摘要：更让人疑惑的是，夏天那么热，心脏岂不是更辛苦？怎么反倒秋天成了“高发期”？肾病和心脏之间到底发生了什么？吃得少、穿得多、天气凉，为啥身体反而更容易撑不住？

一个平时能上街买菜、还能骑车串门的老人，突然在家中胸闷、气喘，急匆匆送到医院，被诊断为心力衰竭。

家属一脸懵：这不才刚入秋吗？天气还算平稳，怎么突然就心衰了？

再比如一个患有慢性肾病多年的中年人，平时状态还行，到了秋天却开始水肿、气短，甚至走几步就喘。检查结果显示，心脏负担明显加重，情况紧急。

这不是个例。门诊里，每年一到秋季，心衰患者就明显增多，尤其是本身就有肾功能问题的人群，发病更频繁，恢复也更慢。难道秋天真的“心脏脆”？

更让人疑惑的是，夏天那么热，心脏岂不是更辛苦？怎么反倒秋天成了“高发期”？肾病和心脏之间到底发生了什么？吃得少、穿得多、天气凉，为啥身体反而更容易撑不住？

你可能以为肾病和心脏是两码事，一个管排泄、一个管跳动，互不相干。但事实是，它俩关系密切得就像一对“连体婴”。尤其到了秋天，这种紧密关系更容易被打破，一旦出问题，往往是连锁反应。

要防止秋季心衰，单靠“注意休息”远远不够。特别是肾不好的人，秋天是关键节点，有些事做对了，能稳住病情；做错了，心脏就可能“跟着遭殃”。

秋季为什么容易心衰？这事儿并不玄学。说到底，是身体在换季时“调节不过来”。气温下降、血管收缩、血压升高，这对本来就处在边缘状态的心脏和肾脏来说，是不小的挑战。

尤其是那些慢性肾病患者，本身水钠潴留、血压波动就比较难控制，秋天一来，稍微吃咸了点、活动少了点，就可能导致心脏负荷过重。表面看是“天气变凉”，实则是身体内部的“平衡被打破”。

更麻烦的是，有些人根本意识不到自己已经在“心衰边缘”。他们以为自己“只是累了点”“最近吃多了点盐”，但其实体内的水分代谢早已紊乱，心脏正在“超负荷运转”。

心力衰竭不是突然来的，而是一点点积累的。就像一条橡皮筋，平时拉拉还行，时间久了、次数多了，迟早会断。

而秋天，就是那个“拉得最紧”的时候。

很多肾病患者秋天一到就懒得动，怕冷、懒得出门，吃得偏咸，还觉得“多穿点衣服”就万事大吉。殊不知，这种生活方式正在一步步把心脏推向深渊。

肾功能减退的人，身体里多余的钠和水排不出去，秋天气温下降，汗排得少，水分更容易“积住”。这时候，如果还吃咸、喝汤、活动少，就等于给心脏“加码”。

而且秋季昼夜温差大，血压容易波动，这对心脏收缩功能本来就不佳的患者来说，是个不小的打击。一次夜里突发的心衰，很可能就是白天积累的“结果”。

那怎么办？难道一入秋就只能坐等发作？当然不是。秋季是个“转折点”，掌握好规律，反而能起到“稳定病情”的作用。

首先是饮食。肾病患者秋天最容易犯的错，就是觉得“凉了，多补点”，于是天天喝鸡汤排骨汤，结果盐分、蛋白质摄入超标，让肾脏负担加重，还容易引起液体潴留。这时候，反而要“稳住节奏”，吃得清淡，规律而不过量。

液体摄入也要控制。别以为天气凉了就不怕水肿了，秋天排汗少，喝水多反而容易“积水”。尤其是那些已经有尿量减少征兆的人，更要注意每天摄入量，别盲目“多喝水”。

高钠摄入是让心衰风险上升的“幕后黑手”。秋天很多人爱吃咸菜、火锅、腌制食品，这些都是“隐形陷阱”。你以为吃了几口，实则已经超标一整天。

血压控制也不能松懈。秋天早晚温差大，清晨血压容易飙升，这时候如果降压药服用不规律，很可能导致血压忽高忽低，心脏受不了。即使身体没有明显不适，也不能擅自停药或增减药量，应根据医生建议调整。

低蛋白饮食也是关键。很多人一听“要补”，就拼命吃肉、喝汤，但对于肾功能不全者来说，过多的蛋白质反而加重肾脏代谢压力。秋天不是“进补季”，而是“平衡季”。

活动量也要适度。秋高气爽确实适合散步，但对肾病患者来说，不能一下子“运动过猛”。慢走、舒缓体操更合适，既能促进血液循环，也能减轻水肿。

别忽视夜间排尿变化。肾病患者如果秋天开始频繁起来夜，或者夜尿变少变浓，很可能是肾功能恶化的信号。别“扛着”，这时候该去医院做检查了。

心脏负荷这个词，说起来抽象，但在生活里就是你走路是否气喘、晚上是否脚肿、是否容易疲惫。这些看似“小问题”，秋天一来，往往就是大问题的前奏。

水钠潴留、血压波动、代谢紊乱，这些词听起来陌生，但它们每天都在你身体里“运转”，稍有不慎，就可能触发“连锁崩塌”。

秋天不是“心脏脆”，是“身体调节难”。特别是肾病患者，心脏早就和肾脏绑在了一起，一个出问题，另一个也很难独善其身。

别再等到喘不过气才想起去医院，别等到腿肿得穿不进鞋才意识到问题严重。肾病不是“慢慢拖着就行”，而是随时可能“加速恶化”。

秋天，其实是身体给你的“提醒季”。只要听懂了，就能避开很多本可以避免的麻烦。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会.中国心力衰竭诊断与治疗指南（2018年）[J].中华心血管病杂志,2018,46(10)：760-789.
[2]中国肾脏病学会.慢性肾脏病综合管理中国专家共识（2021年版）[J].中华肾脏病杂志,2021,37(10)：807-815.
[3]国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2022[R].北京：人民卫生出版社,2023.

来源：曾曾