摘要：内容资料来源：[1]陈雨雯.心脏康复护理干预对心梗急诊介入治疗后患者的NT-proBNP、ST2指标的影响分析[J].心血管病防治知识,2024,14(08):88-90.[2]王辛.老年心肌梗死，为何症状不典型？[J].健康必读,2024,(14):10.[

内容资料来源：

[1]陈雨雯.心脏康复护理干预对心梗急诊介入治疗后患者的NT-proBNP、ST2指标的影响分析[J].心血管病防治知识,2024,14(08):88-90.

[2]王辛.老年心肌梗死，为何症状不典型？[J].健康必读,2024,(14):10.

[3]杨庆.识别先兆症状，跑在心梗前面[J].大众健康,2020,(11):20-21.

上世纪50年代到80年代初期，美国冠心病患者呈现直线上升的趋势，而在进行胆固醇教育、以及全民健康计划等干预手段，建议人们将盐的摄入量从12克降至6克，最后从6 克降至于3克等饮食结构的改变后，有效的控制住了冠心病的高发趋势，而随着现代化进程的加快，我国高血压、冠心病等慢性病的局势也逐渐险峻起来。

来自济南的谭运全42岁，是一名制香师。制香属于传统技艺，而谭运全也是在祖父的影响下，继承了这门手艺，制香采料艰辛，操作流程繁琐复杂。而在短视频的带动与影响下，谭运全的制香事业也终于有了气色，开发出了香囊、香包等多种产品，一家人的日子越过越好。

2015年3月18日，谭运全在山里寻找当季的草木制香，结果刚上山不久，他就感觉胸口有些闷堵，脑袋也有些昏沉，耳边传来嘈杂的声响，混着风声让他有些头晕目眩，步履也沉重艰辛起来。谭运全以为自己是上山耗费了太多体力，以至于有些劳累，刚开始并未放在心上。

直到6月21日，谭运全在家中采摘晾晒香料时，再次出现了头晕、耳鸣的情况，他额头上大汗淋漓，拿着筛子的手也不住地发抖，感觉胸口有种丝丝缕缕的牵扯感，让他呼吸有点不畅，口里还有点反酸。妻子拿着扫把出来，看他面色难看，怀疑丈夫身体出了问题，于是赶紧将人带去了县里的医院看病。

经过检查，谭运全被查出来高血压、高脂血症。结果提示：总胆固醇数值9.62mmol/L，低密度脂蛋白5.17mmol/L，血压数值为152/97mmHg。医生给谭运全开了他汀等降脂、降压的药，并且叮嘱他以后要注意调整饮食、改善作息、定期复查等注意事项。

一段时间后，谭运全感觉身体状况好转了许多，他觉得这个病就和感冒一样，也并未放在心上，此后只要感觉不舒服，就服用一点药，感觉身体没问题，就很快把药给停了，时间眨眼就过去了两年左右。

2017年11月2日，谭运全在家中配伍、拌合香料进行窝酵时，忽然感到胸口传来一阵触电般的疼痛，疼的他唇色全无，手中的工具也啪嗒一下掉在地上，整个人双肩发颤，只能捂着胸口坐到了地上，大口喘着气，好在家人及时发现，将人赶紧送去了医院。

经过生化、心电图等检查，结果提示：V1-V3导联ST段弓背向上抬高，完善其他项目后，最终谭运全被诊断为冠心病、急性心肌梗死。经过一番抢救，谭运全总算是转危为安。诊室内，医生告诉谭运全，他的冠心病正是由于长期的血压控制不当引发的。当体内血压持续升高时，会增加心脏循环的压力与负荷，从而导致心肌的肥大或者是生理结构的改变。

高血压患者不仅要注意规范服药，还要注意剂量方案调整与复查，比如冬季等气温较低的寒冷季节，动脉容易出现收缩的情况，造成斑块的破损和血压升高，引发心梗、堵塞的可能性也会显著上升。而夏季气温较高，动脉舒张后血压也会相应偏低，需要根据季节遵医嘱合理进行剂量的调整。

谭运全这才知道自己的病情的严重性，也十分后悔自己过去不重视，导致了病情的加重。经过这次事件后，想到心梗的危害性，谭运全回家后就开始严格遵医嘱，彻底把烟酒给戒了，就连自己平日爱吃的扣肉、腊肉等食物也都不碰了，坚决做到低盐低脂饮食。

再次回医院进行复查时，医生也夸他控制的不错，血脂和血压都回归到了正常值。谭运全心底也有了信心，时间很快就过去半年左右。就在他以为自己的生活早已重回正轨时，一场意外却突然降临，瞬间打破了生活的宁静。

2018年5月19日，谭运全在家中院子里进行直播时，他刚说到古法天然香的制作，正说在兴头上，就突然感到左胸口传来一阵压榨般的疼痛感，谭运全顿时就没了声，浑身直冒冷汗，喉咙发紧，就连手机也“啪嗒”一声掉在地上。正在观看直播的粉丝们都吓了一跳，纷纷发起了弹幕，主播该不会是出事了吧。

而谭运全的妻子也听到那一阵异响，连忙奔出来查看，却看见丈夫倒在地上，脸色痛苦的捂着胸口，五官都皱成了一团，身子还在发颤。妻子顿时慌了神，也顾不上直播了，赶紧拨打了120急救电话，竟然赶紧送去医院。

经过检查，结果提示：肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I数值升高、ST段抬高，提示广泛急性前壁心肌梗死。医生告诉家属，由于梗死面积过大，需要立刻进行过经皮冠状动脉介入手术治疗，才能控制住病情发展。

得知这个结果，妻子大惊失色，她双眼通红，情绪失控道：“怎么会这样，我丈夫这半年来，复查结果一直都很正常，不仅戒烟戒酒，还坚持早睡早起，饮食清淡，为什么会突然发生这么严重的心梗呢，还要签手术同意书？”

随后，医生仔细查看过谭运全的过往的病历和检查单后，发现血脂、血压、同型半胱氨酸等指标都属于正常值范围，正在他疑惑之际，却忽然眼尖地发现了一处异常。

医生顿时恍然大悟，他无奈地叹口气，解释道：“你丈夫这项指标足足比正常值高出上百倍，这正是他发生急性心梗的罪魁祸首，有许多患者也和他一样，只关注血压等基本数值，却忽略了这一项简单的指标，最后导致了不可挽回的后果啊！”

医生所指的这项指标正是C反应蛋白，C反应蛋白属于急性炎症反应的指标。当出现感染或者是心肌细胞损伤等情况时，C反应蛋白会显著升高，也往往意味着患者出现冠状动脉狭窄与堵塞的几率会在一定程度上增加，是心脑疾病的重要监测指标。

在临床上，C反应蛋白会随着感冒、肺炎、发热等情况而产生变化，超敏C 反应蛋白则会更加灵敏，属于心血管疾病的有效预测因子，对于糖尿病、各种心脑疾病都有着一定的观测与应用价值，可结合其他指标，来综合进行病情的评估与诊断。

在日常生活中，如何做好心梗的防控？

第一点是积极控制原发病

高血压、高血脂等指标的控制不佳以及动脉斑块的形成与破裂，是心梗的高危因素。在饮食方面，需要做到控烟酒、管理体重，避免熬夜以及暴饮暴食、情绪过于激动等不良饮食习惯，适量增加富含维生素与膳食纤维的蔬菜水果摄入，合理均衡摄入全谷类、坚果、豆类、以及含有优质蛋白的家禽鱼类、低脂奶制品，保持清淡饮食，有助于稳定病情。

第二点是做好防寒保暖

冬季属于心梗高发期，在生活中做好防寒措施，避免清晨出门运动，可采取室内活动的形式，避免长时间久坐不动，可尝试太极拳、八段锦、气功等养生功法。对于冠心病患者而言，一旦出现持续的胸闷与胸痛、心悸、呼吸不畅、乏力等病症时，需要及时引起警惕。当立刻停下手头的活动，静卧数分钟后依旧没能缓解，或者是出现症状突然间加重的情况时，需要及时就医，以免延误病情的诊疗。

（注：《15年，42岁济南男子血压正常，为什么也心梗了?他忽略了一项指标》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：万淼医生一点号