赖火特谈东莞市第八人民医院中医科的中西医协同发展之路

摘要：在当代社会中，随着医学技术的快速发展和创新，中西医结合学科为人们生命健康的维护和提高做出了巨大的贡献。它不仅承载着中华传统医学的智慧，充分发挥了中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特作用，也融合了现代西方医学的创新，为患者提供更加全面、个性化的医疗服务，提高治疗

在当代社会中，随着医学技术的快速发展和创新，中西医结合学科为人们生命健康的维护和提高做出了巨大的贡献。它不仅承载着中华传统医学的智慧，充分发挥了中医药在疾病预防、治疗、康复中的独特作用，也融合了现代西方医学的创新，为患者提供更加全面、个性化的医疗服务，提高治疗效果和生活质量。

为推进中西医协同发展，将中西医结合的优秀经验推广至更多医疗机构，提升中医科医生的临床服务能力，提升中医药的服务水平，国家卫生健康委人口文化发展中心发起了“中西医协同发展优秀案例宣传活动”，如何利用此次活动成为了一个亟待解决的问题。在这一背景下，我们有幸采访了东莞市第八人民医院中医科主任赖火特，分享该医院在中西医结合领域的实践经验和取得的成效。

东莞市第八人民医院中医科参与活动的初衷

赖火特：1.传承与创新医院中医药事业：通过展示中西医结合治疗方面的成功案例，加强中西医医生的培训与交流，融合中西医理念，整合中西医的优势，传承精华、守正创新，推动中医药和西医药相互补充、协调发展，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用，提升医院的整体服务能力，更好地满足人民群众的医疗健康需求。

2.提高中医队伍的技术水平：通过参与宣传活动，与高水平的同行和专家进行学术交流与合作，学习先进的中西医结合理念，提高中医队伍的综合技术水平，在临床上更好地运用中医和西医的理论和技术服务患者。

3.提升科室及医院形象：成功案例的宣传不仅能展示科室在中西医结合治疗领域的专业能力和创新成果，增强群众对中西医结合治疗的信心，还能提升科室乃至医院的知名度和社会影响力，从而进一步推动医院中西医结合的发展与进步。

东莞市第八人民医院中医科

赖火特：自1958年10月初建院时就成立了中医科，当时仅有门诊服务，发展至今，已拥有病房、门诊、中医儿科和中医针灸科等多个业务部门，病房共有40张床位，中医儿科更是东莞市中医药重点建设专科。

科室现有岭南名医1名，东莞市名中医1名，主任中医师1名，副主任中医师11名，主治中医师8名，中医师1名，其中拥有博士学历1名，硕士学历4名。科室坚持以中医为主，充分发挥中医药与现代医学相结合的优势，运用方药、针灸、推拿、现代康复理疗等特色技术，致力于提供高水平、高质量的医疗服务。

针对儿童消化、呼吸系统等常见疾病，开展了小儿推拿、蜜芽太极罐、火龙罐、小儿平衡火罐、穴位贴敷、耳穴压豆等绿色疗法，还采用斯罗施疗法（Schroth Best Practice）对青少年脊柱侧弯进行矫正，均取得良好的临床疗效。

针对中医妇科、中医内科、疼痛康复、神经康复、产后康复，开展了传统疗法：易针、小针刀、拨针、浮针、腹针、颊针、毫火针、腕踝针、埋线、龙氏正骨手法，火龙灸、艾箱灸、隔姜灸、火龙罐、平衡火罐、耳穴压豆、刮痧、中药热奄包等；还结合现代康复技术开展了：电疗，超声波疗法，光疗，偏瘫肢体功能训练，运动疗法（关节松动技术、步态训练、平衡训练等），牵引，日常生活活动训练和职业技巧训练等治疗。

东莞市中医药重点专科

加入广东省中医院牵头成立的岭南中医儿科医疗联盟

中医儿科开展了十余种中医适宜技术

赖火特：我院在推动儿科中西医协同发展工作方面有独特的经验，主要体现在以下3种工作模式：

1.专科专治模式

我院多个临床专科配有专科中医师，根据本科室专科疾病特点，广泛开展多种中医适宜技术：

①儿童康复医学科：现有主任中医师1名、副主任中医师3名，为儿童脑瘫、癫痫、运动及语言发育落后等患儿开展头针、耳穴、针刺放血、穴位贴敷、经络推拿及康复功能训练。

儿童康复科中西医结合治疗

②儿童神经内科：现有主治中医师3名，为热性惊厥、重症肌无力、中枢神经系统感染等患儿提供耳穴压豆、耳尖放血、小儿推拿、穴位贴敷、热奄包等治疗。

③儿童保健科：现有副主任中医师1名，为儿童生长发育迟缓、自闭症、孤独症、精神发育迟缓、厌食等儿童提供助长药贴、小儿推拿、耳穴压豆、刮痧、中药内服、情绪疏导音乐疗法等治疗。

④儿童血液肿瘤科：现有主治中医师2名，为放化疗恢复期患儿提供穴位贴敷、中药内服、推拿等治疗以促进患儿的脾胃运化功能，提高免疫功能。

儿童血液肿瘤科为放化疗恢复期患儿提供穴位贴敷、中药内服、推拿等治疗以促进患儿的脾胃运化功能，提高免疫功能。

⑤小儿普外科：现有主治中医师1名，为便秘和术后患儿提供中药内服、小儿推拿、艾灸、中药灌肠等治疗。

⑥儿童重症医学科（PICU）：现有主治中医师1名，为儿童重症肺炎、儿童危重症后期状态等危重症患儿提供中药汤剂鼻饲、小儿推拿、灌肠、外洗以及中药热奄包热敷等治疗，健脾养心、益气化痰、行气通腑，以促进脾胃运化功能，利于化痰、改善心功能。

全身60%皮肤剥脱的SJS罕见病患儿，考虑使用抗生素引起的皮肤损害，改用不伤害皮肤的抗生素，同时用中药清洗创面，中西医结合治疗半个月后康复出院了。

2.联合查房模式

亚专科中医儿科医师每周定期到相应儿内科病房查房，根据每位患儿临床症状和身体体质情况，制定出相应的治疗方案和饮食指导。如小儿中医哮喘专科医师每周固定周一、三、五下午至儿内科呼吸科查房，对于小于2周岁的肺炎患儿，由于口服药物或输液困难，中医药治疗方案拟定3~5天小儿推拿及中药穴位贴敷，治疗师根据中医师方案可为患儿提供床旁治疗；小儿脾胃病专科医师每周二、四下午至小儿消化内科查房，对于3岁以下的腹泻患儿，中医药治疗方案拟定3~5天的中药穴位贴敷和小儿推拿；对于3岁以上的腹泻患儿，中医药治疗方案拟定3~5天的火龙罐和中药穴位贴敷，因为火龙罐属于明火有烟操作，由家长带患儿至中医馆治疗室集中治疗，保障消防安全。

儿内科联合查房

3.日常会诊模式

①住院会诊模式

对于西药治疗效果欠佳的患儿及部分疑难杂症，由主管医师发出会诊，中医儿科主治医师前往床旁进行会诊，与主管医师充分沟通及了解患儿病情后，根据患儿现状制定相应的诊疗方案。如反复高热难退的患儿，中医儿科医师四诊合参后考虑为湿热内蕴，建议予以口服中药汤剂、耳尖放血或蜜芽罐及小儿推拿治疗，并给出饮食起居建议。

②门诊会诊模式

对于病情未达到住院指征的发热、泄泻、便秘、咳嗽多痰、厌食、生长迟缓、多动症等患儿，西医儿科门诊医生可以通过电话咨询中医科是否适合开展相关的中医适宜技术，在中医科指导下开相关治疗单（例如耳尖放血、蜜芽罐、小儿推拿、穴位贴敷等）指引患儿到中医儿科门诊治疗室，由中医师或专职中医治疗师为患儿进行辩证施用中医适宜技术治疗，医患满意，资源共享，取得较好的社会效益和经济效益。