摘要：白癜风被很多人以为是不治之症，甚至有的患者认为除了影响皮肤的颜色，其他没啥坏处，所以干脆就不管不治疗。
白癜风被很多人以为是不治之症，甚至有的患者认为除了影响皮肤的颜色，其他没啥坏处，所以干脆就不管不治疗。
这种想法是完全错误的哈，白癜风这个问题，就是越早治疗越好！下面，四川大学华西医院皮肤性病科的医生们就来跟大家聊一聊，为啥子要早治，效果到底怎么样。
一 关于白癜风
1. 什么是白癜风
白癜风是一种常见的自身免疫性皮肤病。目前认为其皮肤、黏膜或毛发色素脱失的发生，主要是由自身反应性T细胞特异性破坏局部黑素细胞所致。
问
“医生，听说白癜风治不到，只有越来越严重的嘛？”
答：这种想法是错误的哈！临床数据显示，在白癜风初发6个月内接受规范治疗的患者，复色率可高达40%～100%，尤其对于面积小、发现及时（如在初发1-2个月内）的患者，完全复色的希望非常大。
病程超过半年的患者治疗难度则显著增加，复色所需时间更长，效果也可能打折扣。
因此，对于白癜风患者来说，早发现早治疗是关键！
2. 白癜风的早期信号
白癜风在初发阶段往往十分隐匿，这些变化往往不痛不痒，极易被忽略或误认为是其他皮肤问题（如单纯糠疹、汗斑）。但仔细观察仍能发现一些特征性表现：
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皮肤上突然出现圆形或不规则形白斑，直径从几毫米到几厘米不等，初期多为指甲或硬币大小。
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白斑边界清晰，表面光滑无鳞屑，毛发变白，皮肤纹理正常，颜色呈现淡白色（早期）→云白色→瓷白色，颜色变化反映黑色素缺失程度。
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好发于暴露部位：如面部、颈部、手指、手腕等，口腔黏膜也可能受累。
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若近3个月内出现新发白斑，或原有白斑范围扩大，或白斑边缘发红/炎症，往往提示病情正处于进展期，更需要立即就医干预。
提示：当发现皮肤有不明原因的白色斑块，即使不痛不痒，也应及时到皮肤科就诊，临床上常用伍德灯检查和皮肤CT进行确诊。
3. 早治疗效果好的原因
前面提到，在白癜风初发6个月内接受规范治疗的患者，复色率非常高，具体有以下几个原因：
1 黑色素细胞尚未完全破坏
目前认为，白斑主要是由于免疫细胞破坏局部黑素细胞所致。初发白斑的皮损内尚存有未完全破坏的黑素细胞，医学上称为 “不完全性白斑” 。这些残存细胞可通过治疗被激活、增殖，恢复产生色素的能力。
2 复色速度快
初发1-2个月的白斑，在规范治疗下3-6个月内可能完全消失。这是因为早期白斑面积小，周围正常皮肤的黑素细胞可向白斑区迁移。
3 控制扩散效果好
进展期白癜风可能出现“同形反应”，即皮肤损伤后诱发新白斑。早期干预可有效阻断这一过程，防止白斑扩散至全身。
二 关于白癜风的治疗
针对白癜风，现代医学已形成一套系统化的治疗方案，但具体选择哪种或哪几种药物组合，需由医生根据白斑部位、面积、患者年龄、皮肤类型等因素综合决定，主要有以下几类治疗方式：
1.局部药物治疗
糖皮质激素药膏：如糠酸莫米松等
钙调神经磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏等
维生素D3衍生物：如卡泊三醇等
小分子JAK抑制剂：如1.5%芦可替尼乳膏外用（目前国内尚未获批）等
2. 光疗技术——激活色素再生
308nm准分子激光：可用于局部治疗
窄谱UVB光疗（NB - UVB）：可用于全身或局部治疗，适用于皮损散发或泛发全身的非节段型或混合型白癜风治疗
家庭光疗：适用于局限性皮损且易于操作的部位。
3. 系统治疗
治疗白癜风的关键在于纠正免疫系统紊乱。对于处于快速进展期的患者，可在医生指导下口服小剂量激素、免疫调节剂等药物。
4. 中西医结合治疗
在医生指导下，部分患者可配合中药调理或外敷，以达到协同增效的目的。
5. 手术移植治疗
主要适用于稳定期（至少6-12个月无新发、无扩大）且药物光疗效果不佳的局限性白斑，如自体表皮移植等。非早期首选方案。
三 白癜风患者，
在日常生活中还要注意这些
1. 皮肤防护
① 严格防晒：使用遮阳伞、帽子、防晒衣等硬防晒，以及SPF30+ PA+++以上的防晒霜，防止紫外线损伤；所以，不要以为白癜风的皮肤可以通过晒太阳晒黑来恢复，只会越晒越恼火！
② 避免刺激：减少接触酚类化学品，穿着纯棉衣物减少摩擦；
③ 预防外伤：避免皮肤损伤加重白癜风的情况。
2. 营养支持
① 饮食上，建议食用富含抗氧化维生素的蔬菜水果，保持饮食和营养均衡，不需要忌口，特别是在白癜风进展期。当然，这里也提示一句，多吃黑芝麻糊是没有作用的！
② 光疗期间建议补充叶酸。 此外，适量补充维生素B、维生素E、钙剂、硒等多种维生素和矿物质可能有一定帮助；
③ 不需要刻意限制但避免超大剂量补充维生素C，日常蔬果中的维C是安全的。
3. 心理调适
① 缓解焦虑情绪，减少精神压力诱发的病情波动，保持规律作息，避免熬夜；
② 保持记录治疗日记，主要记录病情变化，增强治疗信心，必要时可寻求专业心理支持。
四 关于白癜风的常见认知误区
误区1
白斑遮起来，不治也没关系
这种想法要不得！白癜风是一种自身免疫性皮肤病，无论在哪个部位发现了白斑，都可能是全身免疫系统紊乱后的表现，如果不及时治疗，可能会导致白斑快速扩散。
误区2
追求速效，擅自加量药物
部分患者盲目追求短期疗效，擅自加大用药剂量，可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张或接触性皮炎等不良反应，影响治疗。
误区3
迷信偏方，延误治疗
“如何才能祛白？”这是众多白癜风患者最为关切的问题。正因如此，一些宣称“快速祛白”的偏方乃至美容项目格外受欢迎。然而，盲目使用“偏方”，不仅可能毫无效果，反而会加重病情。
误区4
斑看不见了=病治好了
即使白斑消失，皮损下的免疫微环境可能尚未完全稳定。必须遵医嘱完成巩固治疗疗程（通常3-6个月），以降低复发风险。 随意停药是复发的重要诱因。
注意！
非节段型白癜风患者正在招募中
白癜风早期治疗是一场与时间的赛跑。抓住发病初期的“黄金时间窗”，在专业医生指导下选择个体化治疗方案，配合科学的日常管理，大多数患者能够有效控制病情发展，甚至实现完全复色。
因此，当发现皮肤上出现不明原因的白色斑块，请立即前往正规医院皮肤科就诊。
目前四川大学华西医院正在进行一项治疗非节段型白癜风的临床试验，已通过国家药品监督管理局和本院医学伦理委员会的审批。
非节段型（又称寻常型）白癜风：包括散发型，泛发型，面颈型，肢端型和黏膜型，此次招募的具体要求如下：
入选条件：
年龄 18-75 周岁，性别不限 ；
临床确诊为非节段型白癜风；
疾病稳定 3个月（90天）以上（疾病稳定定义为原病灶无扩大且无新发病灶）；
筛选时，白癜风受累面积必须同时符合以下两点：
① 面部受累BSA≥0.5%；
② 非面部受累BSA在3%-10%
备注：1%BSA 大约等于受试者1个手印的面积（手掌加5个手指）
整个研究过程中受试者同意停止使用所有与白癜风相关的治疗以及具有治疗作用的掩饰性化妆品（经研究者认可的非处方制剂和化妆品除外）。
入选后可获得：
参加试验期间的研究药物、方案规定的各项检查（心电图、血项检查以及其他实验室检查）均免费。
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来源：四川大学华西医院
