摘要:引起甲亢的病因有很多种,有的甲亢可以完全治愈,有的甲亢可能需要终身服药。
有患者朋友们留言问:甲亢、甲减怎样才算治愈?什么时候可以停药?今天甲甲特别邀请专家来给大家回答一些关于甲亢/甲减停药方面的问题。
甲亢可以治愈吗?
引起甲亢的病因有很多种,有的甲亢可以完全治愈,有的甲亢可能需要终身服药。
1. Graves 病
80% 的甲亢都是由 Graves 病引起的。
2. 毒性多结节性甲状腺肿
小部分甲亢由毒性多结节性甲状腺肿引起。这种病人的特点是有多发的甲状腺结节,没有突眼。
这种甲亢一般可以通过手术或碘 131 治愈。
3. 甲状腺腺瘤
还有一小部分甲亢由甲状腺腺瘤引起。这种病人的特点是核素扫描显示「热结节」。
这种甲亢一般也可以通过手术或碘 131 治愈。
4. 甲状腺炎
各种甲状腺炎导致的甲亢一般都是暂时性的,可以被治愈。
5. 碘甲亢
碘摄入过多导致的甲亢叫做碘甲亢。减少含碘的食物或药物,碘甲亢一般都可以治愈。
甲亢什么时候可以停药?
大部分甲亢都是由 Graves 病引起的,一般也只有 Graves 病需要服用抗甲状腺药物。
这里所说的停药,就是指停用抗甲状腺药物——丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。
满足以下条件时,基本就可以停药了:
甲亢症状完全消失;甲状腺功能(简称「甲功」)恢复正常;促甲状腺激素受体抗体 TRAb 降至正常,且连续 2~3 次复查仍然正常;服药疗程满 1.5~2 年。如果停药一年后,甲功仍保持正常,就可以说甲亢治愈了。
如果没有满足以上条件就停药了,可能会造成甲亢病情反复,并增加治疗难度。
甲减可以治愈吗?
同甲亢一样,引起甲减的病因也有很多种。
1. 桥本甲状腺炎
大部分的甲减都是由桥本甲状腺炎引起的,往往无法被治愈,大都需要终身服药。
2. 其他甲状腺炎
其他甲状腺炎引起的甲减一般都是暂时性的,可以被治愈。只有极小一部分人会出现终身甲减。
3. 手术或碘 131 治疗后
甲状腺术后或碘 131 治疗后,也有可能会出现甲减,这种甲减无法治愈,也需要终身服药。
4. 药物性甲减
含碘的药物、治疗甲亢的药物,服用过量后都可能引起甲减。这种甲减一般都可以痊愈。
甲减可以停药或减药吗?
大部分的甲减都是由桥本甲状腺炎、甲状腺手术、碘 131 治疗这三大原因引起的,都不能根治,需要终身服用甲状腺素。
那吃药后甲功恢复正常了,是不是可以减少甲状腺素的药量呢?答案是否定的。
甲功恢复正常,意味着现在的药量正好合适,一旦减量,甲功会再度出现异常。
别忘了复查
甲亢治愈停药后,别忘了定期复查。
甲减需要定期复查。有很多甲减患者都比较悲观,觉得自己一旦患上了甲减这种疾病就肯定要终身服药了,实际上并不是所有的甲减患者都需要终身服药的,也有少部分甲减或许可以停药定期复查。
如果甲状腺素还没调整到合适剂量,建议每 4~6 周复查一次甲功。甲功正常后,可以改为每 6~12 个月复查一次。版权声明: (图文素材来自网络;如有侵权,请联系删除)来源:优服健康