摘要：胆结石不到万不得已不要切胆。大家好，我是中医栗大夫。得了胆结石，治疗手段应该选择最合适的。如果胆囊有功能，而且治疗有很大可能有恢复、减轻或者控制的，可以首选中医中药的辨症治疗。今天就跟大家探讨一下胆结石的合理的治疗方案的选择。

胆结石不到万不得已不要切除胆。

胆结石不到万不得已不要切胆。大家好，我是中医栗大夫。得了胆结石，治疗手段应该选择最合适的。如果胆囊有功能，而且治疗有很大可能有恢复、减轻或者控制的，可以首选中医中药的辨症治疗。今天就跟大家探讨一下胆结石的合理的治疗方案的选择。

胆结石临床上一般怎么治疗？一个就是中医中药的辩证治疗。中医认为胆主决断，肝主疏泄。如果肝胆郁滞，就会出现胆囊功能的大量的下降，胆囊内就会淤积很多的泥沙、颗粒等等，再加上气滞血瘀、痰凝、互相结节，就会形成结石。

当胆囊功能正常时，不管里边的结石是多是少，都可以采用中药进行化石、排石进行治疗。如果当胆囊的功能已经完全或者大部分丧失了，出现了胆囊萎缩或者胆囊过度膨大，结石又非常多，而且经过中医中药治疗，胆囊功能没有改善，可能就要考虑手术治疗了。

手术方式在之前还有保胆取石手术，就是将胆囊保留，然后将胆囊石头取掉。但是由于之后的出现了胆结石的复发，加之胆囊功能可能会受到影响等等原因，这个手术目前已经不作为主要治疗手段了，现在手术主要就是切胆治疗。

还有一种就是在胆总管下段的结石，这个结石可以采用口腔下镜逆行照影的手段进行取石手术，就是经常说的ERCP的治疗手段。一般手术切胆是有一定指征的，达到这个指征就可以考虑做这个手术。

首先就是胆囊没有炎症，胆囊功能完全丧失，胆囊萎缩的特别严重，结石又比较多，或者充满型胆囊几乎没有胆汁，或者胆囊已经没有恢复的可能，这个时候可以考虑手术切胆。

切胆之后可能会带来一些不良的反应，比如说会出现肝胆区部位仍然存有疼痛，或者出现腹胀、腹泻、消化不良这些问题，这些问题可以考虑用中医中药进行调理。可以持续的缓解肝主疏泄的功能，缓解这些不适症状，增强脾胃的运化能力，恢复消化的功能，同时改善患者的体质，避免结石在胆囊切除之后，在肝内胆管或者胆总管复发的这种可能性。

但是现在医学认为只要得了胆结石都会鼓励切胆治疗，但是认为胆囊具有重要的功能，中医中药可以起到保胆治疗的作用，在没有达到手术指征之前可以用中医中药进行保守治疗。

来源：中医胆结石栗睿主任