摘要：张女士（化名）今年 42 岁，前些日子，她在整理衣物时，不经意间发现自己的内裤有些发黄，还带着些结痂。当时手头正忙着准备一份重要的工作汇报，她只是心里微微一怔，想着兴许是最近太累，没顾得上仔细清洗，便随手将内裤丢进了洗衣机，并未过多在意。
张女士（化名）今年 42 岁，前些日子，她在整理衣物时，不经意间发现自己的内裤有些发黄，还带着些结痂。当时手头正忙着准备一份重要的工作汇报，她只是心里微微一怔，想着兴许是最近太累，没顾得上仔细清洗，便随手将内裤丢进了洗衣机，并未过多在意。
接下来的一周，张女士依旧早出晚归，忙得晕头转向。可每次更换内裤时，那恼人的发黄、结痂现象愈发明显，她这才隐隐觉得有些不对劲。
直到有一天，她在与闺蜜闲聊时提及此事，闺蜜惊讶地说道：“这可大意不得，我之前有个同事就是因为内裤老是这样，后来查出患了妇科炎症，折腾了好一阵子呢！”
张女士听后，心里 “咯噔” 一下，回想起自己最近似乎白带也有些增多，下身偶尔还会有轻微的瘙痒感，顿时一阵不安涌上心头。
她赶忙上网搜索，这一查更是让她心慌意乱，各种关于内裤发黄、结痂可能预示的疾病信息铺天盖地袭来。她越看越害怕，脑海中不断浮现出各种糟糕的设想。当晚，张女士躺在床上辗转反侧，难以入眠，她后悔自己之前的疏忽，暗暗下定决心，第二天一定要去医院好好检查一番......
其实，像张女士这样的情况并非个例。在日常生活中，许多人都对内裤上出现的这些异常迹象不以为意。殊不知，这看似不起眼的内裤发黄、结痂，背后可能隐藏着诸多健康隐患，无论是女性、男性，都有可能遭遇。那么，这究竟是怎么回事呢？
内裤，作为我们最贴身的衣物，它的状态有时能反映身体的健康密码。不少人以为内裤发黄、结痂是女性的 “专利”，实则男性也常常遭遇此类尴尬。
那么，这是怎么回事？
对于女性而言，内裤发黄、结痂较为常见，原因也是多方面的，而生理期是 “罪魁祸首” 之一。
月经期间，少量经血可能会残留在内裤上。血液中的血红蛋白含有铁元素，在接触空气后会氧化，逐渐变成暗褐色、铁锈色，形成结痂。即使使用了卫生巾，若更换不及时，经血长时间与空气、分泌物混合，也会导致内裤污染严重，难以清洗干净。
还有，白带异常是不可忽视的因素。
正常白带呈蛋清样或白色糊状，量少、无异味。但当出现阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症时，白带的性状、颜色、气味都会改变。
例如，霉菌性阴道炎的白带常呈豆腐渣样，质地稠厚，容易附着在内裤上。致使内裤颜色发黄，还伴有外阴瘙痒。而宫颈，在受到炎症刺激或夫妻生活刺激后，表面组织会有少量渗出，与白带混合。使得内裤出现淡黄色污渍，且持续时间较长，不易清除。
同样，正常的阴道分泌物，也会残留在内裤。
阴道分泌物主要是由阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成，含有糖蛋白、血浆蛋白、氯化钠和水分等。这些成分相互作用，干燥后就会形成结痂。
除此以外，内裤上的黄色污渍通常由尿液残留、汗液、分泌物等混合而成。
尿液中含有尿素、尿酸、肌酐等成分，这些物质在空气中氧化后容易形成黄色。汗液则主要由水、盐分、乳酸和少量蛋白质组成，长时间积累也会导致颜色变化。
不过，正如我们前面所提到的那样，不止女性，男性同样面临内裤发黄、结痂困扰。其中，男性生殖系统的分泌物是一大主因。
正常男性的前列腺液是一种稀薄的乳白色液体，主要成分包括锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、枸橼酸、卵磷脂小体等。
当男性因久坐、同房不规律等因素导致前列腺充血，前列腺液分泌增多并溢出时。其中的蛋白质成分（如各种酶和卵磷脂小体）在干燥后会形成白色或淡黄色的斑痕。
这时，锌离子等成分也会残留在织物上，卵磷脂小体在一定程度上有助于精子的营养和活力，其干涸后会使内裤出现黏性痕迹。
同时，如果男性患有尿道炎，内裤上发黄、结痂的物质主要是尿道脓性分泌物。这些分泌物中含有大量的细菌（如淋球菌、大肠杆菌等）、白细胞、坏死的尿道黏膜组织细胞。
还有阴囊湿疹，这是一种常见的皮肤疾病，与局部闷热潮湿、过敏、精神因素等有关。
阴囊皮肤瘙痒、发红、起疹，搔抓后有渗液，渗液干涸后在内裤对应部位结成痂皮。同时让内裤变得发黄发硬，给患者带来极大不适。
总之，无论是男性还是女性，发现内裤频繁出现发黄、结痂现象，都不应掉以轻心。日常保持良好的个人卫生习惯是基础，同时伴有不适症状，需要就医，对症治疗。
在日常生活的琐碎细节里，内裤的状态常常被忽视，然而它却犹如身体的 “秘密信使”，不经意间透露着健康的密码。当发现内裤发黄、结痂，并且还伴有一些特殊情况时，这极有可能是身体发出的疾病预警，需要我们高度警觉，仔细解读其中隐藏的健康信息。
第一，如果内裤发黄、结痂，同时白带出现异味，比如有鱼腥味，这可能是细菌性阴道炎在作祟。
在女性的阴道内，正常情况下存在着多种微生物，它们相互制约，维持着阴道微生态的平衡。一旦这种平衡被打破，像加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，就会引发细菌性阴道炎。
除了内裤异常、白带异味，患者还常常感觉阴道分泌物增多，外阴有轻度瘙痒或烧灼感。这种疾病若不及时治疗，炎症可能蔓延，引发宫颈炎等更严重的妇科问题。
同时，细菌性阴道炎与妊娠期的不良结局密切相关，如早产、低出生体重儿和胎膜早破等。并且，细菌性阴道炎还可能增加女性感染性传播疾病（如HIV、淋病和衣原体感染）的风险。因此，及时诊断和治疗细菌性阴道炎不仅有助于缓解症状，还能预防潜在的长期健康问题。
细菌性阴道炎的治疗通常包括抗生素治疗和微生态调节。常用的抗生素包括甲硝唑和克林霉素，这些药物可以有效抑制厌氧菌的繁殖。然而，抗生素治疗并非一劳永逸，复发率较高。
因此，近年来，微生态调节逐渐成为治疗细菌性阴道炎的重要策略。通过补充乳酸杆菌制剂或使用益生菌产品，可以帮助恢复阴道的微生态平衡，减少复发风险。
还有，患者还应注意个人卫生，避免使用刺激性清洁产品。并保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠。
第二，若内裤发黄、结痂持续存在，下腹部还时常坠胀疼痛。尤其是在劳累、同房后或月经前后加重，盆腔炎就得纳入考虑范畴了。
盆腔炎的发病机制复杂，主要与产后或流产后感染、宫腔内手术操作后的感染、以及经期卫生不良等因素密切相关。这些情况为病原体如细菌、病毒等提供了侵入盆腔组织的途径，从而引发炎症。
炎症的持续存在导致盆腔区域充血，炎性渗出物增多，这些物质附着在内裤上，形成发黄和结痂的现象。
长期未治疗的盆腔炎不仅会导致症状反复发作，给患者带来持续的痛苦，还可能引发更严重的健康问题。例如，炎症可能导致输卵管粘连和阻塞，这不仅增加宫外孕的风险，还可能导致不孕。
宫外孕是一种危及生命的状况，当受精卵在子宫外着床时，可能需要紧急医疗干预。而且，不孕症对患者及其家庭的心理和情感影响也是巨大的。
在治疗盆腔炎时，医生通常会根据病原体的类型和患者的具体情况，选择适当的抗生素进行治疗。同时，改善个人卫生习惯，特别是在经期，是预防盆腔炎的重要措施。还要避免不必要的宫腔内手术操作，以及在产后或流产后注意个人卫生，也是减少盆腔炎发生的关键。
对于已经患有盆腔炎的女性，除了接受医疗治疗外，还应注意生活方式的调整。例如，保持良好的饮食习惯，增加富含维生素和矿物质的食物摄入，可以帮助增强身体的抵抗力。适当的体育活动，如瑜伽或轻度有氧运动，可以改善盆腔区域的血液循环，有助于炎症的消退。
第三，男性也不能掉以轻心。当内裤发黄、结痂，尿道口有分泌物，晨起时尿道口被分泌物 “糊住”，并且小便时有灼热感、刺痛感，尿道炎可能已经悄然来袭。
尿道炎在男性中较为常见，不洁性行为、局部卫生不良、尿道损伤等都可能诱发。细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道黏膜，引发炎症反应，产生分泌物。若尿道炎转为慢性，治疗难度增加，还可能引发前列腺炎、附睾炎等并发症。影响生殖系统健康，甚至导致男性不育。
另外，前列腺增生是老年男性中常见的疾病，其主要症状包括内裤经常发黄，伴有排尿困难，如尿线变细、尿滴沥、排尿中断等。
随着年龄的增长，男性前列腺组织逐渐增生肥大，压迫尿道，使得尿液排出受阻。尿液残留容易滋生细菌，引发泌尿系统感染，炎症分泌物沾染内裤，造成发黄、结痂。长期的前列腺增生不解决，会严重影响患者的生活质量，还可能引发膀胱结石、肾功能损害等严重后果。
在治疗方面，对于尿道炎，早期诊断和治疗至关重要。常用的治疗方法包括抗生素治疗、局部清洁和适当的休息。
对于前列腺增生，治疗方法包括药物治疗、手术治疗以及生活方式的调整。药物治疗主要是使用α-受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂，以缓解症状和缩小前列腺体积。手术治疗则包括经尿道前列腺切除术（TURP）和激光手术等，适用于症状严重或药物治疗无效的患者。
第四，在孩童群体中，若发现内裤发黄、结痂，家长们也得多个心眼。
如果孩子伴有尿频、尿急、尿痛，甚至发热、寒战，可能是泌尿系统感染。儿童的泌尿系统尚未发育完全，尤其是女童，尿道短且直，细菌更容易上行侵入泌尿系统。
此外，小男孩如果存在包茎或包皮过长，包皮垢堆积滋生细菌，也容易引发感染，导致内裤出现异常。
家长要带孩子就医，让医生评估病情，必要时进行抗感染治疗。同时教导孩子养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不憋尿等。
总之，内裤也算是身体状况的 “第一见证者”，它的任何异常都不应被忽视。从日常的清洁护理做起，一旦捕捉到发黄、结痂等危险信号，结合身体伴随的其他症状，迅速采取行动，排查疾病，防患于未然，才能让我们的身体保持健康活力，远离病痛困扰。
综上所述，内裤上的异常现象不应被忽视，它们可能是身体发出的健康警告。通过了解这些症状背后的医学知识，我们可以更好地识别潜在的健康问题，并及时寻求专业的医疗帮助。记住，早期诊断和治疗是预防疾病进展和并发症的关键。因此，对于任何持续或加重的症状，都应咨询医生进行详细的评估和适当的治疗。
参考文献：
1、孙唤明.女性盆腔炎性疾病知识科普[N].山西科技报,2024-08-20(A05).
2、张旺,杨宁,王欢,等.一种造成男性泌尿生殖道感染的机会致病菌——解葡萄糖苷棒杆菌[J].军事医学,2022,46(12):955-960.
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来源：内科专家董延强
