摘要：全世界关节炎患者约3.55亿人。我国关节炎患者超1亿，发病率约13%。关节炎是世界头号致残性疾病。
全世界关节炎患者约3.55亿人。我国关节炎患者超1亿，发病率约13%。关节炎是世界头号致残性疾病。
类风湿关节炎（RA）是一种慢性、全身性、自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为主要特征，主要危害关节，但也可能累及全身多个器官。如果得不到及时治疗，类风湿关节炎侵蚀关节的速度非常快，长期疾病活动度高，随着病程变长脏器损害的风险也会升高。
类风湿关节炎患者延误治疗的情况非常普遍，这也是其缓解率低的重要原因
类风湿关节炎常被称为“不死的癌症”，但如果延误治疗也是会增加患者死亡风险的！接下来，我们一起来看看类风湿关节炎不治疗会产生哪些具体的“恶果”！
01
关节侵蚀：逐步加重、不可逆转
类风湿关节炎是由自身免疫紊乱引起的，患者的免疫系统错误地把自身健康组织识别为“入侵者”而展开攻击，引起炎症反应和损害，这个“倒霉”的自身组织就是——关节滑膜。当关节滑膜遭到免疫攻击时，会产生慢性滑膜炎症，炎症又会释放炎性细胞因子，进一步促进炎症发展的损害软骨及骨，滑膜增生产生的血管翳也会向关节腔突入，久而久之就会造成关节软骨及软骨下骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。
①
早期类风湿关节炎
未经治疗的类风湿关节炎在早期主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬等炎症症状。其中，关节晨僵是典型症状，表现为关节在长时间不活动时感到僵硬、发紧，像粘住了一样活动不开，在清晨起床时表现得尤为明显。类风湿关节炎所致晨僵时间较长，往往持续一小时以上，经过活动才能逐渐缓解或消失，晨僵的严重程度与炎症严重程度相关。
早期类风湿关节炎以关节肿、痛、僵等炎症表现为主
②
中晚期类风湿关节炎
类风湿关节炎如果不及时治疗，会很快造成关节结构损伤，如果不治疗，3年致残率高达70%。对RA自然进程的研究发现，50%~75%的患者的关节破坏发生在出现症状的前2年内，甚至有相当一部分患者在起病后的6个月内就查出骨侵蚀。
类风湿关节炎好发于四肢小关节，尤其是手指、手腕、脚趾等关节，关节症状具有对称性。随着病程进展，常导致手指或脚趾出现多种关节畸形，如手指的“天鹅颈畸形”“纽扣花畸形”、脚趾的“榔头趾畸形”“拇外翻畸形”等。
随着病情进展类风湿可导致多种关节畸形，这些关节变形通常不可逆转
类风湿关节炎导致的关节结构破坏，还有一个特点就是难以逆转，如果发生严重的关节破坏、功能丧失，即便手术也很难完全恢复关节功能，所以越是在病情早期、关节破坏较轻时控制住病情发展越为重要！
02
全身性并发症：严重者可危及生命
文章的开头已经提到，类风湿关节炎是一种全身性疾病，不仅危害关节，病程长和病情控制不佳的患者，还容易产生多种关节外并发症。
①
心血管疾病
类风湿关节炎与心血管疾病关系密切，研究发现，类风湿患者的心血管疾病风险显著增加，心血管疾病患病率比普通人群高50%以上，尤其是未得到治疗的患者，原因与慢性炎症有关，慢性炎症增加了动脉粥样硬化、心肌炎和心包炎等风险。
类风湿关节炎患者常并发心血管疾病
②
肺部病变
类风湿关节炎可引起多种肺部病变，包括肺内类风湿结节、类风湿尘肺、胸膜炎和间质性肺病（ILD）等。未经治疗的类风湿关节炎患者，肺损害的风险更高且更重，尤其要警惕间质性肺病，是类风湿关节炎主要的致死性原因之一。
间质性肺病会大幅缩减类风湿关节炎患者的寿命
③
血管炎
类风湿血管炎是类风湿关节炎最为严重的并发症，尽管在类风湿关节炎患者中只有1%~5%的发病率，但5年致死率高达40%，中位生存期仅为32个月！最常见的血管炎表现为皮肤病变，如四肢出现网状青斑、下肢紫癜、皮肤溃疡和甲周梗死等。
类风湿血管炎致死率极高
④
其他系统并发症
血液系统异常——可引发慢性贫血、白细胞减少和脾功能亢进等。
肾脏损害——长期炎症与药物使用可能危害肾脏，类风湿直接危害肾脏比较罕见，多为用药不当所致。
眼部危害——可导致干燥性角膜、结膜病变，还可出现巩膜炎乃至葡萄膜炎。
神经系统危害——可累及外周神经系统，如导致腕管综合征等。
要明确类风湿关节炎是可危害多个组织器官的全身性疾病
03
生活质量下降：生理与心理的双重危害
类风湿关节炎如果不接受及时的治疗，会严重降低患者的生活质量。
①
疼痛与活动受限
关节肿痛是类风湿关节炎最为常见的症状，随着炎症持续时间增长，还会发生关节挛缩和关节功能丧失，在这些因素影响下，患者的日常活动会受到严重影响，轻则因疼痛不敢活动，无法劳动和工作，重则关节变形与功能丧失，无法独立生活，让患者感到沮丧、自卑乃至绝望。
②
焦虑与失眠
类风湿关节炎患者如果不及时治疗，在慢性疼痛的影响下，以及病情日渐严重带来的压力下，非常容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，甚至引发焦虑症和抑郁症。这些不良情绪又会降低患者的疼痛阈值，影响患者的睡眠，让患者对疼痛更敏感，身体功能更脆弱，反过来加重病情形成“恶性循环”！
③
经济负担
一项研究表明，未治疗的类风湿关节炎患者往往在发病后的5~10年内因疾病丧失工作能力，严重者甚至生活难以自理，给家庭带来较大的经济负担。
事实上类风湿关节炎患者很难完全像正常人一样生活和工作
总之，类风湿关节炎的危害是不容忽视的，它不像某些退化性疾病，疾病进展非常快。在临床上，一般将类风湿关节炎起病后1年内作为治疗的“窗口期”，越早治疗患者越有希望做到临床缓解，或把疾病保持在低活动度，延缓或避免关节致残。千万不要认为类风湿关节炎只是关节痛，不进行干预，一旦引起严重的内脏器官受累，“不死的癌症”也会致命！
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来源：仙人果健康私人大管家
