摘要：近期，流感来势汹汹，各地疾控中心呼吸道传染病监测结果显示，目前流感病毒活动强度明显增强，已进入高发期。根据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流（H1N1）。
近期，流感来势汹汹，各地疾控中心呼吸道传染病监测结果显示，目前流感病毒活动强度明显增强，已进入高发期。根据中国疾控中心最新数据，目前流感病毒阳性率持续上升，其中99%以上为甲流（H1N1）。
中国疾控中心传染病处研究员王丽萍介绍，由于气候等原因，不同省份间流感活动水平有所不同，除南方个别省份处于流行早期外，大多数省份流行强度处于中等水平；人偏肺病毒阳性率在北方省份上升趋缓，14岁及以下病例中阳性率开始下降；呼吸道合胞病毒阳性率在0至4岁年龄组中呈波动上升趋势。王丽萍表示，预计今年冬春季仍将呈现多种呼吸道传染病交替或叠加流行态势。
本次流感特点有高烧、气喘、胸闷、咳嗽等，患者痛苦感明显。专家建议应该在使用抗病毒药物时，同时使用中医药治疗。中医专家认为，本次流感以热毒闭肺证为主，中医认为流感病毒导致体内热邪壅盛并侵犯肺脏，痰瘀互结于肺，表现为咳嗽、黄稠痰液、发烧等症状。
2025年1月11日，湖南省中医药管理局、湖南省卫生健康委员会、湖南省疾病预防控制局印发《湖南省冬春季流感中医药防治方案（2025年版）》，重点推荐了治疗热毒闭肺证的治疗方案，银黄清肺胶囊被作为推荐药品。这已经不是银黄清肺胶囊第一次被推荐为春季流感和甲型流感（H1N1）药物了。
中医认为外感风热之邪入里化火，火热毒邪蕴结于肺，导致肺失宣降。此时气血津液运行受阻，易生痰浊，痰与热相搏，形痰热内扰的现象。患者可能出现发热、口渴、咽喉肿痛、痰黄稠厚且难以咳出、舌苔黄腻等不适症状。银黄清肺胶囊在解决痰热壅肺方面有显著作用，被用于慢性支气管炎和慢阻肺急性发作的治疗，王永炎院士为银黄清肺胶囊成立院士工作站。王永炎院士是中医科学院的老院长、终生名誉院长，中医泰斗，最顶级的中医呼吸病专家，2014年他的甲型H1N1流感研究成果获国家科技进步一等奖。王永炎院士关注银黄清肺胶囊的重要原因就是解决流感中痰热壅肺问题。一般而言，西医会采取抗病毒和退热的方式解决本次流感的高烧、气喘等症状，但往往药效过了症状依旧，所以银黄清肺胶囊通过泻肺清肺法清除痰堵和肺热根本性解决问题。
另外，专家提醒老年人和慢性病患者是流感高危人群，作为高危人群之一的慢阻肺老年患者，存在持续的气道病变和肺功能受损，这会导致他们更容易感染病毒：比如H1N1流感病毒等，肺部负担将会更加严重，加重痰堵和咳嗽的症状，甚至会累及全身脏器受损，容易引起死亡。老年人和慢阻肺患者一定要加强自身保护。
《湖南省冬春季流感中医药防治方案（2025年版）》
本病中医认为系外感时令之邪或非时之气，或客于肌表，或犯于肠胃，主要表现为恶寒、发热、咽痛、头身疼痛、咳嗽、乏力或呕吐、腹泻等症。部分病邪入里化热，壅闭于肺，出现高热、喘促等症，甚则里闭外脱，出现危候。
一、预防方案
1、防治通用方案
推荐处方：流感防治方（国医大师熊继柏教授拟方）
【功效】疏风散邪，清热解毒
【参考方药】
银花10g、连翘10g、桔梗10g、荆芥10g、薄荷10g、防风10g、羌活10g、芦根10g、板蓝根10g、甘草 6g
本方适应于与流感患者密切接触者（三剂为一疗程），也可用于流感初起症见：发热畏风、口渴鼻塞、身痛咽痛者。小儿用量减半（1～10岁）
2、儿童预防方案
■ 推荐预防处方：玉屏风散加减
【功效】益气固表，清热解毒
【参考方药】
生黄芪10g、炒白术6g、防风5g、芦根10g、金银花6g、甘草3g
本方适应于流行期间体弱易感儿童。
■ 中药香囊外用
【功效】芳香辟秽
【主要组成】
丁香3g木香3g白芷3g菖蒲3g山柰3g薄荷脑3g
【用法】上药共研细末，用绛色布缝制小药袋，装入药末，佩戴胸前。2-3天更换一个香囊，可以连续使用1周。
3、成人预防方案
推荐预防处方：玉屏风散加减
【功效】益气固表，化浊辟邪
【参考方药】
生黄芪15g炒白术10g防风6g金银花10g
连翘10g
藿香6g
本方适应于流行期间体弱易感者。
二、治疗方案
1儿童治疗方案
■ 风寒束表
【临床表现】恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽有痰，舌质淡，苔薄白，脉浮。
【治法】辛温解表，散寒止痛
【基础方】荆防败毒散加减
【参考方药】
荆芥6g、防风6g、羌活3g、柴胡6g、前胡6g、紫苏叶5g、桔梗3g、辛夷5g（包煎）、川芎5g、生甘草3g
【加减】头痛甚加白芷、葛根；恶心呕吐加藿香、姜半夏；发热渐重、舌红苔薄黄者加金银花、连翘；纳差、食少加鸡内金、神曲。
【参考中成药】小儿荆杏止咳颗粒，通宣理肺颗粒。
■ 风热袭表
【临床表现】发热，微恶寒或不恶寒，头痛，咽痛，伴四肢酸痛，纳差，大便干结，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【治法】辛凉解表，清热解毒
【基础方】银翘散加减
【参考方药】
金银花6g、连翘6g、淡竹叶5g、薄荷3g（后下）、荆芥6g、牛蒡子6g、芦根10g、生甘草3g、板蓝根10g、桔梗3g
【加减】高热加生石膏（先煎）；咳嗽有痰多加苦杏仁、前胡；咽红肿痛加玄参、射干，热甚动风导致抽搐者加钩藤、蝉蜕。
【参考中成药】芩香清解口服液，抗感颗粒，小儿豉翘清热颗粒，清宣止咳颗粒，连花清咳片。
■ 邪热犯肺
【临床表现】高热，咽痛，咳嗽，有痰，伴或不伴喘息，口渴喜饮，舌质红，苔黄或腻，脉数。
【治法】清热解毒，宣肺止咳
【基础方】麻杏石甘汤加减
【参考方药】
蜜麻黄3g、杏仁6g、知母6g、生石膏20g（先煎）、浙贝母10g、葶苈子5g、黄芩5g、柴胡6g、茯苓10g、薏苡仁10g、生甘草5g
【加减】咳嗽剧烈加款冬花、前胡、紫菀；咽喉疼痛加射干、牛蒡子；大便干结加生大黄（后下）、厚朴。
【参考中成药】连花清瘟颗粒，小儿肺热咳喘口服液，儿童清咽解热口服液，喉咽清颗粒（口服液），小儿豉翘清热颗粒。
■ 邪犯肺胃
【临床表现】发热，或恶寒，头身酸痛，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，腹泻，舌红，苔厚腻，脉滑数。
【治法】清肃肺胃，化湿和中
【基础方】葛根芩连汤合平胃散加减
【参考方药】
葛根10g、黄芩6g、黄 连3g、苍术5g、防风6g、姜半夏6g、厚朴5g、藿香6g（后下）、车前草10g、生甘草3g
【加减】呕吐明显加竹茹、白豆蔻（后下）；咳嗽，咯黄痰加枇杷叶、前胡；积食加六神曲、焦山楂。
【参考中成药】葛根芩连丸，藿香正气口服液。
■ 气阴两虚
【临床表现】神疲乏力，纳少，咳嗽，痰粘，舌淡红，少津，苔薄，脉弦细。
【治法】益气养阴
【基础方】沙参麦门冬汤加减
【参考方药】
沙参10g、麦冬6g、白扁豆5g、桑叶5g、天花粉6g、玉竹6g、神曲10g、枇杷叶6g
【加减】舌苔厚腻者加藿香、佩兰；痰多者加瓜蒌皮；积食便秘者加炒莱菔子，低热者加竹叶、生石膏，汗多者加五味子、煅牡蛎。
【参考中成药】生脉口服液。
儿童用法和剂量：每日1剂，每剂煎煮2次，煮沸后15分钟倒出药液，混合成300ml药液，餐后温服。3岁以下每次不超过50ml，3-6岁每次不超过100ml，7岁以上每次不超过150ml，每日2次。
2、成人治疗方案
■风寒束表
【临床表现】发病初期，恶寒，发热或未发热，无汗，身痛头痛，鼻流清涕，舌质淡红，苔薄而润，脉浮紧。
【治法】疏风散寒，辛温解表
【基础方】荆防败毒散加减
【参考方药】
荆芥10g、防风10g、甘草6g、茯苓15g、川芎6g、桔梗6g、独活6g、前胡10g、枳壳10g、白芷10g、柴胡10g、羌活6g
【加减】发热甚加麻黄、葛根；咳嗽甚加苏子、杏仁；鼻塞流涕重者加辛夷、苍耳子；纳差者加稻芽、山楂；年老、乏力者加党参。
【参考中成药】感冒软胶囊，九味羌活丸，风寒感冒颗粒。
■风热袭表
【临床表现】发热，微恶风寒，咳嗽咽痛，口渴，舌质边尖红，苔薄，脉浮数。
【治法】疏风清热，辛凉解表
【基础方】银翘散加减
【参考方药】
银花15g、连翘10g、桑叶15g、菊花10g、桔梗6g、牛蒡子10g、芦根15g、薄荷6g
【加减】咳嗽重加杏仁、葶苈子；咽痛甚加射干、僵蚕；发热甚加石膏、天花粉。
【参考中成药】金花清感颗粒，连花清瘟胶囊，复方芩兰口服液，喉咽清颗粒，连花清咳片，复方感冒灵颗粒。
■风寒化热
【临床表现】发热恶寒，身痛，头痛，咽痛，口渴，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮。
【治法】疏散表邪，清热解毒
【基础方】柴胡羌蒲汤（全国名中医袁长津教授经验方）
【参考方药】
柴胡15g、羌活10g、前胡10g、枳壳10g、黄芩10g、桔梗6g、连翘15g、蒲公英15g、法半夏9g、甘草6g
【加减】伴身疼、头痛明显加川芎、白芷；咳嗽咳痰，加麻黄、杏仁。
【参考中成药】柴石退热颗粒，感冒清热颗粒，清热消炎宁片，炎可宁丸。
■ 邪犯肺胃
【临床表现】发热或恶寒，恶心，呕吐，腹胀，腹痛腹泻，头身酸痛，舌质淡，苔白腻，脉滑数。
【治法】解表化湿，理气和中
【基础方】藿香正气散加减
【参考方药】
藿香10g、白芷10g、紫苏叶10g、茯苓15g、大腹皮10g、甘草6g、桔梗10g、陈皮6g、炒白术10g、厚朴10g、法半夏9g、生姜5片、红枣5颗
【加减】畏寒者，加荆芥、防风各10g；纳呆、食少加神曲、鸡内金。
【参考中成药】藿香正气胶囊，藿香正气水。
3变 证
■ 热毒闭肺
【临床表现】高热不退，咳嗽频剧，喘憋，痰黏稠或黄或有血丝，喘促短气，咽喉肿痛，口渴，目赤，恶心呕吐，腹痛，腹胀，泄泻或便秘，舌红或绛，苔黄或腻，脉滑数。
【治法】宣肺平喘，清热化痰
【基础方】宣白承气汤合麻杏石甘汤加减
【参考方药】
生石膏30g（先煎）、大黄5g、桔梗10g、连翘12g、炙麻黄6g、瓜蒌皮10g、桑白皮10g、蒲公英30g、葶苈子10g、生甘草6g、炒杏仁10g
【参考中成药】羚翘解毒片，射麻口服液，痰热清胶囊，宣肺败毒颗粒，银黄清肺胶囊，一清颗粒。
■ 气营两燔
【临床表现】壮热口渴，胸闷喘促或胸胁胀痛，咳嗽气急，烦躁不安，甚者神昏谵语，溲赤，便干，舌红绛，苔黄，脉细数。
【治法】清气解毒，凉营泄热
【基础方】清瘟败毒饮加减
【参考方药】
生石膏30g、水牛角30g（先煎）、玄参10g、生地15g、金银花30g、黄芩10g、麦冬15g、牡丹皮10g、连翘15g、黄连9g、栀子12g、赤芍9g、生甘草6g、瓜蒌15g、芦根15g
【参考中成药】安宫牛黄丸，痰热清，血必净，清开灵，双黄连注射液等。
■ 内闭外脱
【临床表现】发热神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气，舌质红绛，苔黄或燥，脉数或芤或促。
【治法】开闭固脱，解毒救逆
【基础方】生脉散、三石汤
【参考方药】
西洋参10g、麦冬15g、五味子6g、寒水石30g、滑石15g、竹茹15g、苦杏仁10g、金银花10g、通草6g、生石膏30g
【加减】神昏便秘者加牛黄承气汤（安宫牛黄丸用6g大黄水送服）。
【参考中成药】静脉滴注：血必净注射液，痰热清注射液，参麦注射液，参附注射液等。
三、外治治疗方案
■ 针刺疗法
【主穴】列缺 合谷 风池 太阳 外关
【配穴】风寒束表配风门、肺俞；风热袭表配大椎、曲池、尺泽；风寒化热配风门、大椎、曲池；邪犯肺胃配中脘、内关、天枢；热毒闭肺配商阳、少商、耳尖；气营两燔配鱼际、十宣、内庭；内闭外脱实证配水沟、内关、百会，虚证配神阙、关元、气海。
【操作方法】针刺采用泻法；内闭外脱虚证只灸不针。每日1次，每次30min。
■ 艾灸疗法
选取上述合适穴位，风寒束表可加用灸法治疗，内闭外脱虚证予以艾灸回阳固脱。采用悬灸、灸盒灸等方式进行艾灸或温针灸治疗。每日1次，每次30min。
■ 拔罐疗法
选取上述合适穴位，风寒束表采用闪罐、膀胱经走罐、留罐或扶阳罐温推温刮等治疗；风寒化热、风热袭表及邪犯肺胃，采用闪罐、膀胱经走罐治疗；热毒闭肺、气营两燔采用膀胱经走罐或刺络拔罐治疗。1周2次。
■ 放血疗法
热证和实证者可加点刺放血或刺络拔罐治疗。
■ 刮痧疗法
以肺经、膀胱经、胃经、大肠经为主。用刮痧板蘸刮痧油在经络或上述合适穴位处进行上、下反复刮动，以皮肤发红出痧为度，不强求出痧。1周1次，或痧退后行第二次。
（六）儿童推拿
【主穴】开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳各24次，清肺经、平肝经、揉风池各300次，捏脊50次，拿肩井5次。
风寒束表加推三关200次，揉一窝风、外劳宫、迎香各100次；风热袭表加推清天河水、水底捞月、推天柱骨各200次；邪热犯肺加推揉天突、膻中、肺俞各200次，退六腑100次；邪犯肺胃加推清脾经、揉板门、揉中脘各200次，气阴两虚加补肺经、脾经、肾经各300次，揉二马、足三里各100次。根据病情缓急每日1-2次。
四、生活调摄
（一）注意气候冷暖变化，及时增减衣物，避免受凉及过度劳累。
（二）合理膳食，营养均衡，适量食用新鲜水果、蔬菜类食物。
（三）保持社交距离，在人群集中的公共场所注意戴口罩，避免呼吸道飞沫传播。
（四）患流感后宜多饮温水，合理饮食，保持大便通畅。
（五）老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者和有慢性病者，患流感后请及时就医，在医生指导下选用中医药辨证治疗。
来源：红网论坛
