摘要：农村有句俗语：“有的人老，是太阳晒老的；有的人老，是经验熬老的。” 意思是，年龄大不代表有智慧——就像一棵树，活了几十年若只在贫瘠土地里生长，只会长得歪歪扭扭；若扎根沃土、历经风雨，才能枝繁叶茂、结出果实。行医也是如此，真正的“老中医”，“老”的是辨证施治的经

农村有句俗语：“有的人老，是太阳晒老的；有的人老，是经验熬老的。” 意思是，年龄大不代表有智慧——就像一棵树，活了几十年若只在贫瘠土地里生长，只会长得歪歪扭扭；若扎根沃土、历经风雨，才能枝繁叶茂、结出果实。行医也是如此，真正的“老中医”，“老”的是辨证施治的经验、顺应时代的思维，而非单纯的年龄；若只是顶着“老医生”的名号，却固守旧法、不懂变通，用寒凉药治遍所有病症，那便是“太阳晒老的医生”，不仅治不好病，还会伤了患者的身体。

一、先分清：“经验老”和“年龄老”的区别，藏着行医的根本

中医讲究“辨证施治”，“老”的核心价值在于“把多年临床经验转化为精准判断”，而非“头发白、年纪大”。就像老农种庄稼，活了一辈子不仅知道“什么季节种什么”，还能根据当年的气候、土壤调整播种时间——这是“经验老”；若只是重复“按节气播种”，不管天旱雨涝，种不出粮食也不知改进，那便是“年龄老”，毫无价值。

1. “经验老”的医生：懂“变”，会“辨”

真正的老中医，行医越久越“灵活”：

- 懂“时代之变”：以前人多干农活、晒太阳，阳气足，偶有“实火”可用寒凉药；现在人躲空调、吃冰饮，脾胃多寒，孩子舌尖红、舌苔白厚，多是“虚热”（脾胃寒导致的阳气浮越），而非“实火”，绝不会开蒲公英、紫花地丁等大寒之药；

- 会“体质之辨”：同样是咳嗽，看舌苔白厚就知是“寒痰”，用干姜、细辛温化；看舌苔黄腻才知是“热痰”，用川贝、枇杷清热——不会“一刀切”用同一种药；

- 守“医理之本”：牢记“土温生万物，土寒万物凋”（脾胃属土，靠阳气腐熟食物），从不用寒凉药伤脾胃，知道“脾胃一寒，气血生化不足，百病丛生”。

2. “年龄老”的医生：守“旧”，少“思”

有些医生行医几十年，却是“一个经验用了一辈子”：

- 不管时代变化：仍照搬几十年前的“上火”理论，见孩子舌尖红、口臭就开清热药，却不知现在孩子的“火”多是“虚火”，越清热越伤脾胃，导致孩子肚子疼、不爱吃饭；

- 不懂体质差异：把“寒凉药”当“万能药”，不管患者是脾胃寒还是真上火，都用同一种方子，结果患者吃了四肢酸痛、说话无力——这是“中气被寒凉耗伤”，气血不通的信号；

- 忘了“医道初心”：行医的核心是“治病救人”，而非“重复开方”，若只靠年龄混资历，不懂总结、不会变通，便是“白行医一辈子”，和“太阳晒老的老人”没两样。

二、为什么“寒凉药”现在越用越错？时代变了，“体质”也变了

很多医生总爱用寒凉药，觉得“上火”是常见病，却没发现：现在人的体质早已不是几十年前的样子——以前人“实火多”，现在人“虚寒多”，再用老方法治新体质，只会“越治越虚”。

1. 大环境变了：我们的“阳气”一直在被消耗

以前人：天天干农活、晒太阳，阳气能自然生发；饮食以温热的五谷、杂粮为主，脾胃阳气足，偶尔吃点寒凉食物也能消化。

现在人：

- 躲凉：夏天待在空调房，冬天靠暖气，很少晒太阳，阳气得不到补充，反而被寒气侵袭；

- 吃凉：冰饮、雪糕、凉菜成日常，刚从冰箱拿的食物直接吃，脾胃阳气被反复“浇冷水”；

- 少动：久坐不动，气血运行慢，阳气无法流通，只能“浮在表面”，表现为舌尖红、牙龈肿——这是“虚热”，不是“实火”。

所以，现在人多是“阳虚体质”，就算有“上火”症状，也多是“虚火”，用寒凉药只会“雪上加霜”，耗伤本就不足的阳气。

2. 寒凉药的危害：不止伤脾胃，还会堵气血

中医讲“寒凉伤阳，阳伤则气血不通”：

- 伤脾胃：脾胃靠阳气腐熟食物，寒凉药会让脾胃阳气变弱，消化能力下降，吃什么都不香，甚至肚子疼、大便稀溏；

- 堵气血：阳气是“气血运行的动力”，阳气弱则气血跑得慢，就像冬天的河水会结冰，气血不通就会引发四肢酸痛、乏力懒言；

- 影响下一代：家长若总给孩子吃寒凉药，孩子脾胃会越来越弱，长大也容易是“阳虚体质”，形成“代代虚寒”的恶性循环。

可见，不是寒凉药没用，而是现在需要用寒凉药的“实火”太少，多数时候是“用错了地方”。

三、怎么选对医生、避开“寒凉误区”？记住3个“判断标准”

普通人不懂医，但可以通过3个方法，判断医生是否“有经验”，避免被“太阳晒老的医生”耽误：

1. 看医生是否“先辨证，再开药”

- 好医生：会问你“平时怕冷吗？”“大便怎么样？”“爱吃凉的吗？”，看舌苔、摸脉象，结合你的生活习惯判断体质，不会一上来就说“你上火了，开点清热药”；

- 差医生：不管你说什么症状，只要有“舌尖红、口臭”，就诊断为“上火”，直接开蒲公英、紫花地丁等寒凉药，从不考虑你的体质和生活习惯。

2. 自己学会“辨寒热”，别盲目信“上火”

- 真上火（实火）：舌苔黄厚、大便干结、口干舌燥、喉咙痛，且不怕冷、喜欢喝凉水——此时可少量用清热药（如菊花茶）；

- 假上火（虚热）：舌尖红，但舌苔白厚、手脚凉、怕冷、大便稀溏，且一吃凉的就肚子疼——此时不能清热，要温阳，可喝生姜红枣水（生姜3片+红枣5颗煮水），温补脾胃阳气。

3. 日常养阳：比吃药更重要的“健康根基”

不管有没有病，现在人都需要“养阳气”，从根源减少“虚火”：

- 多晒太阳：每天上午9-10点晒15分钟太阳，重点晒后背（督脉是“阳脉之海”，晒后背能补阳气）；

- 少吃寒凉：冰饮、雪糕尽量少吃，食物放至室温再吃，夏天可喝温热水，别喝冰水；

- 适度运动：每天散步20分钟，或做八段锦（“双手托天理三焦”“左右开弓似射雕”等动作能调动阳气），让阳气流通起来。

透过“医生老不老”看本质：行医的核心是“敬畏生命，顺应变化”

“太阳晒老的医生”，错在“固守经验，不察变化”；真正的老中医，赢在“敬畏生命，随证变通”。就像老农种庄稼要顺天时，医生治病也要顺体质、顺时代——以前的“好方子”，放在现在不一定适用；别人的“好药”，放在自己身上也可能有害。

对普通人而言，健康的关键不仅是“选对医生”，更是“懂自己的体质”：少贪凉、多养阳，别盲目信“上火”，更别随便吃寒凉药。毕竟，我们的身体就像“小树苗”，需要温暖的呵护，而不是冰冷的“摧残”。

文中提及中药及调理方法，需结合自身体质使用，建议在中医师指导下辨证施治，切勿自行配药服用。

来源：百草一点号