摘要：先来说第一个问题：不同年龄段高发癌症类型有哪些？癌症已经是常见病多发病，也就是说，总体上说癌症普遍高发，但不同的年龄段，高发癌症类型还是有所不同的。✅未成年人，即儿童（0-14岁）、青少年（15-19岁），这个年龄段癌症发病率总体上说比较低，但某些特定癌症主要

有人问，不同年龄段高发癌症类型有哪些？不同年龄段应做哪些体检项目筛查癌症？

先来说第一个问题：不同年龄段高发癌症类型有哪些？
癌症已经是常见病多发病，也就是说，总体上说癌症普遍高发，但不同的年龄段，高发癌症类型还是有所不同的。
✅未成年人，即儿童（0-14岁）、青少年（15-19岁），这个年龄段癌症发病率总体上说比较低，但某些特定癌症主要见于这个年龄段，通常是那些恶性度高、侵袭性强的恶性肿瘤，生长发展快，但对治疗也较敏感，反而有较高的治愈率，比如：
①急性淋巴细胞白血病，侵袭性淋巴瘤（淋巴母细胞淋巴瘤，伯基特淋巴瘤等）。
②中枢神经系统肿瘤，包括胶质瘤、髓母细胞瘤、颅咽管瘤等。
③各种“母细胞”肿瘤，比如视网膜母细胞瘤，神经母细胞瘤，肾母细胞瘤。
④骨肉瘤，尤文氏肉瘤。
✅年轻成年人，青壮年，大概20-40岁之间，这个年龄段是身体状况最好的阶段，相对来说癌症发病率较低，但受环境因素和遗传因素，常见癌症年轻化趋向明显，需要警惕。比如乳腺癌，甲状腺癌，胃癌，肺癌等。
✅中年人，大概40岁到65岁，这个年龄段癌症发病率开始明显升高，大家数常见癌症都较为高发，比如乳腺癌，肺癌，肝癌，结直肠癌，食管癌，胃癌，宫颈癌卵巢癌…
✅老年人，65岁及以上，这个年龄段，各种常见癌症的发病率继续保持高发，比如肺癌、结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌等。特别要说的是前列腺癌主要集中在65岁以上老年男性中，是老年男性常见的恶性肿瘤之一。
随着年龄增长，癌症发病率总体上越来越高，但要注意，这只是总体上来说的。另外要注意的是，当年龄高到一定程度，趋过80岁的高龄老人，癌症发病率反而是往下走的，加上预期寿命有限，因此高龄老人并不太建议过于积极的肿瘤筛查。

再来说第二个问题：不同年龄段应做哪些体检项目筛查癌症？

所谓筛查，是针对没有症状的健康人群，主动做某些检查以便早期发现癌症或癌前病变，早作处理，从而提高癌症生存率治愈率。

筛查要考虑性价比，需要结合年龄，高危因素等来综合评估决定，不建议“眉毛胡子一把抓”式的撒网式筛查。不同年龄段筛查癌症的体检建议和项目有所不同。#肿瘤防治科普#

✅儿童及青少年，具体来说就是大致19岁之前，这个年龄段通常不建议主动的肿瘤筛查，如有异常表现，比如不明原因发热，不明原因疼痛，摸到结节包块等，及时专科就诊，安排针对性检查。医生视触诊，血常规检查是常规检查项目。对于有视网膜母细胞瘤家族史的儿童，可考虑进行相关基因检测。

✅年轻成年人青壮年，具体来说大致20-39岁，常见癌症发病率总体上较低，针对这个年龄段建议做的肿瘤筛查主要是宫颈癌，乳腺癌，有家族史的高危人群针对性肝癌，乳腺癌等筛查。

女性建议从21岁开始进行宫颈癌筛查，每3年进行一次宫颈细胞学检查（TCT），必要时加HPV检测（强烈建议HPV疫苗接种）。

有乳腺癌家族史等高危女性，可从25岁开始每年进行乳腺超声检查。

男性可每年进行一次睾丸自检，观察睾丸大小、形状及有无肿块等异常。

有家族病史或其他高危因素者，可考虑进行相关肿瘤标志物检查，如甲胎蛋白（AFP）用于筛查肝癌（特别是母婴垂直传播从小乙肝病毒携带者，要特别注意肝癌筛查）。

✅中老年人，也就是40岁以上，这个年龄段大多数常见癌症发病率升高，是癌症筛查的重点人群！

乳腺癌（乳腺超声，乳腺钼靶）

宫颈癌（TCT和HPV联合检测）

结直肠癌（肠镜检查）

肺癌（低剂量螺旋CT检查）

肝癌（甲胎蛋白，肝脏超声）

食管癌，胃癌（胃镜）

前列腺癌（PSA，肛诊，超声）

……

有的癌症筛查针对一般风险人群，有的癌症筛查仅针对高危人群，既要避免筛查不足，也要避免过度筛查。

❤️几个重要提醒：

①不建议“眉毛胡子一把抓”式的大撒网筛查。

②非高危人群不建议过于积极的甲状腺癌筛查。

③高龄老人，比如80岁以上老人，身体状况较差、预期寿命较短的老人，不建议过于积极的筛查，如想继续筛查，建议找医生评估后，适当调整筛查方案，权衡检查的利弊。

④PE丅-CT检查不建议用于筛查，别听信商业宣传忽悠。

⑤不迷信抽血查肿瘤标志物，听从专科医生建议有针对性选做某些标志物。对肿瘤标志物检测结果要有正确理解。

⑥筛查不是一次性的，不是一劳永逸的。注意筛查的间隔时间频率。

⑦筛查发现的异常要注意随访复查。

需要注意的是，篇幅所限，以上只是非常粗浅的一般建议，具体的体检项目应根据个人的家族病史、生活习惯、职业暴露等因素进行评估后制定个性化的筛查策略，可咨询专科医生。

来源：肿瘤专科医生一点号