摘要：大家最熟知的是奥司他韦，这么多年来都是治疗流感的一线用药，它是神经氨酸酶抑制剂类药物，通过抑制病毒从感染细胞中释放，从而减少病毒的进一步繁殖、复制和传播。

现在常用口服治疗流感的药物，主要有奥司他韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦这三种，它们都是抗病毒药物，但也有一些区别。

大家最熟知的是奥司他韦，这么多年来都是治疗流感的一线用药，它是神经氨酸酶抑制剂类药物，通过抑制病毒从感染细胞中释放，从而减少病毒的进一步繁殖、复制和传播。

还有一种叫做阿比多尔的抗流感药物，它是血凝素抑制剂，其抗病毒机制更加前端，主要通过抑制流感病毒血凝素活性，阻止病毒进入人体细胞。

这两年玛巴洛沙韦也渐渐被大家所知道了，它通过水解转化为活性代谢产物巴洛沙韦，发挥抗流感病毒活性。巴洛沙韦抑制聚合酶酸性（PA）蛋白（病毒基因转录所需RNA聚合酶复合物中的一种流感病毒特异性酶）的核酸内切酶活性，从而抑制流感病毒复制。

可以看出，这三种抗流感口服药的作用机制是有明显区别的。

在使用方法上，奥司他韦（儿童按体重计算）应每天服药2次，疗程5天。阿比多尔每次0.2g，每日3次，用药疗程也是5天。玛巴洛沙韦则要方便一些，因为它是一种超长效药物，半衰期长达近80个小时，体重40kg至<80kg的患者，推荐单次口服剂量40mg。如果体重≥80kg的患者，推荐单次口服剂量80mg。所以只需在出现流感症状后48小时内口服一次即可。但和奥司他韦及阿比多尔相比价格也高一些。

然后，需要提醒大家的就是这些药物的不良反应。

奥司他韦最常见的不良反应是胃肠道问题，如恶心呕吐等。但临床上也时常遇见一些用药后出现谵妄等精神症状的患者。

阿比多尔的主要不良反应除了呕吐、腹泻、恶心外，也会有头晕、头昏等。

玛巴洛沙韦我个人使用的相对较少一些，遇见不良反应病例数也较少。除了胃肠道症状和精神症状外，也遇见过过敏者，以及面部、眼睑或舌头肿胀的情况。

还有一些注意事项要补充：

奥司他韦可以用于1岁以上儿童，妊娠状态和哺乳期女性，在权衡利弊后也可以使用。阿比多尔主要用于18岁以上成年人。玛巴洛沙韦则是用于12岁以上的儿童及成年人。

然后，是药三分毒。大家需要使用的时候及时使用，不需要使用的时候切勿胡乱用药。多巴胺昨日便遇见一位大哥，因为担心自己会得流感，坚持要吃药。我说你打疫苗、戴口罩、多洗手、没有必要不要往医院跑不就可以了吗？虽然有说奥司他韦有一定预防作用，但以上措施不是更好吗？

来源：重症医学