摘要：来自浙江的丽丽就中招了。20岁的丽丽因长期肠胃不适，经常一吃点刺激食物就拉肚子，去医院进行肠道检查，结果显示她的肠道长了密密麻麻的百来枚息肉，最大的直径超过6厘米，有些甚至已经癌变了。

人到了一定年纪，长肉就成了一种负担。

尤其是当这肉长在内脏器官里头时，就更加危险了，以息肉为例，总爱往五脏六腑钻，一不当心还可能发展成癌。

来自浙江的丽丽就中招了。20岁的丽丽因长期肠胃不适，经常一吃点刺激食物就拉肚子，去医院进行肠道检查，结果显示她的肠道长了密密麻麻的百来枚息肉，最大的直径超过6厘米，有些甚至已经癌变了。

医生询问病史后，惊讶地发现除了她本人以外，她的妈妈、小姨都曾做过结直肠腺癌根治切除手术，这是种遗传性极强的家族性腺瘤性息肉病（FAP），50岁前癌变的几率则高达100%。

后续在医生的建议下，丽丽的兄弟姐妹及小姨的子女也做了基因检测，发现整个家族中已有8人中招FAP！

人体消化道的任何部位都可以长息肉，只不过最常见的是结肠和直肠息肉，在没有确定病理性质之前，都可以统称为“结直肠息肉”。

据中国全科医学杂志，几乎90%的大肠癌都是肠道息肉恶变导致的。

但！并不是所有息肉都会恶变。

肠道息肉分为2种：非肿瘤性息肉、肿瘤性息肉。

非肿瘤性息肉包含增生性息肉、炎症性息肉等，通常不会癌变（体积够大也要留意）。

肿瘤性息肉包含管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤，有一定的癌变风险。

碰到肠道息肉，一般小于5毫米的非腺瘤性息肉可以随访观察，其余的建议越早切除越好，这样有利于将癌变扼杀在摇篮中。

胃息肉大多数是是良性的，如增生性息肉、炎性息肉、胃底腺息肉等通常癌变风险较低。

息肉直径大小超过1厘米，癌变风险增加，建议切除。

腺瘤性息肉属于高危性的息肉，尤其是直径超过2厘米的要尽快切除，同时定期复查。

90%左右的胆囊息肉都是良性的，常见的如胆固醇性息肉、炎性息肉一般不会癌变，而腺瘤样息肉有癌变的可能性。

一般来说，息肉直径≥1厘米，被认为恶变危险性较高，需要手术切除胆囊。如果直径＜1厘米，但有明显的上腹疼痛、食欲减退、恶心呕吐等症状，也应当切除。

声带息肉是一种发生在声带上的良性病变，通常由声带的慢性炎症或过度使用声带引起，一般单侧多见，也可两侧同时发生。

这种息肉恶变概率极低，但会造成明显的咽喉不适，导致声音嘶哑、声音疲劳、喉咙异物感、咳嗽等各种问题。

如果息肉较小，可以先采取保守治疗（如声带休息、药物治疗、声音训练），症状没有改善的，建议采用全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术。

宫颈息肉是常见的妇科疾病之一，恶变概率可能只有0.2%-1.5%，属于低风险型息肉。

而且小的息肉可能会自行消退，因此对于直径较小且没有症状随访观察即可。

如果有症状如白带异常、同房后出血、息肉直径≥1cm、有恶变倾向的，则需要进行手术切除。

总的来说，多数息肉和癌症并没有直接关系，但当它越变越大、越多时，则要听从医生建议，该切就得切。

参考资料：

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[6]《为何肠道上会长息肉？原因有这8点！建议从饮食避免......》中国医学论坛报，2022.10.24

来源：肿瘤的真相与误区一点号