摘要：近日，四川省疾控中心发布消息称：随着气温逐渐降低，根据四川省流感监测数据显示，四川省流感流行已进入较高水平活动期。今年流感呈现哪些特点？甲流、普通感冒、人偏肺病毒有何区别？如何正确使用药物？如何预防？针对大家关注的问题，四川大学华西医院感染性疾病中心副主任刘焱

人民网成都1月9日电 近日，四川省疾控中心发布消息称：随着气温逐渐降低，根据四川省流感监测数据显示，四川省流感流行已进入较高水平活动期。今年流感呈现哪些特点？甲流、普通感冒、人偏肺病毒有何区别？如何正确使用药物？如何预防？针对大家关注的问题，四川大学华西医院感染性疾病中心副主任刘焱斌进行了解答。

问：出现甲流这种增长趋势是什么原因？此次流感呈现出哪些特点？

答：甲型流感增长趋势的形成由多种因素导致。事实上，每年秋冬季节，该疾病都会周期性地出现。流感通常从11月底至12月开始显著上升，有时甚至会出现两个高峰期。从2024年10月底开始，北方地区的流感病例已开始增加。由于南方地区的气温下降较北方缓慢，流感高峰往往来得较晚。

每年流感疫情的变化并不显著，首先，流感的高峰期依然会出现；其次，真正需要住院治疗的通常是免疫力较弱的人群。然而，今年的情况略有不同，甲型流感中的H1N1亚型成为绝对主要的流行株，其比例超过99%，而H3N2亚型的病例相对较少。

问：流感与普通感冒以及人偏肺病毒区别是什么？公众如何来区别？

答：普通感冒就是我们说的鼻病毒感染，主要是以卡他症状，包括鼻塞、流涕、咳嗽等为主，发烧的症状相对来说比较轻。而流感更多的是以发热、肌痛、头痛为主，也可能出现肺炎。至于人偏肺病毒、腺病毒，这些病毒的话相对来说症状跟流感比起来要偏轻一点，但又比普通感冒稍重。准确区分不同病毒引起的疾病，仍需依赖正规的检测手段。

问：临床上确诊甲流一般需要经过哪些诊断流程和检测手段？有没有一些早期自我判断可能感染甲流的检测方法。

答：当前，我们主要依赖两种检测手段。一是抗原检测，相关试剂盒在药房等均有销售，使用便捷。二是核酸检测，该检测方法在精确性和准确性方面表现更佳，但费用相对较高。抗原检测的阳性率约为60%，即实际阳性病例中，仅约三分之二能被检出。相较之下，核酸检测的检出率高达近90%，能够更有效地识别感染者。

问：确诊甲流之后需要隔离吗？什么情况下需要去医院，什么情况下可以在家休息就可以了？

答：目前甲流患者只需居家隔离。甲流传染性较强，患者居家时也要做好自我隔离措施。如出现呼吸困难、神志异常，或是体温持续不退等生命体征不稳定情况，应紧急就医。免疫力低下的特殊人群，如有疑似流感症状，要尽早咨询医生并开始抗病毒治疗，以缩短病程并加速康复。

问：目前针对甲流的主流治疗方式有哪些、常用药物是什么？

答：流感病毒侵入人体粘膜上皮细胞的过程分为三个阶段。首先是病毒的侵入，此过程与H凝血酶相关；其次是病毒的复制，此阶段与DRNA聚合酶相关；最后是病毒的释放，此过程与神经氨酸酶相关。实际上，这三个阶段均有相应的药物可以干预。

例如，常见的奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等药物，它们都是神经氨酸酶抑制剂，其作用机制是阻断病毒颗粒的释放，从而减缓病情发展并减少病毒传播。另一类药物是针对RA聚合酶的抑制剂，其中包括舒福达和法维拉韦。这两种药物均能治疗流感，因为它们抑制了DRNA聚合酶的活性。此外，还有一种药物是针对H凝血酶的，名为阿米多尔，它能够阻止流感病毒侵入细胞。因此，治疗流感并非仅限于一种药物。

在这些药物中，马巴洛沙韦是一种单次使用的药物，而其他药物通常需要三至五天的疗程。在推荐使用方面，虽然没有绝对的推荐，但需要注意的是，马巴洛沙韦和法维拉韦存在一定的妊娠毒性，因此孕妇及一岁以下儿童不宜使用。其他药物可能对不同年龄段的儿童有不同的使用限制，如五岁、八岁或十几岁。

问：打了疫苗后是否就一劳永逸了？除了还有什么预防措施？

答：建议每年在夏季或秋季接种流感疫苗。虽不能保证百分百不得流感，但能减轻感染症状。疫苗分3价、4价，分别对应不同的流感型别。除特定疾病患者外，建议大众接种。

流感在11月末就普遍出现了，预防性疫苗提前半个月之前都可以打。除疫苗外，增强抵抗力也能预防甲流。

问：人们对甲流存在哪些认知误区？

答：针对玛巴洛沙韦等所谓的储备药物引发抢购热潮的情况，大家完全没有必要恐慌，之前提到的药物都是可以治疗的。对于症状较重的情况，我认为有必要提醒大家关于抗生素的使用问题。特别是抗细菌类抗生素，如头孢类药物以及氟喹诺酮类(如沙星类药物)，这些都不应被随意滥用。因为当前面对的是病毒感染，使用抗细菌的抗生素是没有效果的。(王波、实习生陈萱、韩青)

来源：金台资讯