摘要：你听说过竹叶石膏汤吗？我跟你说，这是一张补气生津的良方。在诸多中医方剂中，虽然它不像某些名方那样广为人知，但在治疗气虚津伤方面，却有着独到的功效。因此，它在中医临床中颇受欢迎，验案也不在少数。

今天这篇文章，我想和你聊聊竹叶石膏汤这方子。

你听说过竹叶石膏汤吗？我跟你说，这是一张补气生津的良方。在诸多中医方剂中，虽然它不像某些名方那样广为人知，但在治疗气虚津伤方面，却有着独到的功效。因此，它在中医临床中颇受欢迎，验案也不在少数。

你先来看看这方子吧——

竹叶，石膏，半夏，麦门冬，人参，炙甘草，粳米（现代多改用山药代替）。

所有这些，加水煎煮，去渣取汁。它的功用，主要就是清热补气，生津和胃。主治病症，就是中医所谓的伤寒、温热病后期，余热未清，气津两伤，身热多汗，心胸烦热，气逆欲呕，口干喜饮，或虚烦不寐，舌红少苔，脉虚数等。

那这个方子，特点是啥呢？

我琢磨出俩字儿来，就是“全面”。补气生津，它算是最全面的了。

此话怎讲？首先，这个方子用到了人参和炙甘草，大补元气，固本培元。然后用麦冬来养阴生津，润燥止渴。这就是从根本上解决气虚津伤的问题。石膏则清热泻火，去除余热，防止热邪伤津。竹叶则清心除烦，利尿通淋，既清心火又利小便，使热邪从小便而出。

其次，这个方子还用到了半夏和粳米（或山药）。半夏和胃降逆，止呕消痞，防止胃气上逆。粳米（或山药）则健脾益胃，促进脾胃运化，使津液生化有源。

如此一来，竹叶石膏汤既能补气生津，又能清热和胃，还能固本培元，是不是非常全面呢？

好了，接下来我们看一个小病例。你就知道，当代中医临床家们，是怎么运用竹叶石膏汤的了。

话说有这么一个女子，当时28岁。初诊时间，是去年夏天。

她什么毛病呢？就是口腔溃疡反复发作，疼得连喝水都困难。而且，这个溃疡每次发作都要持续一两个星期，严重影响了她的生活和工作。她多处求医，但总是治标不治本，溃疡还是会反复发作。无奈，她投中医治疗。

刻诊，患者舌红少苔，脉象细数。细问得知，患者平时工作繁忙，经常熬夜加班，饮食也不规律，经常饥一顿饱一顿。而且，她还有轻度的胃炎病史。

了解到这些以后，医家提笔书方一首。但见：

竹叶，石膏，半夏，麦冬，太子参，炙甘草，山药，生地，玄参，黄连，肉桂（后下）。

所有这些，开7剂，水煎服。并叮嘱患者要注意休息，饮食规律。

结果如何？患者服7剂以后，溃疡明显减轻。效不更方，再投7剂，患者最终口腔溃疡痊愈，未再复发。

这就是医案的基本经过。它虽然没有被广泛传播，但确实体现了竹叶石膏汤在临床中的独特价值。

好了。现在，我们就简单分析一下。

患者主诉，是口腔溃疡。那我们中医看病，就不能只看口腔溃疡，而是要把思维扩大，扩大到患者的全身症候。

你看这人，平时工作繁忙，经常熬夜加班，饮食不规律。这种生活方式，最容易耗伤气血，损伤脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃受损，则气血生化无源，气虚津伤。正因为体内气虚津伤，所以患者就诊的时候，舌红少苔，脉象细数。

再者，患者还有轻度的胃炎病史。胃炎属热邪犯胃，久则伤阴。这也是导致口腔溃疡反复发作的一个重要原因。

这么一看，我们就清楚了，患者这是气虚津伤、热邪犯胃啊。

在这种状态下，患者热邪上攻，就容易引发口腔溃疡。

你看当时医家的用方，无疑就是补气生津，清热和胃：

竹叶，石膏，半夏，麦冬，太子参，炙甘草，山药，生地，玄参，黄连，肉桂（后下）。

竹叶、石膏、麦冬、太子参、炙甘草、山药，就是前面说到的竹叶石膏汤了。竹叶清心除烦，石膏清热泻火，麦冬养阴生津，太子参和炙甘草补气固本，山药健脾益胃。在这个基础上，加生地、玄参来清热凉血，滋阴润燥。黄连清热燥湿，肉桂则引火归元，防止热邪上攻。

这就是基本的用药思路。它是在竹叶石膏汤的基础上，根据患者的具体情况进行了加减化裁。

其实，这个竹叶石膏汤，临床运用的例子特别多。还有一类运用，就是治疗糖尿病、甲亢等病，证属气阴两虚的。患者一般是消瘦乏力，口渴多饮，多尿，心烦失眠，舌红少苔，脉细数等。这类例子，以后有机会再慢慢和你说。

总之，竹叶石膏汤，是中医里面值得重视的补气生津方。它既能清热泻火，又能补气生津，还能和胃固本。中医从业者和爱好者们，应该在心中给它留一个位置。

来源：中医内科何主任一点号