摘要：梅毒是由梅毒螺旋体（密螺旋体属苍白螺旋体种的苍白亚种）感染所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。它的历史可以追溯到15世纪，当时被称为“法国病”，在古代中国，人们通常叫它“花柳病”“杨梅疮”等。许多人对梅毒存在误解，认为它是一种“不治之症”。但现代医学已经能够

什么是梅毒？

梅毒是由梅毒螺旋体（密螺旋体属苍白螺旋体种的苍白亚种）感染所引起的一种慢性、系统性的性传播疾病。它的历史可以追溯到15世纪，当时被称为“法国病”，在古代中国，人们通常叫它“花柳病”“杨梅疮”等。许多人对梅毒存在误解，认为它是一种“不治之症”。但现代医学已经能够通过血液检测准确诊断梅毒，并可以进行治疗。早期发现和治疗是防止梅毒造成严重后果的关键。

2024年5月世卫组织发布的最新报告显示，全球多区域的性传播感染正在增加，尤其是梅毒。根据统计,每年梅毒的新患者超过1200万，2022 年全球15至49岁人群的梅毒病例增加了100 多万例，达到 800 万例。2003年-2013年我国梅毒发病率年均增长了13.37%，2023年我国共报告梅毒感染者61.7万例。

梅毒是如何传播的？

梅毒主要通过直接性接触传播，包括异性恋、同性恋以及双性恋接触，性接触传播的高占比反映了性行为在梅毒传播中的主导作用，直接接触感染达95%以上。此外，梅毒还可通过血液传播、母婴传播以及极少数间接接触的方式传播。梅毒螺旋体在体外很难存活，高温和干燥可以轻易杀死它，离体干燥1-2小时即死亡，41℃中1小时即死亡。因此体外间接通过公用浴巾、浴盆、便器传播的风险很小。

梅毒是如何分型的？

有哪些临床表现？

（一）获得性梅毒（后天梅毒）

1.一期梅毒：硬下疳，潜伏期1周-2月，好发于外生殖器,直径约1-2厘米无痛性溃疡，呈圆形或椭圆形，周边隆起，基地平坦、肉红色。

2.二期梅毒：发生于硬下疳消退后的3-4周，偶可与硬下疳同时出现。

(1)皮肤损害：包括如斑疹、丘疹、掌跖梅毒疹、脓疱性梅毒疹等不同类型皮疹；

(2)扁平湿疣：好发于肛周、生殖器、腋窝、腹股沟、指趾间，直径约1-3厘米，呈扁平或分叶状疣状损害；

(3)梅毒性秃发；

(4)其他多系统损害：如梅毒性咽炎、骨髓炎、视网膜炎、梅毒性脑膜炎等。

3.三期梅毒：早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经3-4年潜伏期（最长可达20年），可出现皮肤树胶肿以及骨、眼、心血管、神经系统的损害。

（二）先天性梅毒（胎传梅毒）

1.早期先天性梅毒：2岁以内发病者，常有早产、营养障碍、消瘦、老人貌等症状。

2.晚期先天性梅毒：5-8岁开始发病，与晚期后天梅毒表现相似。

感染梅毒“终身标记”

主要体现在哪些方面？

1.梅毒抗体的终身携带

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病。在感染梅毒后，患者的体内会产生特异性抗体，这种抗体是终身携带的，即使通过治疗也无法根除。因此，一旦感染梅毒，患者的血液中会长期存在梅毒特异性抗体，这是梅毒感染的一个终身标记。

然而，需要注意的是，梅毒抗体阳性并不代表梅毒没治好。在梅毒的治疗过程中，医生会关注梅毒非特异性抗体的变化。如果梅毒非特异性抗体转阴，而特异性抗体仍然阳性，这通常意味着患者已经治愈，但体内仍然携带着特异性抗体。

2.梅毒的治愈与传染性

梅毒是可以治愈的，预后效果也比较好。通过正规的治疗，梅毒非特异性抗体可以转阴，这表明梅毒已经被治愈。治愈后的患者不再具有传染性，可以正常地生活和工作。

然而，由于梅毒特异性抗体的终身携带性，即使患者已经治愈，他们的血液检测仍然会显示梅毒抗体阳性。因此，在判断一个人是否仍然患有梅毒时，医生需要综合考虑特异性抗体。

如何预防梅毒？

避免不洁性生活：梅毒主要通过性接触传播，因此要避免与梅毒感染者发生不洁性生活。

注意个人卫生：不要与他人共用浴巾、浴缸等个人用品，以减少感染梅毒的风险。

定期体检：对于有过不洁性生活史或怀疑自己可能感染梅毒的人，应该定期进行梅毒检测，以便及时发现并治疗。

增强免疫力：通过坚持户外活动、合理饮食等方式增强免疫力，有助于抵抗梅毒螺旋体的感染。

总之，梅毒一经感染确实会留下终身标记，即梅毒特异性抗体的终身携带。然而，这并不意味着患者余生都将活在梅毒的阴影下。通过正规的治疗和注意事项的遵循，患者可以治愈梅毒并减少复发的风险。同时，梅毒无预防性疫苗，做好正确的自身防护，注意性卫生，避免不洁性行为和高危性行为，远离梅毒！虽然梅毒传染性很强，对人体的危害也很大，但大家也不必过分担心，早发现，早诊断，早治疗，理性看待梅毒，不再“谈梅色变”。社会也应该对梅毒患者给予更多的理解和支持，帮助他们重新融入社会。

来源：敦煌发布