摘要：2025年9月17日至20日，捷克共和国布拉格。在第18届国际IgA肾病研讨会（IIgANN）上，由中国多家顶尖医院联合开展的一项真实世界研究结果引起全球肾科领域的高度关注。该研究回应了许多患者共同关心的问题：“完成9个月耐赋康®治疗后，接下来该怎么办？”

2025年9月17日至20日，捷克共和国布拉格。在第18届国际IgA肾病研讨会（IIgANN）上，由中国多家顶尖医院联合开展的一项真实世界研究结果引起全球肾科领域的高度关注。该研究回应了许多患者共同关心的问题：“完成9个月耐赋康®治疗后，接下来该怎么办？”

如今，答案愈发明确：继续用药可带来更持久的获益。

研究显示，在完成初始9个月疗程后，继续延长使用布地奈德肠溶胶囊（耐赋康®）至12个月，可进一步显著降低蛋白尿水平、稳定肾功能，并表现出良好的安全性，未报告严重感染事件。

▍长期治疗成为IgA肾病管理新策略

这项回顾性研究纳入126例接受12个月耐赋康®治疗（16mg/天）的中国IgA肾病患者，对照组为36例接受传统治疗（主要为糖皮质激素联合免疫抑制剂）的匹配患者。

结果令人振奋：治疗12个月时，耐赋康®组患者的24小时尿蛋白水平从基线1016mg显著下降至114mg，明显低于对照组的291mg。更关键的是肾功能指标的变化——治疗组eGFR年下降斜率显著优于对照组（5.4 vs -3.4 ml/min/1.73m²/年），表明耐赋康®不仅延缓了肾功能衰退，甚至呈现出改善肾功能的趋势。

北京大学第一医院肾内科专家表示：“该研究为IgA肾病的‘长期对因治疗’理念提供了有力证据。短期控制蛋白尿只是起点，长期稳定肾功能才是根本目标。”

▍安全性优势显著，破解传统治疗困境

研究特别值得关注的是安全性结果：耐赋康®组未发生严重感染，仅少数患者报告轻微副作用，整体耐受性良好。这一结果与传统糖皮质激素和免疫抑制剂治疗所带来的风险形成鲜明对比。

参与研究的专家指出：“这解决了临床实践中的一大痛点。我们终于拥有了一种既能有效控制疾病进展，又不会显著增加严重感染风险的对因治疗选择。”

▍指南同步更新，临床实践迎来变革

该研究结果与2025版《中国成人IgA肾病及IgA血管炎临床实践指南》的更新相呼应。新指南明确建议：患者应在短期内将蛋白尿控制在

耐赋康®作为目前全球唯一获批用于IgA肾病适应症的对因治疗药物，通过肠道黏膜免疫调节从疾病源头干预进展，已获国内外权威指南一致推荐。

云顶新耀首席执行官罗永庆表示：“这些最新数据进一步巩固了耐赋康®作为IgA肾病一线治疗的基石地位，科学论证了‘长期对因治疗’作为核心疾病管理策略的临床价值与必要性。”

▍给患者的建议：树立长期管理意识

对于已完成9个月耐赋康®治疗的患者，专家建议应与主治医生充分沟通，根据个体病情考虑延长治疗的可能性，特别是那些蛋白尿控制尚未完全达标或肾功能仍有波动的患者，继续治疗可能带来进一步获益。

需注意的是，IgA肾病作为中国青壮年肾衰竭的主要病因之一，约60%的患者在15年内会进展为终末期肾病。这意味着疾病管理不是短跑，而是一场马拉松——需要的是长期、持续且安全的治疗策略。

随着耐赋康®长期治疗证据的不断积累，IgA肾病治疗正从“短期控制”向“长期稳定”转变，为超过500万中国患者带来了新的希望。

（注：本文所述治疗选择需在医生指导下进行，个体治疗方案请遵医嘱）

参考文献：

1. Zhang YC, et al. Beyond Nine Months: Real-World Efficacy and Safety of Extended Nefecon Therapy in IgA Nephropathy. Presented at IgANN 2025 Prague.

2. 2025版《中国成人IgA肾病及IgA血管炎临床实践指南》

3. Lafayette R, et al. Lancet. 2023 Sep 9;402(10405):859-870.

来源：战肾iga