摘要：资料来源[1]林燕婷.注射用胰岛素、饮食联合运动治疗对糖尿病伴高血压患者血压血糖水平控制的影响[J].中国医药指南,2024,22(36):127-129.DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2024.36.037.[2]王凤华,杨宁,
资料来源
[1]林燕婷.注射用胰岛素、饮食联合运动治疗对糖尿病伴高血压患者血压血糖水平控制的影响[J].中国医药指南,2024,22(36):127-129.DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2024.36.037.
[2]王凤华,杨宁,王雄关,等.老年血脂异常患者体重指数与高血压患病风险的关系[J/OL].中华高血压杂志(中英文),1-8[2024-12-23].http://222.186.61.87:8085/kcms/detail/11.5540.R.20241122.1658.002.html.
[3]尹丽丽,李鹏松.加味半夏白术天麻汤治疗高血压合并高脂血症疗效的临床观察[J].贵州医药,2024,48(12):1952-1953.
2022年，73岁的王爱顺是小区里有名的热心奶奶，经常能在附近的公园看见她散步的身影，每次和她人打招呼时也是声音洪亮，精神状态看起来比许多年轻人都要好。但很多人都不知道的是，身体如此健康的王爱顺也有着三十多年的慢性病病史，很多同龄的病友都去世或瘫痪，她却健康如一。
当时的王爱顺年仅35岁，还是个为了家庭操心的年纪，王爱顺每天下班回来不仅要忙家务，还要被迫闻丈夫的二手烟。时间一长，王爱顺就时常感觉头晕眼花，好几次早晨起床时王爱顺都有些失去平衡，险些摔倒在地，但当时的她也只当是工作强度太大，并未往生病方面想，她的病情也就在忽视中慢慢出现了进展。
11月末，早上的温度低得让人忍不住发抖，王爱顺刚从被窝里坐起来，就感觉头痛欲裂，她按着脑袋揉捏了好一阵，但疼痛却只增不减，甚至连视线都变得有些模糊起来。一旁的丈夫也察觉到了妻子的异常，连忙为她倒了杯热水再缓缓扶她躺下，王爱顺的疼痛才有些许好转，思索一番后，她还是决定和丈夫共同前往医院。
王爱顺进入诊室后的随机血压为166/102 mmHg，已经明显超出了正常范围，在医生的建议下，她迅速办理了住院手续。此后的动态血压监测提示：24小时平均血压145/93 mmHg，白天平均血压148/95 mmHg，夜间平均血压135/89 mmHg，并且王爱顺的肝肾功能并没有出现明显的异常，医生便将她诊断为原发性高血压。
医生表示，其实想王爱顺这种三十多岁就患上慢性病的女性还是很少的，因为从临床数据来分析，男性患病的概率会大得多。导致心血管疾病的主要指标就是低密度脂蛋白胆固醇，而女性体内的雌激素可以调节这一物质，男性体内的雌激素较少，加上很多人都有抽烟喝酒的坏习惯，因此在生理和社会行为因素的双重影响下，男性患心脑血管疾病的概率明显会更高。
根据王爱顺的病情，医生为她开具了降压药和阿司匹林，这是一种用来提前应对血栓形成的药物。虽然王爱顺目前血管内并没有出现斑块，但她所患的高血压属于血栓形成的高位因素，加上她尚且年轻，为了尽量延长生命长度，尽早服用抗血小板药物是一个不错的选择。
回家后的王爱顺陷入了沉思，自己作为家庭付出了一辈子，最后竟落得这样的下场，最后别说养老了，也许连60岁都活不到。也正是这个想法让王爱顺彻底清醒过来，她不再将家中的大小事都揽在自己一个人身上，丈夫开始学会分担大部分，每天的饮食也越来越清淡，只为了能尽快将血压降下来。
经过夫妻俩三个月的不懈努力，王爱顺头晕、头痛的情况总算消失，生活从表面上来看似乎已经恢复了原样，但王爱顺为了以防万一，还是选择再次来到医院进行复查。这次的检查结果让她非常惊喜，血压已经回落至了118/89mmHg，属于正常范围，同时血管和其他脏器也没有出现任何病变，这说明这段时间王爱顺的血压一直控制得不错，她紧张的心情也渐渐放松下来。
转眼间七年过去，王爱顺时常会在家中测量的自己的血压，也基本一直以保持在正常范围内，但这段时间她的身体却再度出现了异常。从半个月前开始她就出现了第一抽筋，此后不无论是运动还是补钙，情况没有任何好转，抽筋发作的频率越来越高，已经严重影响到了王爱顺的日常生活，她只能选择来到医院一探究竟。
检查结果提示，她的血液生化为总胆固醇：6.5 mmol/L，甘油三酯：2.5 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇：1.0 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇：4.3 mmol/L。心脏超声：左室舒张末期内径（LVEDD）：49mm，左室射血分数（LVEF）：66%，未见明显异常。根据检查结果，医生将她诊断为高脂血症合并高血压一级。
这对于曾经已经有过慢性病病史的王爱顺来说根本算不得什么，她明白这种疾病只要坚持健康生活、按时服药，出现并发症的概率小之又小。谁都没想到的是，时间就这样平静地过去了38年，期间王爱顺虽然出现过血压和血脂升高的情况，但她很快就凭借自己学习到的疾病相关知识调整了过来，也一直没生过什么大病。
直到68岁这年，同龄的朋友也被同时查出高血压和高血脂，情况几乎和王爱顺一模一样，她便连忙来问拥有患病经验的王爱顺。王爱顺一听连忙安慰了一番，并主动告知了自己服用的药物，叮嘱朋友一定要听医生的话，不要有太大的心理压力。但三个月后，王爱顺打麻将少了人，便想起了患病的朋友，一通电话过去，才得知对方患脑梗，现在还躺在医院里。
得知这一消息的王爱顺连忙赶向医院，她看到昔日好友神色晦暗、嘴歪眼斜地躺在床上时，心中也很是哽咽。王爱顺连忙细细询问起朋友平日里的情况，这才明白她患病的真正原因，她无奈道：“你别看我们俩得的病一样，你在用药上也没出什么差错，但却独独忽视了生活中的这四个小细节，这次出院后如果你再不多加注意，那即便吃早多的药也不管用！”
慢性病患者应该注意身体的哪些异常表现？
1.短暂的意识不清
如果在日常生活中突然出现短暂的意识不清或晕厥现象，这很有可能是脑血管狭窄或堵塞的征兆。这种情况在高血压、高血脂和高血糖这种慢性病的患者中十分常见，虽然只会持续短短的几秒钟到几分钟之间，但也一定要引起警惕，尽早去医院就诊，才能在出现脑梗这种重大疾病前稳住病情。
2.运动后胸闷气短
很多慢性病患者都明白适当运动能改善病情，但在病情还不稳定的初期，许多患者在在跑步、爬楼梯等运动后，都会感到胸闷气短、胸骨后疼痛或压迫感，这些都是心脏冠脉狭窄或堵塞的典型症状。这种情况通常发生在运动过程中或运动后不久，休息后可得到缓解。
3.下肢疼痛无力
如果在确诊后出现下肢疼痛无力、麻木或沉重感，尤其是在行走或站立一段时间后，这通常意味着机体的下肢血管出现了狭窄或堵塞。虽然这种不适可以通过休息来达到短暂地缓解，但也会随着日常活动不断反复，久而久之就会加重，最终甚至可能引起肢体坏死的情况。
那么我们应该如何学会在家自测血管健康呢？
1.摸足背动脉
足背动脉，位于我们足部的背侧，是下肢动脉的一个重要分支。通过触摸足背动脉的搏动，我们可以初步判断下肢动脉的健康状况。平常可以用双手食指轻轻搭在双脚足背正中最高点的位置，感受动脉的搏动。如果搏动有力且规律，说明下肢动脉通畅；如果搏动减弱或消失，则可能存在下肢动脉硬化或狭窄的问题。需要注意的是，糖尿病患者的血管病变风险较高，更应关注足背动脉的搏动情况。
2.摸手腕脉搏
手腕脉搏，也就是桡动脉的搏动，也是我们自测血管健康的一个重要指标。通过感受手腕脉搏的强弱和规律性，我们可以初步判断心脏和上肢动脉的健康状况。可以尝试将手指轻轻搭在手腕靠近大拇指一侧的桡动脉处，感受脉搏的跳动。如果脉搏跳动有力且规律，说明心脏和上肢动脉健康；如果脉搏跳动不规律或减弱，则可能存在心律失常、房颤或上肢动脉狭窄等问题。与此同时，锁骨下动脉狭窄也会影响手腕脉搏的跳动，因此应同时关注两侧手腕脉搏的对称性。
（注：《35岁高血压，52岁高血脂，坚持服药38年，73岁的婆婆健康自如》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
来源：杨Dr科普健康
