摘要：近日，来自甘孜州的一位中年男子甲拉（化名）因吃了油腻食物后上腹部胀痛、全身皮肤发黄来到当地医院就诊，检查完后提示“胆囊结石”。为检查清楚病情、以免误诊。他又来到雅安仁康医院（雅安结石病医院）就诊。考虑到甲拉出现不明原因的皮肤发黄，医生为他开展彩超、CT、核磁共

近日，来自甘孜州的一位中年男子甲拉（化名）因吃了油腻食物后上腹部胀痛、全身皮肤发黄来到当地医院就诊，检查完后提示“胆囊结石”。为检查清楚病情、以免误诊。他又来到雅安仁康医院（雅安结石病医院）就诊。考虑到甲拉出现不明原因的皮肤发黄，医生为他开展彩超、CT、核磁共振、肿瘤标志物等多种相关检查。检查结果显示，除胆囊结石外没有发现其他疾病，全身黄疸原因不明，最后雅安仁康医院外科暂以“胆囊结石伴慢性胆囊炎，黄疸原因待查”收治。

为了弄清楚患者黄疸原因，医生通过ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）检查发现了甲拉的胆总管下段开口胰腺头处有疑似肿瘤的新生物。

外科医生熊刚介绍：“事实上我们日常工作已经遇到好几个这样的病例，有些肿瘤长的位置比较隐蔽，仅仅通过彩超、CT、核磁共振甚至是肿瘤标志物检查不一定能发现肿瘤，而通过内镜ERCP检查却能直观清晰地看见肿瘤新生物，而其在内镜下可以取活检。”

医生提示：无原因皮肤发黄要引起重视

9月4日，记者来到雅安仁康医院采访了外科主任熊刚。熊刚介绍，甲拉于8月31日来到医院就诊。当时他发现甲拉全身皮肤发黄，且原因不明，不排除有肿瘤存在的风险，于是为甲拉开展了较为全面的检查，但检查结果显示甲拉并没有肿瘤的迹象。为了找出黄疸原因他决定为甲拉开展ERCP检查。

9月3日，全麻生效后，甲拉被推进了手术室。熊刚将柔软的内窥镜通过甲拉的口腔、食道、胃，到达十二指肠部位，停留在胆管和胰管的出口处。熊刚发现了这里的组织物有异样——指甲盖大小的一处菜花样新生物。熊刚把甲拉的这一处组织取样送检，进一步诊断是否为肿瘤。

9月5日，检测结果提示：可疑癌症。熊刚建议甲拉到四川大学华西医院进一步明确。

ERCP协助发现肿瘤可疑物

记者了解到，雅安仁康医院于2021年引进ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）技术，是雅安及周边地区为数不多的已开展该技术的几家医院之一。

该技术是一种微创手术，用于胆总管结石和胰胆管疾病诊断和治疗，是目前胆总管结石首选治疗方式。相较于传统开腹手术或腹腔镜手术，ERCP取石具有以下明显优势：首先是微创，它无需开刀，也不打孔，仅通过自然腔道（消化道）进行操作，体表无伤口；其次是恢复快，患者通常术后当天或次日即可下床活动，住院时间短（通常1-3天）；痛苦小，手术后仅有轻微疼痛；同时，该手术安全性高，整体并发症发生率低于开腹取石手术（但并非没有风险）；此外，该手术还具有可重复性，如果患者结石复发，可再次进行ERCP取石。

熊刚介绍，此次发现甲拉的“可疑癌症”正是得益于ERCP的内镜检查。（供稿：雅安仁康医院）

来源：雅安新闻联播