摘要：口腔疾病不仅影响局部口腔功能，还可能通过多种机制影响全身多个系统的健康：如细菌传播引发系统性炎症反应、口腔慢性炎症增加心血管疾病风险、口腔感染可能加重糖尿病和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病、牙齿缺失或严重龋坏会导致营养吸收障碍等。

9月20日是第37个“全国爱牙日”，今年的宣传主题是“口腔健康 全身健康”。

全球多个研究发现，口腔健康和全身健康之间关系密切、相互作用。

口腔疾病不仅影响局部口腔功能，还可能通过多种机制影响全身多个系统的健康：如细菌传播引发系统性炎症反应、口腔慢性炎症增加心血管疾病风险、口腔感染可能加重糖尿病和类风湿性关节炎等自身免疫性疾病、牙齿缺失或严重龋坏会导致营养吸收障碍等。

甚至连阿尔茨海默症也被认为与牙周炎存在密切关系，《牙周微生物菌群的改变与阿尔茨海默症的相关性研究》、《慢性牙周炎与神经系统退行性疾病相关性的研究进展》、《牙龈卟啉单胞菌外膜囊泡在阿尔茨海默病中的作用》等论文均有相关研讨。

口腔菌群在人体共生微生物群落中占有极其重要的位置，是仅次于肠道菌群的第二大人体微生物群落，因此，除了上述疾病，科学家还持续开展了针对生育障碍、肺炎、胃肠道问题和胰腺癌等疾病与口腔健康之间相关性的研究。

长寿，也被纳入了研究范畴，并打破了中国民间一句没有依据的传言：掉牙多的人活得久。

从多个研究来看，牙齿越少，尤其是老年人的严重掉牙，往往意味着身体其他方面也存在某些问题。

世界卫生组织曾提出“8020”的口腔健康标准，也就是80岁的人至少还有20颗功能牙。

这个数字可不是随便定的，而是根据老年人营养摄入的基本需要来判断的，意味着拥有20颗功能牙的老人，不仅能吃得好，还能更好地维持生活质量。

第四次全国口腔健康流行病学调查数据显示，65-74岁年龄组的老年人，平均存留牙数为22.5颗，但距离20颗功能牙的目标还存在一定差距；全口无牙颌的比例为4.5%，虽呈下降趋势但绝对数量仍较大。

长期以来人们有一种误解，认为老年人牙齿掉光是正常的衰老现象，诚然，牙齿的自然磨损、牙周组织的退化确实会随年龄增长导致牙齿结构脆弱、牙龈萎缩，最终可能脱落，但主要还是与牙周病、龋齿、骨质疏松、长期口腔护理不当等因素有关。

至少，让牙齿一颗不留全部掉光的，不是年龄，而是长期忽视清洁和口腔健康管理。

只不过我国由于历史、经济、观念等原因，目前的老年人，大多无法从幼年开始就获得良好的口腔健康教育和口腔护理，掉牙在所难免。

要知道，牙掉了不可怕，可怕的是放任不管，嫌麻烦、怕花钱、恐惧看牙医等等理由，最终将导致咬合关系变化、邻牙出现问题、脸型改变、咀嚼功能下降、消化系统出状况......

健康应当从“咬得动”开始，一个人要是连饭都吃不下、吃不好，哪还有劲儿对抗衰老、享受生命？

若非特殊原因，老年人的掉牙应当及时处理。

处理方式有很多，比如活动假牙、固定桥、种植体，各有优缺点，最重要的是“及时”，别让掉一颗牙变成掉一排牙，最后只能靠流食度日。

关于种植牙，我们曾经在集采来临之际介绍过，这一板块业务是解决老年人牙齿缺失问题的最直接手段。

除此之外，活动义齿（假牙）、固定桥也是修复牙齿缺失的传统且重要的方式，还有中老年高发的龋病和根面龋、失牙的主要根源牙周病，都是中老年齿科的方向。

接下来我们从民营口腔诊所的角度来看下，在银发浪潮来临和国家对中老年人口腔健康的倡导背景下，如何做深做细这块市场。

先来说说日本的几个数据：

目前日本95%以上的口腔医疗费用都是来自牙医开立的口腔诊所；

口腔诊所的治疗基本都是门诊项目，就诊率在70-74岁达到峰值后逐渐减少；

医院口腔科可以收治住院患者，就诊率在80-84岁达到峰值后逐渐减少；

口腔访问诊疗（针对失去自理能力或者超高龄患者提供上门的口腔诊疗服务）2011年起就诊率在75-79岁达到峰值，就诊人群呈高龄化趋势，但80岁以后呈下降趋势。

日本各年龄段的就诊率（每10万人口年）图源：诊所界，如侵联删

相关调研显示：日本需要接受口腔医疗或口腔健康管理的老年人有64.3%，但实际接受口腔医疗的只有2.4%。

由于人口老龄化程度越来越高，2004年日本政府将访问诊疗纳入医保支付范围，就此口腔医疗机构开始积极拓展访问诊疗服务，市场呈现高速发展趋势。

在我国9073的格局下，针对居家养老、超高龄老人的访问诊疗，有没有发展的可能性呢？

还真有这样的公司：一辆其貌不扬的医疗车缓缓开在路上，车厢里俨然一间微型口腔诊所，它既可以随招随停，也可以像网约车一样手机下单预约时间医疗上门，包括勾选“紧急就诊”。

这家2021年成立于成都的易府医疗在完成Pre-A轮融资后估值128亿元，只不过由于国内主管机构审批原因，其口腔移动车的主要市场位于英国和西班牙，与英国的医疗体系效率对比，单辆车日均服务量能达到固定医院的3-5倍。

这种流动医疗模式未来如何在国内实现还需拭目以待，而眼下，上海就有一家实实在在走普惠路线、专注老年齿科健康的民营口腔诊所--上海夕阳红口腔门诊。

创始人施老先生的初心源自幼年看到外公外婆因为牙齿残缺老化而艰难咀嚼的样子，便萌生了要成立一家专为老年人服务的口腔机构的念头，而且要做一家“有温度”的口腔诊所。

不同于现在市面上的种植牙技术，夕阳红口腔会尽量保留或通过恰当的技术措施来保全患者的残根、残牙，减少对牙床的创伤，降低老年患者身心痛苦，尤其适合年龄偏大、身体条件不太好的中老年群体。

图源：夕阳红官网

尽管“专注于中老年群体”这个定位，让施老先生创业初期步履艰难，但他和夫人坚持不懈的努力、对品质精益求精的苛求，最终仍是把夕阳红口腔诊所打造成了专注老年齿科20年的良心企业。

针对老年人的口腔市场是一片巨大的“蓝海”，但也是一个需要极大耐心、专业性和人文关怀的领域。

因为为老年人提供口腔服务，本质上做的不是“牙科生意”，而是“信任生意”和“服务生意”。

专业上，需要具备处理复杂老年口腔问题的多学科能力；而信任，得靠长期的耐心沟通、透明收费和极致服务来建立；人文关怀方面，对老年人要给予他们超越普通患者的人文尊重和情感慰藉。

图源：夕阳红官网

对于民营诊所而言，选择深耕中老年市场，是一份“难而正确”的事业。

它要求企业摒弃单一的商业逻辑，将企业的社会责任与老年患者的生活质量紧密相连，在商业成功的基础上，体现医疗事业最本真的价值感。

本文作者：方文咨询 原来

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来源：健康体育特搜组