摘要：11月7-10日，第35届长城心脏病学大会（GW-ICC 2024）暨亚洲心脏大会（AHS 2024）在北京盛大召开。在“创新创造 关心关爱”的主题指引下，本届长城心脏病学大会聚力向实再出发，以“长城”之名，汇聚优秀专家学者，长城心脏病学大会组委会联合医脉通携

11月7-10日，第35届长城心脏病学大会（GW-ICC 2024）暨亚洲心脏大会（AHS 2024）在北京盛大召开。在“创新创造 关心关爱”的主题指引下，本届长城心脏病学大会聚力向实再出发，以“长城”之名，汇聚优秀专家学者，长城心脏病学大会组委会联合医脉通携手搭建的第一直播间，邀请国内外领域内著名专家学者做客，分享新鲜学术资讯，探讨热点临床问题。11月8日-10日，历时3天，共举办了21场高质量的第一直播间访谈，内容涵盖高血压、冠心病、心力衰竭、结构性心脏病、人工智能等多个方向，汇集前沿学术内容，凝聚领域力量，分享前沿进展，传递金秋硕果，携手促进心血管疾病诊疗向新发展，为大家带来耳目一新的视听盛宴，畅想“多彩长城”!

在“顶级期刊主编面对面——最新重磅研究给我们哪些启示?”为主题的访谈中，我们邀请到首都医科大学附属北京安贞医院赵冬教授、BMJ主编Kazem Rahimi教授、EHJ主编Filippo Crea教授和JACC主编Harlan M. Krumholz教授共同做客第一直播间，畅聊中国高质量研究的进步与发展以及高质量研究的关键特征和要素，探究了高质量研究的练就之路。

赵冬教授：

近年来，越来越多的中国高质量论文出现在国际期刊或会议上，同时，也有越来越多的重磅研究结果发表在顶级期刊上。这期间，对于来自中国的稿件，三位教授分别有什么印象？

Kazem Rahimi 教授：

近7-8年来，中国已成为BMJ投稿数量最多的国家，其投稿量约占BMJ投稿总数的30%，并且这一数字还处于持续上升的态势。值得注意的是，中国的投稿录用率也在不断增加，这背后所蕴含的多种因素值得深入探讨。

Filippo Crea教授：

与BMJ相似，中国已成为EHJ投稿数量最多的国家，投稿录用率也呈现出不断增加的趋势。不仅是中国，整个亚洲对于EHJ的成功都做出了巨大贡献。亚洲各国科研力量的逐步壮大，在EHJ的投稿来源中占据了重要份额（亚洲40%；欧洲40%；美国20%），众多富有创新性与深度的研究成果从亚洲汇聚到EHJ，再走向世界。

Harlan M. Krumholz教授：

毫无疑问，中国高质量论文的数量越来越多。近年来，让我印象最为深刻的是中国学者提交论文的质量变化和异质性。在评审论文的过程中，研究问题的重要性被始终置于核心地位，只有好的研究问题才能够激起读者兴趣并深入了解。因此，我由衷地建议研究者们在开始相关研究时精益求精，将精力聚焦于探寻具有重要和广泛影响力的研究问题之上，以确保所探究的问题会被重视。在评审过程中，我们也会尽可能地确保每位投稿人都得到平等对待。

赵冬教授：

目前临床研究方法有很多进展，这些在科研中起着重要作用，但好的研究问题才是根本所在。Kazem Rahimi教授在高质量研究方面具有丰富经验，接下来请Kazem Rahimi教授谈一谈，您认为一项高质量的研究应该具备哪些关键特征或者关键因素？

作为研究者和审稿人，在面对一项研究成果时，我会着重在三个维度进行考量。第一，新颖性，研究能否告诉我们一些从未听说过的东西。第二，影响力，研究结果能否引起广泛关注。第三，文章本身的质量，包括研究采用的方法论是否科学合理，文章表达的清晰度等。这三者对于每项研究的评估至关重要。

然而，多数研究都存在一定局限性，因此我们不奢求一项研究可以同时在这三个标准中获得高分，但至少需要在其中的两个标准中表现出色，才能够使其在众多研究中脱颖而出。心血管医学的美妙之处在于它的多样化，作为EHJ的主编，我非常兴奋能够阅读和了解心血管医学的各个方面。

赵冬教授：

感谢Kazem Rahimi教授的精彩分享，接下来想请教Filippo Crea教授。EHJ每年年终都会发布系列文章，盘点本年度心血管领域取得的重要进展，我经常建议年轻的研究者通过阅读这些文章来寻找重要的研究问题。对于如何提出一个好的研究问题，您有什么建议？

Filippo Crea教授：

如Kazem Rahimi教授所说，方法论、独创性和文章呈现质量是评估一篇文章的重要标准。一个好的研究问题必须紧扣临床实践中的关键要点，且具备引起广泛关注的特质。方法论的运用以及文章呈现的质量固然重要，但其可以通过后天的学习与实践逐步掌握与提升。相较于这些技能性的要素，精准地确定既重要又能引发广泛关注的问题则显得更为棘手。对于年轻人而言，这无疑是他们在研究道路上面临的真正挑战。

赵冬教授：

很多年轻的心内科医生在临床实践中会发现一些患者的临床治疗效果和安全性和指南推荐不太符合，但他们往往不会对指南产生质疑，实际上很多指南中的C类推荐是不确定。请问Filippo Crea教授，您是如何看待指南推荐意见的？

Filippo Crea教授：

科研的本质在于突破与创新，其核心是对现有知识体系发起持续挑战，以此达成新知识的挖掘与知识体系的优化。在科研进程中，应秉持大胆无畏的态度，勇于对现行的文件规定、既定范式乃至权威性的指南提出质疑与挑战。年轻医生既需扎实地运用指南，也要敢于突破指南的局限，大胆挑战指南中不合理或不适应新情况的部分，从而推动指南的修订与完善，使其能更精准有效地解决重要临床问题，促进医学领域不断向前发展进步。

赵冬教授：

青年人才是推动学科持续发展的重要力量源泉，然而，青年人才往往容易陷入缺乏批判性思维的困境，在面对资深心脏病专家所确立的诸多原则时，常常倾向于不假思索地遵循。昨日有幸聆听了Harlan M. Krumholz教授的讲座，使我们得以从多元且独特的视角去审视新兴治疗方法。请Harlan M. Krumholz教授谈一谈，年轻学者该如何批判性地提出问题，更好地参与全球学术对话？您认为开展一项研究前，最重要是的什么？

我时常对年轻同事说，要成为一名优秀的研究者，唯一的方法就是勇敢，必须有提出质疑的能力。当听到别人的观点时，必须问你是怎么知道的?”、“这是真的吗?”、“这是如何得来的?”、“我能相信吗?”,允许自己有创造力，不受他人思维方式的禁锢。我们需要不断努力，寻找更多证据，以填补指南的空白。

我认为在开始一项研究前，撰写引言至关重要。出色的引言能够巧妙地勾勒出研究的轮廓，凸显其独特的价值与意义，从而吸引读者或同行的注意力，激发他们强烈的好奇心与求知欲，渴望深入挖掘研究的核心内容。反之，若引言未能达到这一效果，则可能需要暂停研究，重新审视研究方向。此外，我们所投入的时间与精力应当致力于对社会有益之事，以为更多患者带来获益。

Filippo Crea教授：

Harlan M. Krumholz教授对引言重要性的阐述为学术研究写作提供了重要指引，而文章中的讨论部分实则与引言有着相辅相成的关系。引言为整个研究奠定基础、勾勒框架、引发兴趣，而讨论则在引言的基石之上展开深入的探索与剖析。它需要紧密遵循引言所设定的方向与范畴，进一步拓展和深化研究主题。通过严谨的论证与分析，讨论能够填补引言中存在的知识空白。不仅如此，讨论还有助于提出新问题，为后续研究开辟新的路径与视角。

赵冬教授：

在中国的医学教育中，重复记忆知识是学习的主要方法之一。我想请教Harlan M. Krumholz教授，您认为在大学阶段该如何培养学生的创新思维？

在追求知识与进步的道路上，需要认真思考自己在做什么，对一切抱有疑问，”为什么要这样做?“、“这是什么意思?”以及“这会导致什么问题?”。唯有不断地发起挑战，对一切习以为常的事物与行为进行审视与拷问，才能够突破思维的局限，取得更多进展。

赵冬教授：

创新思维在研究过程中不可或缺。然而在实际临床中，诸如疾病预防、高血压治疗依从性和健康生活方式等并非创新性问题，但其仍是重要的临床问题。请Kazem Rahimi教授谈一谈，该如何对二者进行平衡？以及该如何应对这些临床中的常见挑战?

实际上二者相辅相成。临床中的很多挑战是众所周知的，这些挑战或可成为伟大研究的起点，我们可以通过统计学等技术对这些问题进行探究。值得注意的是，要应对这些临床挑战，多学科协作至关重要。这种跨学科的融合碰撞，极有可能产生创新性的想法和机会，进而形成应对临床挑战的崭新途径，为提升医疗水平、推动医学发展注入强大动力。

在科研领域，核心关注点不应局限于技术本身，而在于其能够化解的实际问题，技术需要由问题所牵引与驱动。优秀的研究人员会不断地提升自身的技能，以更好地应对挑战。

中国的年轻学者们，你们内心深处燃烧着强烈的成功欲望，勇敢地去实践吧，相信你们可以做到！

失败是成功之母，不要因为失败而气馁，坚持下去，我期待着阅读你们的作品。

Filippo Crea教授：

永远记住我们同属一个世界，我们共同的目标是减少世界心血管疾病负担！

赵冬教授：

非常高兴可以和各位资深专家共同探讨高质量临床研究的练就之路，谢谢大家！

来源：医脉通心内频道