摘要：今年56岁的陈先生，由于天气变化，经常犯鼻炎，吃了很多药都不见效，最近他发现擤鼻涕时，鼻涕上经常有血，并且偶尔还会头痛。意识到情况不太对劲，他就立刻前往医院做了检查。

今年56岁的陈先生，由于天气变化，经常犯鼻炎，吃了很多药都不见效，最近他发现擤鼻涕时，鼻涕上经常有血，并且偶尔还会头痛。意识到情况不太对劲，他就立刻前往医院做了检查。

检查发现竟然患了鼻咽癌！陈先生表示无法接受，“我明明只是普通的鼻炎，为什么说是鼻咽癌？你是不是诊断错了？”

这是由于鼻咽癌的早期症状与鼻炎相似，很容易被误诊为鼻炎，等出现后期症状时，鼻咽癌往往发展到了比较严重的时期，对此专家提醒，别把癌症当鼻炎，身体出现这5个提示，就是鼻咽癌在敲门。

据调查显示，我国是鼻咽癌的高发区域，全世界几乎80%的鼻咽癌患者都发生于中国。其中我国南方区域占比更大，尤其是广东、广西等地，大多发生在40-50岁左右的男性，并且出现发病率逐年升高的趋势，

那么鼻咽癌和哪些诱发因素有关？身体出现那种变化是对我们的警告？下面为大家详细讲述。

一、患鼻咽癌的几率越来越高，跟下面几种因素脱不开关系！

第一个诱发因素为EB病毒感染，EB病毒即人类疱疹病毒，可以长期存在我们的唾液分泌腺或者B淋巴细胞中，主要是通过接触含有病毒的唾液感染，另外还会通过输血、器官移植等途径传播。

大量研究表明，该病毒与鼻咽癌的发生有比较密切的关系。EB病毒具有粘附力很强的囊膜，对B淋巴细胞、鼻咽上皮细胞有非常强的亲和力。

它通过与鼻咽上皮细接触后，参与上皮细胞的基因表达和调控，可激活上皮细胞内皮的生长因子的癌症信号通路，诱使我们本来健康的上皮细胞，出现异常的增生和分裂，进而出现鼻咽癌。

另外，由于EB病毒还会吞噬B淋巴细胞，阻碍人体的正常免疫功能，所以在一定程度上，也会加速鼻咽癌的发生。

第二个诱发因素为饮食。根据流行病学调查发现，广东省鼻咽癌的高发区域，大部分人群很早就会接触含有亚硝酸铵（腌制食品）的食物，甚至婴儿在断奶后，首先接触的食物中，就有咸鱼、鱼干等食物。而亚硝酸铵是公认致癌物质，摄入过多会导致体内细胞的异常表达，增加鼻咽癌风险。

第三个诱发因素为吸烟。目前，很多研究支持吸烟也是鼻咽癌的危险因素，吸烟比较严重的人比不吸烟的人患鼻咽癌的概率高2-3倍，并且，吸烟的多少、吸了多久与鼻咽癌发病率呈正相关，也就是说，吸烟越多、越久，患鼻咽癌的概率就越高。

这是由于烟草在燃烧过程中，会出现大量的致癌物质，如苯并芘、亚硝胺类等，并且烟雾含有一氧化碳等有害气体。这些不利因素，长期作用于鼻咽部的上皮黏膜，黏膜在长期刺激下，出现异常的增生和分裂，很导致鼻咽癌的发生。

另外，如果小时候与喜欢吸烟的人生活在一起，也会使患鼻咽癌的几率升高。

第四个诱发因素为遗传因素。这也是患鼻咽癌的人群多集中在南方的原因，在广东省内进行的研究发现，8%-10%的鼻咽癌患者有家族病史。

同时，鼻咽癌具有明显的人种倾向性，常见于黄种人，发病几率高的民族，即使迁移在别的地区生活，后代仍然有较高的患病风险。

需要说明的是由于鼻咽癌的位置隐蔽，起病初期往往有一些危险信号，容易被我们忽视，我们应该怎么去辨别这些警告？

二、身体出现这5种异常，是鼻咽癌在敲门，需警惕！

第一个危险信号是鼻塞、经常流鼻涕等表现。这类征兆，由于和鼻炎的症状很像，很容易被我们误解为是患鼻炎。但要提醒大家的是，患鼻咽癌时，由于癌细胞对周围毛细血管的侵袭，会导致血管破裂，出现擤鼻子有血丝的情况。

并且由于鼻腔与口腔连接，在晚上睡觉的时候，鼻子流出的血，很容易被我们咽下，导致第二天吐痰的时候，痰里面也会带有血丝！出现这种情况时，就是鼻咽癌在提示我们了，要尽快前往医院进行诊治。

第二个危险信号是头痛。导致头痛的病因较多，我们进行辨别的时候比较困难，但鼻咽癌头痛时，与其他疾病存在一些细微的差别。

比如鼻咽癌的头痛多数情况下为单侧头痛，这是因为鼻咽癌在早期时一般是单侧病变，单侧癌细胞进行浸润转移，当肿瘤生长到颅底时，就会出现一侧头痛的情况，但随着肿瘤的发育，也会出现双侧疼痛的情况。并且随着病情发展，头痛会持续性加重。

但要说明的是，鼻咽癌所产生的的头痛，虽然有较小的区别，但是并不存在特殊性。所以，如果我们存在有长期单侧疼痛的情况，建议及时前往医院进行诊治。

第三个危险信号是脖子出现肿块。如果脖子在短时间内，出现生长迅速的肿块，并且摸起来手感比较硬的情况下，我们就需要警惕鼻咽癌的发生。

因为鼻咽癌的恶性程度比较高，会出现短时间内淋巴转移的情况，这其中，颈部淋巴结转移的概率高。并且鼻咽癌患者前往医院看诊的主要表现就是，颈部出现了肿块。所以如果颈部出现没有原因的肿块，建议及时前往医院，检查是否患鼻咽癌。

第四个危险信号是耳部出现异常，如耳鸣、耳聋等。因为我们鼻咽和中耳腔的中间有相通的管道，医学上为咽鼓管。而鼻咽癌往往发生在咽鼓管开口附近。患鼻咽癌后，会堵塞咽鼓管开口，所以鼻咽癌患者，会出现耳朵有堵住的感觉。

但其实很多年龄比较大的人群，都会有耳鸣的症状，单纯耳鸣，很难让人联想到鼻咽癌。因此，如果同时出现鼻塞、擤鼻子里面有血丝的情况，应注意鼻咽癌的发生。

第五个危险信号是视力下降。当鼻咽癌出现转移，并且侵犯眼部或视神经后，会出现视力障碍，及视力下降，病情严重时，可能会导致失明。另外还会出现视野缺损，就是你正常看东西时，总是觉得这个东西不够完整。

因为，像高血压、糖尿病以及高度近视造成的视网膜脱落等，也会使眼睛出现视力下降的情况。所以如果不存在这些异常因素的话，眼睛出现看东西不清楚的情况，也要警惕鼻咽癌。

看到这里，可能会有人会疑惑，鼻咽癌的症状比鼻炎相似，那我有长期鼻炎会导致鼻咽癌吗？

三、长期鼻炎会导致鼻咽癌吗？

长期鼻炎一般不会导致鼻咽癌，我们可以从下面三个方面进行区分。

第一个方面是致病因素。鼻咽癌的主要诱发因素为EB病毒以及长期食用腌制的食物，而长期鼻炎通常没有明确的致病微生物感染，多是由于急性鼻炎的治疗不彻底导致。而急性鼻炎，也就是感冒，最常见的致病病毒为鼻病毒，可以通过鼻腔或者咽腔传播使我们患病。

第二个方面是发病机制。鼻咽癌是由于鼻咽部的黏膜组织出现异常的基因表达，细胞出现分裂、增生过度，最后出现癌变。

而长期鼻炎可以细分为单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。其中慢性单纯性鼻炎是一种以鼻黏膜肿胀、分泌物增多为特征的慢性炎症，即表现为鼻涕增多、鼻塞等症状；

慢性肥厚性鼻炎一般是由单纯性鼻炎发展导致。并且如果患有慢性鼻窦炎或者慢性扁桃体炎，在这些病灶的长期刺激和影响下也会导致慢性鼻炎。

另外，鼻中隔偏曲，也就是鼻孔中间的软骨过度偏向一侧，或者上面生长有凸起，都会影响鼻腔通气，从而诱发慢性鼻炎。

此外，如果我们身体的免疫力下降，出现内分泌失调，或者患有贫血、结核等病变的情况下，也会诱发慢性鼻炎。

第三个方面是传播途径。鼻咽癌主要通过接触含有病毒的唾液进行传播，而导致慢性鼻炎的病毒最常见的是鼻病毒，可以通过鼻腔或者咽腔传播使我们患病。

所以无论是致病因素、发病机制还是传播途径上，并不存在相同的因素，而且没有相关的研究表明两者存在一定的递进关系，所以长期鼻炎会导致鼻咽癌的说法并不正确。

但是如果我们患有长期鼻炎的情况，建议定期前往医院，进行鼻部的检查。另外如果有鼻咽癌的家族史，更应该注意患鼻咽癌的可能性。

那么为了减少鼻咽癌的发生，我们在日常生活中，可以多吃一些具有增强机体免疫力的食物，如薏米、红枣、山药等，经常口含话梅、橄榄等果脯，可以刺激唾液分泌，减轻咽部干燥症状。

此外，还可以多喝绿茶、绿豆汤等具有生津、润燥功效的饮品。并且减少过咸、熏烤以及腌制食物的摄入，降低患病的几率。

参考文献：

[1]王贵强主编. 感染科诊疗常规[M].北京.中国医药科技出版社.2020.45.

[2]胡维勤主编. 家庭防癌抗癌饮食指南[M].哈尔滨.黑龙江科学技术出版社.2019. 188-189.

[3]王毅，姜博德国等主编。临床医学概论[M].长春：吉林大学出版社.2014.442-443.

来源：健康科普魏