摘要：甲型流感病毒堪称“交际花”，不仅能感染人类，还能在多种动物间穿梭，多年来，它还时不时整出些新型病毒，能在人际间持续传播，更是引发流感大流行的罪魁祸首。
在病毒的微观世界里，流感病毒可是个大家族，给人类和动物的健康都带来过不小的冲击，而禽流感更是其中备受瞩目的成员。
咱们先得来点流感病毒的背景小知识热热身。
世界卫生组织（WHO）定义下的流感病毒有“四天王”，也就是甲型、乙型、丙型和丁型。
甲型流感病毒堪称“交际花”，不仅能感染人类，还能在多种动物间穿梭，多年来，它还时不时整出些新型病毒，能在人际间持续传播，更是引发流感大流行的罪魁祸首。
乙型流感病毒则偏爱在人间溜达，时不时来一波季节性流行，最新研究发现，海豹似乎也没能逃过它的“魔爪”。
丙型流感病毒比较温和，虽然也能招惹人类与植物，但病情大多不严重，相关报告也很少。
丁型流感病毒主要和牛过不去，至于会不会感染人类、让人类发病，目前还不太清楚。
按照宿主源分类，甲型流感病毒又能细分出大家耳熟能详的禽流感、猪流感，还有些存在感稍弱的动物流感病毒。
像甲型H5N1、甲型H9N2禽流感病毒亚型，以及甲型H1N1、甲型H3N2猪流感病毒亚型，都是例子。甲型H5N1流感在人间出现的病例，还和生石灰、受污染的禽类血液、菜肴有点关系。
控制禽流感病毒在家禽群体里的传播，对降低人类感染风险极为关键。
人类感染禽流感，大多是因为直接接触了受感染动物，或是身处受污染环境，好在目前这些病毒还没在人与人之间高效传开。
人要是感染上禽类、猪或者其他人畜共患型流感病毒，轻的就是有点上呼吸道感染，严重起来，重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克，甚至死亡都有可能找上门。感染甲型H5N1流感后，恶心、呕吐、腹泻这些肠胃症状也常常冒出来。
而且，人类感染甲型H5和甲型H7N9亚型病毒的病死率，可比感染季节性流感高多了。
阿姆斯丹UMC的马提亚斯・维克斯老师表示，全球好多地方的养殖业都被它搅得不得安宁，美国、墨西哥、秘鲁、阿根廷、日本、韩国、英国等地的养殖场纷纷“中招”。
马提亚斯・维克斯
这H5N1和水禽类关系紧密，那些对禽流感易感的动物也跟着遭了殃。
养殖业受冲击后，后果立竿见影。
就拿美国来说，受H5N1爆发影响，鸡蛋价格一路狂飙，涨到50美分一个，连《大西洋月刊》的记者都公开吐槽吃不起鸡蛋了，难怪前段时间各大平台上，美国老百姓抱怨鸡蛋涨价的新闻扎堆出现。
《大西洋月刊》
为啥养殖业会这么惨？海豹、海狮这些海洋哺乳动物又为啥被牵连？一方面可能是当下流行的H5N1猪系针对亚科动物再次适应性演化，换个说法，就是鸟类中正爆发H5N1疫情，其中不乏长距离迁徙的候鸟，它们迁徙路线沿途的养殖场，感染H5N1的风险自然就大大提升。
而且这些鸟类本就在海豹、海狮的“菜单”上，一旦生病，更容易被捕食，病毒就从鸟类跨物种传到海洋哺乳动物身上了。
再者，海豹天生就对禽流感易感，不过H5N1不用完成跨物种演化就能感染海豹、海狮这事儿，还不太明晰。
看看鸭科动物的迁徙地图，和最近养殖场招工、海狮海豹受灾的地方一比对，重合度还挺高。
还有个延伸阅读得分享下，关于H5N1导致南美洲海洋哺乳动物大规模死亡的报道，标题直白点说就是“南美洲首次因高致病性禽流感安全问题导致的大量海洋哺乳动物死亡”。
摘要简单来讲，就是秘鲁发生了世界上首次H5N1相关的海狮大规模死亡事件，传播途径可能是海狮与感染病毒的野生鸟类密切接触，不过之前相互传播的可能性也不能排除。
那现在H5N1的“人际传播风险”含量高不高？连WHO都喊话要防范人际传播可能性了。
实际上，现在这风险可能还不如20年前。H5N1要在人际传播，得先完成对人类的适应性演化，关键风险因素就是感染H5N1的人类数量，感染人数越多，病毒获得人际传播能力的风险越大。
近两年来，确诊感染H5N1的病例数远低于20年前。
2003-2009年，全球有五个国家地区感染人数突出，印尼162人感染、134人死亡；越南112人感染、57人死亡；埃及90人感染、27人死亡；中国38人感染、25人死亡；泰国25人感染、17人死亡。2010-2014年，病例集中在埃及，约120人感染，50人左右死亡。
2015-2019年，全球共感染160人，47人死亡，埃及一地就占了149人感染、43人死亡。
2020-2022年，全球仅7人感染，新冠大流行或许对H5N1监测工作有点影响。
为啥感染人数越来越少？因为H5N1一直在演化，某些基因突变可能是针对禽类动物的适应性突变，反而削弱了对人类等哺乳动物的适应性。
这适应性演化具体咋回事？要是H5N1针对其他哺乳动物完成适应性演化，会不会顺带把人类也“攻克”了？禽流感有一堆办法完成针对人类或其他哺乳动物的适应性演化，但要引发大流行，起码得解锁三个关键“技能点”：受体结合域、bi区稳定性、空气传播效率，还有聚合酶的适应性来提升复制效率。
打个比方，禽流感病毒开启适应性演化，得先发生溢出事件，有了像PP2的E627K或者D701N这类标志性增益突变；接着HA随机突变，让受体结合偏好从阿尔法2-3唾液酸变成阿尔法2-6唾液酸，致病性也跟着上升；最后HA等基因再突变，降低细胞融合环境PH值，提升病毒颗粒热稳定性，这才初步具备引发大流行的能力。
这三个关键前置技能点里，PP2的适应性突变相对容易，几乎所有哺乳动物感染禽流感后，都会产生促使聚合酶适应性突变的正向选择压，鸟类感染后也可能随机出现这类突变，人类感染后还能和现有季节性流感病毒重配出适应性突变，1957年、1968年的流感大流行就是这么来的。
不过，受体结合域和温度稳定性方面的突变，就没那么容易受其他哺乳动物影响。
像海豹、犬类、猫科等哺乳动物感染禽流感后，HA很难发生针对人类受体的突变。但雪雕，可能还有水貂，感染禽流感后会产生正向选择压，让HA基因针对人类受体发生适应性突变，所以去年底西班牙养貂场大规模爆发禽流感时，大家都紧张得不行。
总结下维克斯老师的观点，当下各国各地区养殖场正经历破纪录的聚集性疫情，病死、扑杀的鸡、火鸡和其他禽类数量惊人，禽肉、蛋类价格疯涨。
根源就是当前流行的H5N1针对禽类动物再次适应性演化，拉高了禽类流行率，连累了迁徙路线上的养殖场，还造成南美和北欧海洋哺乳动物大量死亡。
不过，现在这款H5N1对人类的适应性可能还减弱了，所以近两年确诊人数显著减少，一般哺乳动物感染也不太会增加病毒传给人类的风险，但貂类养殖场景得格外留意。
最后，延伸阅读维克斯老师关于H5N1的研究，针对印尼162例感染中的44人完成全基因组测序分析，看完就明白为啥人类感染始终是禽流感引发大流行的最大风险因素，才44例里就发现了空气传播、聚合酶复合体等关键的适应性突变，离大流行真是近在咫尺，让人胆寒。
知识储备多一点，面对未知的恐惧也就少一点。
来源：健康加科技