摘要：不少患者历经艰辛完成治疗，走出医院的那一刻，或许会长舒一口气，以为终于与癌症彻底告别。但真正的抗癌之路，才刚刚走到另一个关键路口。
不少患者历经艰辛完成治疗，走出医院的那一刻，或许会长舒一口气，以为终于与癌症彻底告别。但真正的抗癌之路，才刚刚走到另一个关键路口。
从这一刻起，他们被赋予了一个新的身份——癌症幸存者。
什么是癌症幸存者？
国内外对于“癌症幸存者”的定义存在差异（如表1所示），其经典定义涵盖三个生存阶段：
急性期：从癌症确诊至积极治疗完成延续期：患者完成积极治疗至生命状态恢复平衡永久期：以年计的无瘤生存期，直至生命终点（表1：国内外对“癌症幸存者”的定义）
癌症幸存者面临着哪些困境？
结合国外研究报道及相关成果，癌症患者（尤其儿童幸存者）在复发恐惧与随访管理方面存在诸多问题，具体如下：
1、普遍存在复发或恶化恐惧
全球约33%~97%的癌症患者报告存在害怕癌症复发或恶化的心理，其中高达87%的患者表现出重度恐惧心理。
2、儿童癌症幸存者面临更严峻的健康风险
研究表明，儿童癌症幸存者相较于青少年及青年期（15-20岁）确诊的幸存者，面临更高的重度慢性健康问题风险，尤其在心血管、内分泌和肌肉骨骼系统疾病方面更为突出。
3、随访依从性与管理存在显著困难
儿童癌症幸存者的随访依从性低、管理难度大，已成为突出问题。其家庭常因以下原因难以坚持随访：
对随访重要性认知不足；治疗结束后放松警惕；随访流程复杂，需多科室协作，实际操作困难。4、随访缺失，增加远期并发症风险
部分患儿因未能坚持定期筛查，错过了早期干预机会，进而增加了远期并发症发生的风险。
其实，克服这些困难的重点就在于规范随访。如果你能做好这件事，那即便出现复发转移，也可实现早发现、早诊治，从而获得相对良好的预后。
关于随访的3个常见问题解答
问题1：随访到底查什么？是不是浪费钱？
解答：随访并非仅为“排查复发”。除通过影像学、血液检查等监测肿瘤是否复发外，还需评估治疗引发的长期副作用。其目的是避免“患者因其他并发症影响健康”。这并非浪费金钱，而是对生命的长期投资。
问题2：随访太麻烦，漏一次要不要紧？
解答：规律随访是早发现、早干预的关键。一次遗漏可能导致问题延误，治疗成本更高、效果更差。如果常忘记，可借助手机日历、闹钟等工具，或请家人督促。切勿因嫌麻烦而忽视潜在的健康风险。
问题3：多久查一次？终身都要随访吗？
解答：定期复查是早期发现复发或转移的最重要手段。医生会根据癌种、病理类型、分期、治疗方式、身体状态等，制定个体化的随访计划。如果病情稳定，一般来说：
治疗后前2年（复发风险较高）：每3~6个月一次；第3~5年：每6~12个月一次；5年后：可调整为每年1次。但当身体出现明显异常时，应立即就医，不必等到下次随访再去医院复查。另外，某些患者（如儿童癌症幸存者、年轻患者）因治疗副作用可能延迟出现，需更长期甚至终身随访。具体频率应遵医嘱，个性化制定。
写在最后
一名合格的癌症幸存者，不仅是“活下来”，更是“好好活”。那些能平平安安走得长远的幸存者，都是把随访当成了生活里的必修课，把对健康的关注刻进了日常。别让一时的疏忽，辜负了曾经咬牙挺过来的自己。从现在起，认真对待每一次随访，这是对自己负责，也是对所有爱你的人最好的回应。
愿每一位和癌症交手的患友们，都能在康复的路上，走得稳稳当当，活得开开心心。
参考文献：
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[4]董正娇,冯林森.儿童癌症成年幸存者远期并发症研究进展[J].中国公共卫生,2019,35(04):487-490.
作者：May
责编：双野一
图源：包图网
来源：良医汇肿瘤资讯一点号