摘要：美国商务部长霍华德·卢特尼克在接受《Axios Show》采访时表示：“总统会告诉药企，如果你们不在其他国家提高售价，就不能在美国销售。不要再以那么低的价格卖给他们了。”

美国总统特朗普宣布，他希望药企降低美国药品价格，但为弥补利润损失，他计划推动这些公司在其他国家提高售价。

美国商务部长霍华德·卢特尼克在接受《Axios Show》采访时表示：“总统会告诉药企，如果你们不在其他国家提高售价，就不能在美国销售。不要再以那么低的价格卖给他们了。”

先给大家划重点：特朗普这次搞的 "最惠国政策"，跟大家理解的最惠国待遇完全是两码事！

正常的最惠国是说给这个国家优惠，也得给别的国家同样优惠。可特朗普要求美国药价必须跟其他发达国家的最低价看齐，说白了就是 "别人卖多便宜，美国就得卖多便宜"。

但天上不会掉馅饼，药企利润少了怎么办？他让人家去其他国家涨价补回来！

要知道美国药价本来就是全球最高的，兰德公司数据显示，美国处方药均价是其他发达国家的 2—3 倍，有些创新药比如 PD-1 抑制剂，美国价格甚至是中国市场的 10 倍！

特朗普让美国药价降到其他国家水平，却逼着药企去别的国家涨价，这不是明摆着让其他国家百姓替美国人买单。

这套路特朗普四年前就想玩过，2020 年他第一任期快结束时，就想让医疗保险为 50 种药物支付 "最惠国价格"，结果被药企告到法院，以 "程序违法" 给叫停了。

现在眼看又要大选，他又把这招捡起来了，说白了这就是为了拉选票搞的 "民生牌"。

面对特朗普的逼宫，药企们会怎么办？答案是：上有政策下有对策！

这些跨国巨头早就练就了 "左右互搏" 的本领，在美国降价保命，在其他国家悄悄涨价补损失，玩得一手好平衡。

阿斯利康已经宣布下调部分在美药品价格，这些降价药要么是快过专利期的老药，要么是销量不大的小众药。

真正赚钱的创新药呢？他们早就想好了办法，在新兴市场提价。有消息称，礼来、诺和诺德这些公司正在重新评估中国、印度等市场的定价策略，尤其是那些专利期内的独家药，涨价空间可不小。

甚至默克这种巨头，搞起了 "药品捆绑销售"。你不是要降价吗？行，我把降价药和没降价的药打包卖，医院要想买便宜药，就得一起买贵的。

这种 "明降暗升" 的套路，普通患者根本看不明白，最后钱一分没少花。

为啥药企敢这么干？因为他们吃准了特朗普需要 "降价政绩"，只要在美国市场做做样子，海外涨价的事就会被默许。

而且这些跨国药企在全球布局多年，在很多国家都形成了垄断地位，尤其是抗癌药、罕见病药这些领域，患者根本没得选，只能被动接受涨价。

说了半天美国的事，大家最关心的肯定是：这跟中国百姓有什么关系？

中国作为全球第二大药品市场，又是很多跨国药企的重要利润来源，很可能成为他们 "补损失" 的重点目标，这几类药的价格变动尤其要注意。

首当其冲的是抗癌创新药，就拿 PD-1 抑制剂来说，美国年治疗费用约 116 万元，中国市场现在大概 10 万元左右，这还是经过医保谈判后的价格。

如果按照特朗普的 "补偿逻辑"，药企完全可能在中国市场提高售价，哪怕只涨到美国价格的一半，对患者来说也是巨大负担。

更别提其他罕见病药物，这类药患者少、研发成本高，本来价格就贵。

比如治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠，在美国售价 87.5 万元 / 支，中国之前通过谈判降到 3.3 万元，但仍然是很多家庭的沉重负担。如果药企以此为借口要求涨价，后果不堪设想。

还有那些依赖进口的高端生物药。虽然咱们国家这几年加速了创新药研发，但在一些前沿领域比如 ADC（抗体偶联药物）、基因治疗等，还是高度依赖进口。

这些药专利保护强、替代少，药企涨价的底气最足，中国患者只能被动接受。

看透了特朗普的药价政策，你就会发现这根本不是什么 "惠民工程"，而是赤裸裸的政治算计，里面藏着好几层算盘。

明年就是美国大选，药价高企一直是美国老百姓吐槽的焦点。特朗普这时候跳出来喊降价，就是想塑造 "为民做主" 的形象，争取中间选民支持。

至于海外涨价的负面影响，反正外国选民不会给美国投票，他才不管呢。

而且别看特朗普跟药企吵得凶，实际上是在帮他们 "打开涨价空间"。美国药企在海外市场一直受价格管控困扰，比如欧洲有医保谈判，加拿大有价格管制，中国有医保集采。

特朗普这招相当于帮他们 "逼宫"，以后药企就能理直气壮地说："不是我想涨价，是美国政府逼的！"

但这算盘打得再精，也有翻车的风险，首先是国际反弹，欧盟已经放话，如果美国药企敢在欧洲大幅涨价，他们就启动反垄断调查。

加拿大更是直接威胁要取消药品专利保护，让仿制药趁机进入市场。

最根本的问题是违背市场规律，药品定价本来应该考虑研发成本、市场需求、支付能力等多种因素，现在被特朗普当成政治工具瞎折腾，短期可能看着热闹，长期必然损害创新能力。

你不能既让马儿跑，又让马儿不吃草，药企没钱赚了，谁还愿意花几十亿研发新药？

最后想说的是，特朗普这套 "美国降价、全球买单" 的操作，本质上还是 "美国优先" 的霸权逻辑。但世界早就不是谁能说了算的时代了，欧盟、加拿大不买账，中国有应对，其他国家也会有自己的办法。

药企如果真敢跟着瞎折腾，最终只会失去海外市场，搬起石头砸自己的脚。

咱就把心放肚子里，国家有能力保障大家的用药需求。真遇到问题，记得找医保、找社区、找相关部门，总有解决办法。

大家觉得药企会乖乖听特朗普的话吗？欢迎在评论区聊聊你的看法，下期接着聊！

来源：靳律法谈