摘要：林小晶,付绍婷,杨宏芳,等.有氧运动通过降低chemerin改善肥胖、糖尿病和动脉粥样硬化大鼠血糖、血脂及其机制的研究[J].中国康复医学杂志,2024,39(11):1561-1571.2.胡佳康,戈琼,赖文浩,等.中老年人体力活动与血脂异常危险的关系[J]

1.林小晶,付绍婷,杨宏芳,等.有氧运动通过降低chemerin改善肥胖、糖尿病和动脉粥样硬化大鼠血糖、血脂及其机制的研究[J].中国康复医学杂志,2024,39(11):1561-1571.

2.胡佳康,戈琼,赖文浩,等.中老年人体力活动与血脂异常危险的关系[J].中华疾病控制杂志,2024,28(09):1010-1014+1116.

3.高琛,李文,陈万超,等.三种食用菌蛋白质-多糖复合物的体内外降血脂作用[J/OL].食品科学,1-17[2024-12-03].

高血脂是指血液中的血脂含量偏高，主要包括胆固醇和甘油三酯。老年人高血脂的发病率较高，研究发现，老年人的基础代谢率较低，同时受到饮食结构改变、生活方式变化以及自身免疫力下降等因素的综合干扰，使得血脂水平较高。高血脂会加速动脉硬化，进而带来一系列心血管疾病，如冠心病、心肌梗死等。

2018年，52岁的王传武在一家川菜馆担任厨师长。他每天一站就是好几个小时，从清晨挑选食材、备料到制作菜品，忙得脚不沾地，几乎每天都是连轴转，加班熬夜对他来说早已是家常便饭。不仅如此，他平日还非常喜欢吃重油重盐的食物，肥腻的红烧肉和动物内脏更是他的最爱，这样不健康的饮食习惯也使得了他肚腩上的三层“游泳圈”。而王传武不知道的是，肚腩上堆积的脂肪，不仅干扰了美观，更暗示着身体内部的健康隐患。

2018年2月1日，王传武按时参加了体检，其中血脂四项（通常指总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇）检查中，他的总胆固醇值为3.6mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇男性1.0mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇在 2.5mmol/L，这些都还正常，但是甘油三酯数值那栏醒目地标注着6.5mmol/L↑↑（正常参考值0.56-1.70mmol/L），远高于正常值，他被告知确诊为高脂血症。

高脂血症是一种常见的代谢性疾病，它与多种心脑血管疾病，像冠心病、脑卒中等的发生发展密切相关，而且往往起病隐匿，早期没有明显症状，常在体检或者因其他疾病就诊检查时被发现。目前尚没有根治高脂血症的方法，但是生活方式的改变可以有效降低血脂。

了解完王传武的生活饮食习惯后，医生表示他的高脂血症与长期喜食红肉、动物内脏、腌制食品及嗜酒、肥胖、久站、熬夜有着密不可分的关系。如果想要控制血脂水平，只吃降血脂药显然是不够的，必须改变不良的生活方式。

回家之后，王传武开始服用降脂药，但是繁忙的工作让王传武仍然不敢懈怠，每天从早忙到晚，一日三餐依旧是在饭店吃，油腻又重口，下班回到家常常已经半夜两三点了。虽然之后的复查显示血脂水平并不稳定，但身体并没有什么症状，王传武也就没当回事了。

2018年7月5日，刚结束完晚餐高峰时段的连轴忙碌，王传武正准备为明天的营业备菜，可是就在他刚要抬腿时，他发现自己的双腿像灌了铅板沉重，抬腿走路都有些费劲，而且脚踝还出现了浮肿。徒弟关心地问他:“您的脚最近怎么看着越来越肿了？”而他只当是久站的“职业病”，并未在意，摆手道:“这都是老毛病了，不碍事。”

2018年7月19日，清晨起来，王传武感觉脑子昏昏沉沉的，看东西也模糊，但他并未放在心上，急忙开始了一天的工作。突然，一个男人端着一盘糖醋里脊闯进了厨房，大吼道:“师傅你家盐不要钱吗？是想齁死我吗？”大家面面相觑，这盘菜正是出自王传武之手，他竟将糖放成了盐!王传武耳边骤然传来阵阵耳鸣，头晕目眩，人也变得烦躁起来。

2018年7月28日，王传武已经一连几天没有睡好，这天他好不容易迷糊过去，却突然一阵胸痛，就好像有一块巨大的石头压在了他的胸口，甚至从左边肩膀到左手臂内侧都有疼痛，还伴随着胸闷气短，这样的感觉持续了好几分钟，惊醒后他大汗淋漓，心跳剧烈得仿佛要冲出嗓子眼，王传武这才意识到问题的严重性，立即赶去了医院。

挂了急诊内科号后，接诊医生详细询问了他的工作日常、生活习惯及种种不适症状，再加上他有高脂血症病史，医生心中已有推测，随后开出一系列检查单，除血脂四项外，还有血清肌钙蛋白、心电图和冠状动脉造影等检查。

结果显示：相较于之前，他的甘油三酯竟然还升高到了9.3mmol/L，肌钙蛋白为98ng/L，心电图显示偶有心肌缺血，冠状动脉造影也显示有斑块形成，这一切检查都指向了——冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是我们常说的冠心病。并且，医生分析王传武的冠心病正是由于高脂血症带来的。

王传武对确诊结果感到难以置信：“我明明吃了降脂药，为什么血脂还是不稳定？究竟要怎么控制血脂？”医生看着一脸震惊的王传武，耐心解释道：“咱们人体的血液就像一条奔腾不息的河流，血脂呢，如同河面上漂浮的‘船只’，正常情况下，各类脂质搭乘脂蛋白这个‘载体小船’，在血液里有序运输，维持正常运转。可一旦甘油三酯这类‘船只’严重超载，血液就会变得黏稠厚重，像加了过多淤泥的河道，水流缓慢。”

了解完王传武最近的生活饮食习惯后，医生摇了摇头无奈道：“早就叮嘱过你要改变不良的生活习惯，再这么继续下去，别说冠状动脉粥样硬化了，各种高脂血症并发症都会继踵而来，心肌梗死、脑梗都有可能会发生！”医生接着说，“这对身体的干扰可大了去了，到时候我也不一定能救得了你！”

听完医生的这番话，王传武后背冷汗直冒，他终于意识到了高脂血症的危害性，并下定决心要做出改变！回家之后，王传武查阅了很多关于高脂血症、冠心病的相关资料，空闲时间还会去听各种专家们的讲座，学习了不少知识，并为自己制定了一份科学、有效的健康计划。

2018年11月22日，王传武准时回到医院复查，但他的复查结果却是让所有人大吃一惊。检查结果显示血脂降至3mmol/L，已经有了非常大的改善。医生眼中尽是惊讶与难以置信，他拿起检查报告反复确认了好几遍，不禁感慨竟如此神奇。

王传武的事迹迅速在饭店和医院里传播开来，医院将他的事迹作为正面例子进行宣传，为更多的病人树立积极抗病的信心。病友们得知后纷纷慕名而来向他取经。大家里三层外三层将他围住，七嘴八舌地问道：“您是找了哪位高人名医呀？短短几个月居然能让血脂值下降这么快？快给我们透露一下吧，我们也想像您一样早日康复啊。”

王传武挠了挠头：“我就是一个普普通通的厨子，上哪认识什么高人名医呀，只不过就是想着自己还上有老下有小，要对自己的健康负责，就自己做了一个健康计划，并且每天遵照计划执行。最重要的是，我这两种方法啊，不仅简单容易好上手，而且不用花一分钱！”

饮食层面，主要包括控制总热量摄入、减少高脂肪和高胆固醇食物的摄取、增加膳食纤维的摄入以及保持饮食的均衡和多样化。首先，控制总热量摄入有助于避免体重增加，因为肥胖是使得血脂升高的重要因素之一。减少高热量、高糖和高脂肪食物的摄取，如油炸食品、糕点、糖果等，可以有效控制体重，从而间接降低血脂。

在食物选择上，推荐多吃一些有助于降血脂的食物。例如燕麦，它富含膳食纤维，能够阻止胆固醇的吸收和合成，从而降低血液中的胆固醇。玉米也是不错的选择，能促进脂肪和胆固醇代谢，减少胆固醇在血管内的沉积。还有洋葱，它能扩张血管，降低血液黏稠度，同时洋葱中的硫化物有助于降低血脂和防止动脉粥样硬化。另外，豆类食品如黑豆、黄豆等富含植物蛋白、膳食纤维和大豆异黄酮等成分。膳食纤维可以调节血脂代谢，堪称“血管清道夫”。

运动层面，运动可以促进身体的新陈代谢，增加能量消耗，帮助减少体内多余的脂肪，包括血脂。其次，运动能够增强心肺功能，提高血液循环效率，使血液中的脂质更易于运输和代谢，从而降低血脂水平。如快走、慢跑、游泳、骑自行车、俯卧撑、仰卧起坐、打太极、八段锦、瑜伽、拉伸等都是降血脂的良好运动方式。

以快走为例，快走时，身体的肌肉得到充分的锻炼，心肺功能增强，心脏能够更有力地将血液泵送到全身，加速了血脂的代谢和消耗。同时，快走还能刺激身体分泌一些有益的激素，如胰岛素敏感性增强，有助于调节血糖和血脂。总之，坚持有规律、适量的运动是降血脂的有效手段之一。但需要注意的是，如果血脂过高，应在医生的指导下，结合药物医治和饮食控制，共同管理血脂水平，以维护身体健康。

（注：《52岁大哥血脂9.3降到3，不靠吃药，他的降血脂方法值得学习》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：邓医生科普