摘要：随着冬至节气的到来和气候的变化，流感等呼吸系统疾病进入高发期，为充分发挥中医药在防治流感中的优势作用，进一步做好冬春季流感中医药防治工作，市卫生健康委组织唐山市中医医院相关领域专家，结合我市地域、当前气候特点及临床经验，研究制定了冬春季流感中医药治疗与预防建议
唐山市冬春季流感
中医药治疗与预防建议
随着冬至节气的到来和气候的变化，流感等呼吸系统疾病进入高发期，为充分发挥中医药在防治流感中的优势作用，进一步做好冬春季流感中医药防治工作，市卫生健康委组织唐山市中医医院相关领域专家，结合我市地域、当前气候特点及临床经验，研究制定了冬春季流感中医药治疗与预防建议。
一、流感的治疗
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中药辩证论治
今年流感暴发较之前晚发2周，流感感染病毒以甲型H1N1为主，寒冷少湿的季候特征造成今年流感有相对独特证候特点。目前流感初期症状多见：发热、无汗、肌肉酸痛，无力，头昏微痛，口干、咽痒，咳嗽痰少，舌淡红，脉浮紧。
证候特点：以寒象突出，热象症状不明显。
病位：足太阳膀胱经，手太阴肺经。
病机：寒束，热郁，湿阻。
治法：透邪解表，兼疏通气机、化饮和胃。
治疗处方：
党参10g 羌活10g 独活10g 柴 胡10g
五味子10g 前胡10g 桔梗12g 茯苓10g
川芎10g 枳壳10g 生姜10g 薄荷5g
荆芥10g 生甘草10g
煎服方法：煎药时间不宜过长，煮开后不超过20分钟，避免药物煎煮时间过长降低发汗效果，每日一剂，分两次服用；重者一日两剂，昼三夜一（4-6小时一次）。可以辅以助汗方法，趁热服药，服药后佐以热粥或热水。儿童视具体情况服用成人量1/3--1/2或据医嘱。
二
中成药推荐
荆防颗粒，九味羌活丸，葛根汤颗粒。
三
西药推荐
遵医嘱，口服奥司他韦，玛巴洛沙韦等抗流感病毒药物，对症解热镇痛药如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
四
中医适宜技术
1、拔罐：在大椎穴和膀胱经第1侧线拔罐，留罐10分钟，可疏通经络、祛风散寒。
2、刮痧：背部督脉，颈部两侧的足少阳胆经循行线（自风池至肩峰端），背部足太阳膀胱经第1侧线（自大杼至肾俞）， 肺俞、前臂足太阴肺经循行线，以皮肤微红即可。
3、挤痧：鼻塞、头痛在印堂、太阳穴用双手拇食指相对用力挤出痧；咽痛在喉结及周围挤痧；发热在大椎穴挤痧。
4、艾灸：流感初期艾灸中脘、气海、足三里、大椎、肺俞（可以将薄姜片在锅中小火煲干置于艾灸穴位上，防止烫伤）。如鼻塞流涕，艾灸一侧的尺泽、孔最、外关、合谷穴1小时，左右交替艾灸。
5、穴位按摩：两个大鱼际擦热后放在迎香穴上，再纵向摩擦，以防治感冒。
6、足浴：
功效：清热解毒，解肌退热。
操作方法：北柴胡、葛根、黄芩、大青叶、板蓝根、连翘、贯众、蒲公英等加水适量浸泡 30 分钟，大火煎煮，烧开10 分钟取汤 2000 毫升，置于足浴盆内，加凉水调节温度为37℃～40℃，患者取坐位，双足浸泡药液中，药液以浸泡过足踝为度。每次浴足 15～30 分钟，每日一次，以头身微微发汗为度。
二、流感的预防
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一
中药预防方剂
中药推荐处方：
生黄芪10g 大青叶10g 刺五加10g 防风10g
焦山楂10g
服用方法：水煎服，每日一剂，每日两次。
适用人群：2024-2025甲型H1NI流感易感人群(孕妇在医生指导下使用，可随人群体质加减)。
二
中医适宜技术
1、避疫香囊：
组成:苍术36g、生艾叶36g、白芷18g、檀香9g、甘松9g、冰片2g
功效:芳香辟秽，辛散通窍，解毒御邪。可作为预防流感、新型冠状病毒感染等呼吸道传染病的辅助方法。
制法:先将前五味药碾成粗末，之后放入碾细的冰片搅拌均匀，每10g-12g装入一个无纺布。
2、穴位按摩：
按压大椎穴、中脘、气海、足三里、合谷、肺俞，可以用手指按压穴位，每天早晚各按摩数分钟，有助于调理气血，增强身体的抵抗力。
3、穴位贴敷：
每年冬季三九贴、夏季三伏贴可以调节人体正气，预防流感发生。
三、儿童流感防治
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一
辨证论治
儿童用药可在成人用方的基础上具体分析加减用药。
二
其他中医治疗
1、中成药推荐：
可常规应用风寒感冒颗粒、小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒、金莲清热泡腾片、芩香清解口服液、小儿柴桂退热颗粒等。
2、刮痧：
推荐穴位：大椎、合谷、曲池、尺泽、外关、风池。
功效：清热解毒，宣肺透邪。
操作方法：在需刮痧部位先涂抹适量刮痧油。从风池穴直向下刮 3 寸，中间不要停顿，用力不宜过重。颈后高骨大椎穴，用力要轻柔，不可用力过重，可用刮板棱角刮拭，以出痧为度。刮拭上肢内侧部穴位，由上向下刮，尺泽穴可重刮。刮拭上肢外侧部穴位，由上向下刮。
3、拔罐：
推荐穴位：大椎、肺俞、脾俞。
功效：疏风清热，清肺透邪。
操作方法：每次 8～10 分钟，隔天一次，不宜使用火罐者，可选用橡胶罐或抽气罐。
4、推拿按摩：
（1）患儿取仰卧位，开天门30次，推坎宫30次，揉太阳100次，清肺经100次，清大肠100次。
（2）患儿取俯卧位，先用摩法轻摩患儿脊柱，自上而下3～5遍，再用食、中二指指腹直推脊柱100次。
四、强健体魄
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中医导引运动更适用于流感的预防、身体及脏腑功能的强化和后期康复。
一
常规预防
推荐中医导引八段锦，以增强身体素质、疏通经络、增强免疫力和抵抗力为主体，每日运动30分钟左右。八段锦动作柔和、简单易学，不受场地限制。可参照教学视频练习，全套练习约12分钟，每次可练习2-3次，格根据身体状况适度加减。
中医导引八段锦指导视频：
二
专项锻炼
可用于强化脏腑功能、辅助病症治疗、愈后期康复训练等。每日练习30分钟，进一步增强心肺膈功能、祛湿祛瘀、疏通经络、增强元气与宗气等。
调息吐纳术：增强心肺膈的功能和耐受性。
腹式呼吸法：鼻吸口呼，吸气时腹部隆起、膈肌下降，呼气时腹部内收、膈肌上升。由浅腹式呼吸开始，逐渐加大力度至深腹式呼吸。
八极拳两仪桩：能调养心肺、疏通任督、强壮筋骨、增强气力、进一步提高机体免疫力和耐受性。
练习方法：
双足分开，身体下蹲，两足平行，足尖稍内扣，呈马步。
右（或左）手握开口拳，曲肘上举。左（或右）手握开口拳，曲肘挎于胸部乳下方侧处，左右支撑。
含胸拔背、上顶百会、下收尾闾，脊柱上下支撑。通常用“深腹式呼吸法”。
练习时，要自然呼吸，既为“鼻吸鼻呼”，深吸缓呼，意守海底（会阴部位），气行周身，腹实胸畅，两肾充蓄，精气神如一。
（三）八极拳金刚八式：
开声吐气、震荡气血、气力合一，在疏通经络、排湿祛瘀、快速强化和恢复身体及脏腑机能方面效果极佳。动作简单、需要场地不大，在家即可练习。
降龙：斜上步、左弓步，右拳向上挑打至头前上方，左拳回拉至腰间。转身右弓步，左拳向上挑打至头前上方，右拳回拉至腰间。发力发音“哈”。
劈山：斜上步、左弓步，双掌手心向内、由上到下、向左前下方劈出，右掌在前、左掌在后。转身右弓步，双掌手心向内、由上到下、向右前下方劈出，左掌在前、右掌在后。发力发音“嗯”。
五、生活调护
避免人群聚集，戴口罩，勤洗手，要保持一定的距离，注意咳嗽、喷嚏时注意遮挡口鼻，避免飞沫传播。
注意休息，居住环境舒适保暖、通风换气，适当体育锻炼，应多食用高蛋白易消化食物，富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、柠檬、菠菜等，以增强免疫力。同时，减少食用辛辣刺激性食物，避免过食油腻和生冷食物，以减轻身体的负担。
提醒广大市民要正确认识流感，在流感季节，不要过分恐慌和焦虑，保持乐观积极的心态，健康生活饮食，有助于增强免疫力。重点人群（流感密切接触者、敏感人群、高危人群、抵抗力差人群、有基础病人群）应积极注射流感疫苗。
六、注意事项
1、流感发病应积极到正规医疗机构就医，推荐中药、中成药、中医技术不宜过长应用。
2、西药抗病毒治疗，口服奥司他韦，玛巴洛沙韦发病48小时内应用为宜。不可盲目使用抗生素，不可过量服用解热镇痛药。药物过敏、高热不退等情况发生，应及时就医。
3、在饮食方面，流感患者应注意清淡易消化高蛋白饮食，避免食用辛辣、油腻、生冷的食物。可多吃一些具有清热解毒、补肺健表作用的食物，如梨、百合、山药、冬瓜、生姜等。同时，要多喝水，保持身体的水分平衡，促进新陈代谢。
4、妊娠中晚期妇女及有基础疾病患者如慢阻肺，糖尿病，慢性心功能不全，慢性肾功能不全，肝硬化患者应尽快就医；流感重症或病毒性肺炎患者应住院治疗。
患者可到唐山市中医医院及各县（市、区）中医医院简易门诊或肺病科就诊，详情请咨询各医疗机构。
编辑 小珍
来源：京津冀消息通
