摘要：她说自己前几天去探望了感冒的小外孙，回来后就感觉乏力、发烧，还以为是普通感冒。结果两天后脸上、脖子上开始冒红疹，一查，真是麻疹。

您有没有这样的困扰？家里小孙子感冒了，咳嗽流鼻涕，您刚照顾一天，自己就开始发烧、浑身没劲，还起了红疹子。

邻居一听，吓一跳：“不会是麻疹吧？”您这才想起来，小时候打过疫苗，可那都是多少年前的事了。

是不是年纪大了，疫苗都不顶用了？是不是只要小时候打过针，就一辈子不用管麻疹了？

我跟您说个真事儿。上个月，我接诊了一位67岁的阿姨，退休老师，身体一直挺好。

她说自己前几天去探望了感冒的小外孙，回来后就感觉乏力、发烧，还以为是普通感冒。结果两天后脸上、脖子上开始冒红疹，一查，真是麻疹。

她自己都不敢相信：“我小时候不是打过疫苗吗？怎么还会得麻疹？”这事儿其实不少见，尤其是60岁以上的朋友，对麻疹的免疫力早就不像年轻时候那么牢靠，再加上一些常见的误区，更容易“中招”。

很多人以为麻疹是小孩儿病，跟老年人没关系。其实不然，麻疹对老年人的威胁，一点不比孩子小。

尤其是有基础病的老人，比如高血压、糖尿病、慢性支气管炎，一旦感染麻疹，恢复起来慢不说，严重的还容易诱发肺炎、心肌炎，甚至引发更严重的并发症。

麻疹病毒不像普通感冒那么“温柔”，它的传染力非常强，空气里飘一飘都可能被吸进去。

很多人把“打过疫苗就安全”当成铁律，其实疫苗的保护力也不是一劳永逸。

老年人小时候打的疫苗，那个时候的技术和现在不一样，很多人只打了一针，甚至根本记不得自己打没打过。

再加上岁数大了，免疫系统不如从前，抵抗力下降，疫苗的效果也会减弱。所以不能光靠小时候打过疫苗，就觉得稳如泰山。

除了疫苗，还有三个细节，往往决定了您是不是能躲过麻疹这一劫。第一个细节，通风。

听起来简单，但很多老人怕冷，一到秋天就把门窗关得死死的，屋里人多、空气不流通，一旦有人带毒进来，麻疹病毒在空气中能活好几个小时，您想想，这不就是“自个儿关门打自己”吗？

第二个细节，远离密集场所，尤其是最近身边有感冒咳嗽的人，别太客气，躲远点。

现在商场、超市、医院这些地方人流大，空气又不一定流通，有些“感冒”其实是麻疹的早期，刚开始也就是咳嗽、低烧，别人也不知道自己带毒。

老人一旦接触，很容易中招。别觉得自己不怕事儿，身体好，那都是年轻时候的事了。

第三个细节，别忽视洗手和换衣服。听着像小题大做，但这真是细节中的关键。

病毒不光飞在空气里，还可能沾在衣袖、门把手、手机上。回家第一件事洗手、换衣服，别把外面的病毒带到屋里。尤其是带孩子的老人，孩子贴着您，您身上带着病毒，对孩子也是危险。

反过来，孩子感冒了，也别让他整天跟您腻在一起，别不好意思提醒子女，这不是多事，是保护大家。

有些人说，我又不是医生，哪能天天担心这个那个。其实我们不是要大家活得紧张兮兮的，而是希望大家学会“用脑子生活”。您不是要天天戴口罩、天天消毒，而是要知道什么时候该紧张，什么时候可以放松。

比如说，最近小区里流感、麻疹多，就要特别注意；如果周围没人感冒，您身体也好，那自然可以安心出门、晒太阳、跳广场舞。关键在于“识时务”。

很多老年人有个习惯，觉得“身体不舒服扛一扛就好了”，尤其是发烧、出疹子的时候，还以为是吃坏了、过敏了。其实这时候最好别自诊，尤其是有红疹和发烧同时出现，就得小心是不是麻疹。老人一旦麻疹误诊、拖延，恢复期长不说，康复过程也比年轻人辛苦得多。

而且我们在临床上发现，很多老年人得麻疹后，整个人都“垮”了，体力掉得特别快，一场病下来，人像老了五岁。所以别小看麻疹，它不是“小时候得过”的那回事儿。

说到这儿，可能您也在想：那我现在还能补打疫苗吗？这得看具体情况，年龄、健康状况、以前的疫苗记录等等都要综合考虑。但即便不能再打疫苗，防护措施也不能少。

您可以把自己当成“老房子”，房子旧了，不怕，但要修修补补，不能风一吹就透、雨一落就漏。防护就是这门“修房术”，不嫌麻烦，才不容易吃亏。

我们也常说，健康就是一点一滴的积累。不是今天做了个检查就万事大吉，也不是吃了保健品就刀枪不入。

而是每一个细节，每一个动作，默默在保护你。比如今早开窗透气、见到咳嗽的人绕远一点、回家换了件外衣——看起来不起眼，其实就是在筑一道看不见的防线。

有时候，您不是没做防护，而是没做对方向。比如长期戴口罩，但回家不洗手；或者怕冷不开窗，却常去人多的地方。这些“方向错了的勤快”，反而让您更容易生病。真正的健康，是会思考的健康。

所以我们说，预防麻疹，疫苗重要，但不是唯一。三件小事：勤通风、避人群、讲卫生，才是真正决定胜负的关键。尤其是老年人，身体不像年轻时候那么敏感，很多时候病毒已经进来了，自己还浑然不觉。

咱们也别太焦虑，把握好这些细节，日子该怎么过还怎么过。您可以去跳舞、可以去旅游，但心里要有个“健康雷达”，听到“麻疹”二字，知道该怎么应对、怎么保护自己，不慌不乱，才是真正的有准备。

最后我想说，咱们老了不是变脆弱了，而是变得更值得被好好照顾。照顾别人一辈子，也该学会照顾自己了，不是吗？

说到这儿，给您来句顺口溜，记得牢牢的：

麻疹来了别大意，疫苗不是挡风壁；
通风洗手要勤快，人多地方绕着走；
口罩不是万能盾，细节才是好习惯；
身体发热起红疹，别拖别扛快就诊。

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参考文献：

［1］张丽君,王晓红.老年人麻疹免疫现状及防控策略[J].中国疫苗和免疫,2024,30(03):321-326.
［2］李志勇,刘慧.麻疹病毒传播特点与防控措施研究[J].中华预防医学杂志,2023,57(10):154-1058.
［3］郭明,吴婷婷.麻疹在老年人群中的临床表现与预防建议[J].中华流行病学杂志,2025,46(02):145-149.

来源：岐黄传人夏大夫一点号