摘要：内容资料来源：[1]吴雪琴,连雪娥,庄碰霞.慢性肾炎的饮食健康与治疗调理[N].中国食品报,2021-07-05(003).DOI:10.28137.2021.001193.[2]周普新.急性肾小球肾炎的饮食及保健[N].医药养生保健报,2024-03-28(

内容资料来源：

[1]吴雪琴,连雪娥,庄碰霞.慢性肾炎的饮食健康与治疗调理[N].中国食品报,2021-07-05(003).DOI:10.28137.2021.001193.

[2]周普新.急性肾小球肾炎的饮食及保健[N].医药养生保健报,2024-03-28(007).

[3]杜亚妮,李明芳,王芳.老年人血清肌酐数值变化的原因分析[J].中国实用医药,2016,11(04):278-280.DOI:10.14163.11-5547/r.2016.04.210.

肌酐属于肌肉代谢的产物，在体内主要通过肾脏进行排泄，是反应肾功能的一个常用的重要指标。正常人的体格肌肉量处于稳定状态，因此肌酐的生成量也处于恒定的水平。肌肉发达的男性群体肌酐会相对较高，而中老年人肌肉、脏器功能发生退行性改变，肌酐量数值也会有所下降。

在临床上，由于肾脏的代偿功能非常强大，人体在双肾正常的情况下，只需一个肾脏发挥功能，肌酐也可维持正常。而肾脏损伤程度占据到 1/2以上时，血肌酐数值会显著升高。除了肾脏疾病外，糖尿病、高脂症、高血压等心脑慢性疾病也可引发肌酐量异常。

来自厦门的李淼宁47岁，是一名程序员。他在2年前被查出糖尿病，此后就一直服用降糖药来控制病情。由于工作繁忙疲累，李淼宁并未重视这个疾病，平日还是想吃什么就吃什么，心想有降糖药就行。

2018年5月12日，李淼宁在单位开会时，感觉喉咙异常干渴，忍不住一直喝水，喝完之后就想上厕所，小便频繁，腰部还有阵阵酸麻感袭来。李淼宁以为是最近工作太累了，再加上天气炎热，一时也并未往心里去。

随着时间流逝，李淼宁经常半夜起来上厕所，每天早上起来嗓子都有些干疼，眼睑也有些轻微浮肿的情况，平日工作时总是不能集中注意力，午后更是昏昏欲睡，胸口发闷。自从两年前被查出2型糖尿病以来，李淼宁就一直有些视物模糊，最近越发明显了，感觉视力下降了许多。

他怀疑自己病情加重了许多，在饮食上也不由得开始注意起来，烟酒也不怎么敢碰了。平日经常会在家炖些山药瘦肉汤、木耳番薯叶炖冬瓜等清淡的食物，又请了假在家调养了两天，这才感觉身体状况有所好转，李淼宁也就松了口气，又重新回归到正常的工作与生活中。

9月28日，李淼宁早上起床后，忽然发觉自己双下肢的腿都肿胀了起来，像是白萝卜似的，一按一个坑，整个头面部更是浮肿异常，脑袋昏昏沉沉，胃里有种恶心想吐的感受，背后直冒冷汗。妻子正在厨房做早饭，回头看到他这副模样吓了一跳，连忙问他怎么了，要不要赶紧请个假去医院做检查？

想到最近自己食欲很差，就连体重都消瘦了不少，尿液中还有许多泡沫，李淼宁心中忽然升起了不详的预感，他脸色十分难看，皱着眉点了点头。随后，夫妻俩赶紧收拾了一番，就立刻打车前往当地市人民医院挂号看病。

经过生化、肝肾功能等检查，结果提示：肾小管基底膜增厚，小管出现萎缩，间质显著纤维化伴炎细胞漫润，小动脉内膜增厚，HbA1c 4.8％，24 h尿蛋白2.065 g，尿蛋白3+，肌酐数值为372umol/L，肾小球滤过率数值45ml/min，尿素氮数值为21mmol/L，被诊断为糖尿病慢性肾病(DKO)。

医生告诉夫妻俩，慢性肾炎分为原发病和继发性，主要是由于不良饮食、生活习惯造成，而一旦出现慢性肾功能的损伤，通常就是不可逆的。尽管肾脏病的进程比较缓慢，但是随着病程的延长，患者会引发高血压、蛋白尿、浮肿以及内分泌水电解质的紊乱，最终甚至有可能发展成为慢性肾衰竭，只能靠透析和换肾来维持生命。

听到这番话，李淼宁顿时脸色大变，他才四十几岁就得了这个肾脏病，那后半辈子要怎么过？要是以后真的走到了那一步，岂不是就要躺在医院的病床上苟延残喘，靠透析来活命。光是想想，李淼宁都觉得浑身鸡皮疙瘩都起来了。他不愿再坐以待毙，回家后就立刻开始寻求各种降肌酐的方法。

与此同时，妻子也四处拜访名医高人，为李淼宁总结了许多养肾护肾的经验。夫妻俩参与了许多线下的讲座，并且观看了国内外专家的视频，最后总算是总结了一套完善的降肌酐的方案，并且列出计划严格执行。时光飞逝，很快就过去了半年左右。

2019年3月15日，李淼宁再次来医院进行复查，结果医生瞪大眼睛，感到非常惊讶。只见检查单上提示：李淼宁的肌酐数值竟然从372umol/L降到了105umol/L。要知道正常人的血肌酐数值在53-106umol/L左右，一旦升高到300以上，就很难再重新降下来。而李淼宁却成功将自己的肌酐数值降到了这个水平，一千个人里面也不一定有一个。

医生在临床待了三十几年，也不禁发出了感慨，他拍了拍李淼宁的肩膀，热情地邀请对方来病房进行心得分享。病友们听说此事后，都感到非常好奇，纷纷七嘴八舌地询问道：“你到底是怎么做到的？难道是用了什么进口的国外特效药吗？”

李淼宁摸了摸脑袋，有些不好意思道：“我一个普通人，哪里有什么特效药可用，只不过是一直在坚持做这三件小事罢了，简单又容易，不需要什么成本，每个人都可学可用，长期坚持下来，稳定肌酐就可以达到事半功倍的效果！”

第1点是关注原发病控制、定期体检

在这半年的时间中，李淼宁了解到自己的肾脏病是由于糖尿病的原发病牵连而来的，因此血糖控制不佳，也是加速肾功能病情恶化的重要原因。在意识到这件事后，李淼宁就着手进行糖尿病的诊治，通过中西医结合的方式，并且辩证开方，对身体进行调养与护理，顺利将病情控制了下来。

其次，李淼宁在生活中关注定期的尿液检查，监测关注肾功能的变化与疾病的进展，比如肌酐、尿蛋白水平等，及时与医生进行沟通，进行方案的调整与改变，最大限度的保护了肾脏的功能健康。

第2点是避免接触肾毒性物质

在日常生活中，部分药物和保健品对肾脏有着潜在的肾毒性，比如常见的甾体抗炎药、抗生素等，而部分造影剂也会增加肾脏的负担。在生活中，李淼宁在接受任何诊疗之前，都会提前告知医生自己的肾脏情况与病情，并且慎重使用各种药物，戒烟戒酒，减少肾脏的负荷。

第3点是做好营养管理，正确吃盐喝水

肾脏组织中的部分细胞有着一定的再生能力，当受损情况较轻时，可自我进行修复，从而恢复功能，而在这个过程中，蛋白质是基本的原材料，其他营养物质和能量的摄取也相当重要，良好的营养供给，有助于肾脏释放细胞、生长因子，促进病情康复。

李淼宁在生活中关注营养健康，避免过度劳累和熬夜，从不吃各种加工快餐以及各种腌肉、咸菜等高钠食物，注意补充各种维生素、微量元素以及蛋白质的摄入，合理摄取谷物、豆类以及禽肉类食品，比如茯苓饼、玉米须粥、当归炖母鸡等清淡容易消化的食物。此外，由于海产品性寒，容易损伤脾胃阳气，李淼宁保持低盐低脂饮食，合理摄入适量的水分，避免进食各种生冷油腻食物和浓茶、咖啡等饮料，促进了病情的康复。

（注：《18年，厦门47岁男子肌酐从372降至105,医生：他的2个习惯值得借鉴》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：万淼医生一点号