AAO神经眼科丨聚慧视界，共探神经眼科诊疗精进之道

摘要：神经眼科疾病严重损害人们的眼部健康，不少人因此饱受困扰。近年来，眼科医师对于神经眼科疾病的关注度越来越高，该领域的研究也逐渐增多。在AAO2024会上，众多学者分享了团队在神经眼科领域获得的研究成果，助力眼科医师拓宽诊疗思路，为神经眼科疾病患者提供更好的治疗。

编者按：神经眼科疾病严重损害人们的眼部健康，不少人因此饱受困扰。近年来，眼科医师对于神经眼科疾病的关注度越来越高，该领域的研究也逐渐增多。在AAO2024会上，众多学者分享了团队在神经眼科领域获得的研究成果，助力眼科医师拓宽诊疗思路，为神经眼科疾病患者提供更好的治疗。

GLP-1治疗IIH和其他神经眼科疾病的效果

Jawad Muayad等人开展研究探讨了胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物治疗的2型糖尿病（T2D）患者的神经眼科疾病的发生风险。该研究采用TriNetX技术，对接受GLP-1或二甲双胍单药治疗的T2D患者进行鉴定。患者的人口统计学特征和相关危险因素相匹配。评估的不良神经眼科结果为缺血性视神经病变（ION）、特发性颅内高压（IIH）、颅神经麻痹和视神经炎（ON）。

研究结果：匹配后两组共有96143名患者。与二甲双胍单一治疗组相比，GLP-1单一治疗在T2D患者中显示出对ION（相对风险[RR]:0.69；95%CI，0.48-0.99）、IIH（RR:0.73；95%CI，0.56-0.94）和颅神经麻痹（RR:0.61；95%CI:0.47-0.79）的保护趋势。两种疗法之间的ON风险无显著差异。

研究结论：基于该研究结果，研究者认为与二甲双胍单一疗法相比，GLP-1可能会降低不良神经眼科结果的风险。需要进一步的研究来证实这些发现，为治疗决策提供参考信息。

讲题：GLP-1 Therapy Protects Against IIH and Other Neuro-Ophthalmic Outcomes

讲者：Jawad Muayad

共同作者：Zain Hussain, Asad Loya, Zain Chauhan, Sam S Dahr, Andrew G Lee

接种mRNA COVID-19疫苗后视神经炎的发生风险

历经新型冠状病毒（COVID-19）大流行后，COVID-19疫苗接种在全球范围内广泛开展，但是疫苗接种后，不断出现与其相关的眼部不良反应的病例报道。Priya Shukla等人开展了一项研究，旨在确定mRNA新冠肺炎疫苗接种后视神经炎（ON）的发生风险。研究者们在大型数据库中查询新冠肺炎mRNA疫苗、流感疫苗或Tdap疫苗的相关文献，排除有任何ON病史或ON发展的重大危险因素（包括感染性、炎性和肿瘤性疾病）的患者。队列在年龄、性别、种族和民族方面进行了倾向评分匹配。研究报告了接种疫苗后21天内出现ON的风险。

研究结果：匹配后，第一剂新冠肺炎疫苗接种的ON风险（n=1678598；平均年龄[标准差]45.5[23.3]，55%女性）与流感疫苗接种（0.44；95%置信区间，0.28-0.80）和Tdap疫苗接种（0.63；95%可信区间，0.28-1.38）相比降低。与未接种疫苗的新冠肺炎感染（0.66，0.55-0.79）相比，接种疫苗的新冠肺炎感染中ON的发生风险降低（n=2159078，51.0[21.1]，55%女性）。

研究结论：mRNA新冠肺炎疫苗接种后ON的风险较低，与Tdap疫苗接种后相当，与流感疫苗接种和未接种新冠肺炎感染相比风险降低。

讲题：The Risk of Optic Neuritis Following mRNA COVID-19 Vaccination Compared to COVID-19 Infection and Other Vaccinations

讲者：Priya Shukla

共同作者：Neha Sharma, Jacqueline Shaia, Devon Ashley Cohen, Rishi P Singh, Katherine E Talcott

贫血与脑假瘤的关系

Alison Gibbons等人描述了贫血与脑假瘤（PTC）之间的关联，并探讨了PTC患者贫血与视力结果之间的相关性。研究者使用ICD-10编码从SOURCE数据库中识别PTC患者。PTC患者与对照组受试者在年龄、性别和种族方面进行了匹配。研究比较了各组贫血的相对发生率。亚组分析比较了有贫血和无贫血的PTC患者的人口统计学因素和结果。

研究结果：该研究共纳入2240名PTC患者和2240名匹配的对照组受试者。PTC组和非PTC组的贫血率无差异（23.4% vs 22.3%，P=0.393）。在PTC患者中，贫血与发病年龄较大（37.0[29.0,47.0]vs 35.0[27.0,45.0]岁，PPPP