摘要：11月14日美国心脏协会（AHA）联合美国红十字会在《Circulation》杂志上发表了一篇标题为“AHA/AMERICAN RED CROSS GUIDELINE 2024 American Heart Association and American R

大家好，我是沐阳，见字如面~

今天我们聊一聊美国心脏协会AHA及美国红十字会2024年急救指南更新。

11月14日美国心脏协会（AHA）联合美国红十字会在《Circulation》杂志上发表了一篇标题为“AHA/AMERICAN RED CROSS GUIDELINE 2024 American Heart Association and American Red Cross Guidelines for First Aid”的文章，这篇文章是自2010年以来首次对急救治疗建议的全面更新。这些指南包括了对关键和常见医疗、创伤、环境和毒理条件的急救治疗，强调了证据评估的持续演变以及适应当地需求和多样化社区人口的教育策略的必要性。

关键点和主题的总结

1. 急救提供者的安全与护理：

急救提供者应在自己的技能和知识范围内提供护理，并注意自己的安全。

2. 出血的急救：

面对危及生命的出血时，应先施加直接压力，然后根据伤口的位置应用止血带或填塞伤口。

3. 胸痛的急救：

对于急性胸痛的成年人，建议启动紧急医疗服务以尽快送往最近的急诊科。

4. 中风的急救：

推荐使用面部、手臂、言语、时间（FAST）等中风识别量表来帮助识别成人的急性中风。

5. 阿片类药物过量的急救：

对于疑似阿片类药物过量且无反应、呼吸不正常的人，应启动紧急响应系统，提供高质量的心肺复苏（CPR）并给予纳洛酮。

6. 处方药物的协助管理：

急救提供者应帮助需要的人自我管理处方的救命药物，如哮喘用的吸入性支气管扩张剂和过敏性休克用的肌肉注射肾上腺素。

7. 开放性胸部伤口的急救：

针对胸腔开放伤口，指南明确建议将伤口暴露于空气中，并使用干净、非封闭的敷料，或应用专用的透气胸封进行处理。

8. 蜱虫叮咬的急救：

急救提供者应尽快用镊子或专用的蜱虫移除工具移除附着的蜱虫。

9.蛇咬伤：

对于北美地区的蛇咬伤，更新的指南反对使用冰敷、吸毒、电击等不当做法，并强调应立即寻求医疗帮助。

10. 癫痫发作的急救：

对于首次发作的癫痫、持续时间超过5分钟的癫痫、多次发作未恢复正常的癫痫等情况，应启动紧急医疗服务。

11. 急救中的氧气和脉搏血氧仪的使用：

指南讨论了在急救过程中使用脉搏血氧仪的重要性，且对于急性中风患者和血氧饱和度超过92%的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，反对常规使用氧气。

12.晕厥前症（预晕厥）：

指南新增了晕厥前症的管理建议，建议保持安全的姿势，并考虑使用反压力技术来缓解症状。

13.低体温症与冻伤：

对于低体温症的处理，指南强调保护个体避免进一步失热，并在可能的情况下使用主动回暖技术。同时，对于冻伤的治疗，推荐使用温暖的水浸泡法进行回暖。

14.脊柱活动限制：

更新建议指出，对于穿透性创伤患者不应常规进行脊柱固定，急救人员也不应常规使用刚性颈托和长脊板。

15.急救教育：

指南强调普及急救教育的重要性，并推荐使用“学习、观看、实践、证明、做、保持”的框架来进行有效培训。强调应根据地区的具体需求定制教育内容，特别是社区参与，以应对各自环境中的特殊风险和紧急情况。

这些指南旨在适用于常见的住宅、工作和娱乐环境，并在急救提供者开始评估和协助病患或受伤人员时开始生效，直到情况不再需要紧急干预、紧急医疗服务（EMS）专业人员到达或人员到达确定性医疗护理（如医院、紧急护理设施或医生办公室）为止。

注：仅为部分内容，详细内容可参考具体文件

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来源：沐阳见闻录