摘要：本病中医认为系外感时令之邪或非时之气，或客于肌表，或犯于肠胃，主要表现为恶寒、发热、咽痛、头身疼痛、咳嗽、乏力或呕吐、腹泻等症。部分病邪入里化热，壅闭于肺，出现高热、喘促等症，甚则里闭外脱，出现危候。

湖南省冬春季流感中医药防治方案（2025年版）

本病中医认为系外感时令之邪或非时之气，或客于肌表，或犯于肠胃，主要表现为恶寒、发热、咽痛、头身疼痛、咳嗽、乏力或呕吐、腹泻等症。部分病邪入里化热，壅闭于肺，出现高热、喘促等症，甚则里闭外脱，出现危候。

一、预防方案

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防治通用方案

推荐处方：流感防治方（国医大师熊继柏教授拟方）

【功效】疏风散邪，清热解毒

本方适应于与流感患者密切接触者（三剂为一疗程），也可用于流感初起症见：发热畏风、口渴鼻塞、身痛咽痛者。小儿用量减半（1～10岁）

2

儿童预防方案

■ 推荐预防处方：玉屏风散加减

【功效】益气固表，清热解毒

【参考方药】

本方适应于流行期间体弱易感儿童。

■ 中药香囊外用

【功效】芳香辟秽

【用法】上药共研细末，用绛色布缝制小药袋，装入药末，佩戴胸前。2-3天更换一个香囊，可以连续使用1周。

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成人预防方案

推荐预防处方：玉屏风散加减

【功效】益气固表，化浊辟邪

本方适应于流行期间体弱易感者。

二、治疗方案

1

儿童治疗方案

■ 风寒束表

【临床表现】恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咳嗽有痰，舌质淡，苔薄白，脉浮。

【治法】辛温解表，散寒止痛

【基础方】荆防败毒散加减

【参考方药】

【加减】头痛甚加白芷、葛根；恶心呕吐加藿香、姜半夏；发热渐重、舌红苔薄黄者加金银花、连翘；纳差、食少加鸡内金、神曲。

【参考中成药】小儿荆杏止咳颗粒，通宣理肺颗粒。

■ 风热袭表

【临床表现】发热，微恶寒或不恶寒，头痛，咽痛，伴四肢酸痛，纳差，大便干结，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

【治法】辛凉解表，清热解毒

【基础方】银翘散加减

【参考方药】

【加减】高热加生石膏（先煎）；咳嗽有痰多加苦杏仁、前胡；咽红肿痛加玄参、射干，热甚动风导致抽搐者加钩藤、蝉蜕。

【参考中成药】芩香清解口服液，抗感颗粒，小儿豉翘清热颗粒，清宣止咳颗粒，连花清咳片。

■ 邪热犯肺

【临床表现】高热，咽痛，咳嗽，有痰，伴或不伴喘息，口渴喜饮，舌质红，苔黄或腻，脉数。

【治法】清热解毒，宣肺止咳

【基础方】麻杏石甘汤加减

【加减】咳嗽剧烈加款冬花、前胡、紫菀；咽喉疼痛加射干、牛蒡子；大便干结加生大黄（后下）、厚朴。

【参考中成药】连花清瘟颗粒，小儿肺热咳喘口服液，儿童清咽解热口服液，喉咽清颗粒（口服液），小儿豉翘清热颗粒。

■ 邪犯肺胃

【临床表现】发热，或恶寒，头身酸痛，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，腹泻，舌红，苔厚腻，脉滑数。

【治法】清肃肺胃，化湿和中

【基础方】葛根芩连汤合平胃散加减

【加减】呕吐明显加竹茹、白豆蔻（后下）；咳嗽，咯黄痰加枇杷叶、前胡；积食加六神曲、焦山楂。

【参考中成药】葛根芩连丸，藿香正气口服液。

■ 气阴两虚

【临床表现】神疲乏力，纳少，咳嗽，痰粘，舌淡红，少津，苔薄，脉弦细。

【治法】益气养阴

【基础方】沙参麦门冬汤加减

【参考方药】

【加减】舌苔厚腻者加藿香、佩兰；痰多者加瓜蒌皮；积食便秘者加炒莱菔子，低热者加竹叶、生石膏，汗多者加五味子、煅牡蛎。

【参考中成药】生脉口服液。

儿童用法和剂量：每日1剂，每剂煎煮2次，煮沸后15分钟倒出药液，混合成300ml药液，餐后温服。3岁以下每次不超过50ml，3-6岁每次不超过100ml，7岁以上每次不超过150ml，每日2次。

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成人治疗方案

■ 风寒束表

【临床表现】发病初期，恶寒，发热或未发热，无汗，身痛头痛，鼻流清涕，舌质淡红，苔薄而润，脉浮紧。

【治法】疏风散寒，辛温解表

【基础方】荆防败毒散加减

【参考方药】

【加减】发热甚加麻黄、葛根；咳嗽甚加苏子、杏仁；鼻塞流涕重者加辛夷、苍耳子；纳差者加稻芽、山楂；年老、乏力者加党参。

【参考中成药】感冒软胶囊，九味羌活丸，风寒感冒颗粒。

■ 风热袭表

【临床表现】发热，微恶风寒，咳嗽咽痛，口渴，舌质边尖红，苔薄，脉浮数。

【治法】疏风清热，辛凉解表

【基础方】银翘散加减

【参考方药】

【加减】咳嗽重加杏仁、葶苈子；咽痛甚加射干、僵蚕；发热甚加石膏、天花粉。

【参考中成药】金花清感颗粒，连花清瘟胶囊，复方芩兰口服液，喉咽清颗粒，连花清咳片，复方感冒灵颗粒。

■ 风寒化热

【临床表现】发热恶寒，身痛，头痛，咽痛，口渴，舌红，苔薄白或薄黄，脉浮。

【治法】疏散表邪，清热解毒

【基础方】柴胡羌蒲汤（全国名中医袁长津教授经验方）

【加减】伴身疼、头痛明显加川芎、白芷；咳嗽咳痰，加麻黄、杏仁。

【参考中成药】柴石退热颗粒，感冒清热颗粒，清热消炎宁片，炎可宁丸。

■ 邪犯肺胃

【临床表现】发热或恶寒，恶心，呕吐，腹胀，腹痛腹泻，头身酸痛，舌质淡，苔白腻，脉滑数。

【治法】解表化湿，理气和中

【基础方】藿香正气散加减

【参考方药】

【加减】畏寒者，加荆芥、防风各10g；纳呆、食少加神曲、鸡内金。

【参考中成药】藿香正气胶囊，藿香正气水。

3

变 证

■ 热毒闭肺

【临床表现】高热不退，咳嗽频剧，喘憋，痰黏稠或黄或有血丝，喘促短气，咽喉肿痛，口渴，目赤，恶心呕吐，腹痛，腹胀，泄泻或便秘，舌红或绛，苔黄或腻，脉滑数。

【治法】宣肺平喘，清热化痰

【基础方】宣白承气汤合麻杏石甘汤加减

【参考方药】

【参考中成药】羚翘解毒片，射麻口服液，痰热清胶囊，宣肺败毒颗粒，银黄清肺胶囊，一清颗粒。

■ 气营两燔

【临床表现】壮热口渴，胸闷喘促或胸胁胀痛，咳嗽气急，烦躁不安，甚者神昏谵语，溲赤，便干，舌红绛，苔黄，脉细数。

【治法】清气解毒，凉营泄热

【基础方】清瘟败毒饮加减

【参考方药】

【参考中成药】安宫牛黄丸，痰热清，血必净，清开灵，双黄连注射液等。

■ 内闭外脱

【临床表现】发热神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气，舌质红绛，苔黄或燥，脉数或芤或促。

【治法】开闭固脱，解毒救逆

【基础方】生脉散、三石汤

【加减】神昏便秘者加牛黄承气汤（安宫牛黄丸用6g大黄水送服）。

【参考中成药】静脉滴注：血必净注射液，痰热清注射液，参麦注射液，参附注射液等。

三、外治治疗方案

■ 针刺疗法

【主穴】列缺 合谷 风池 太阳 外关

【配穴】风寒束表配风门、肺俞；风热袭表配大椎、曲池、尺泽；风寒化热配风门、大椎、曲池；邪犯肺胃配中脘、内关、天枢；热毒闭肺配商阳、少商、耳尖；气营两燔配鱼际、十宣、内庭；内闭外脱实证配水沟、内关、百会，虚证配神阙、关元、气海。

【操作方法】针刺采用泻法；内闭外脱虚证只灸不针。每日1次，每次30min。

■ 艾灸疗法

选取上述合适穴位，风寒束表可加用灸法治疗，内闭外脱虚证予以艾灸回阳固脱。采用悬灸、灸盒灸等方式进行艾灸或温针灸治疗。每日1次，每次30min。

■ 拔罐疗法

选取上述合适穴位，风寒束表采用闪罐、膀胱经走罐、留罐或扶阳罐温推温刮等治疗；风寒化热、风热袭表及邪犯肺胃，采用闪罐、膀胱经走罐治疗；热毒闭肺、气营两燔采用膀胱经走罐或刺络拔罐治疗。1周2次。

■ 放血疗法

热证和实证者可加点刺放血或刺络拔罐治疗。

■ 刮痧疗法

以肺经、膀胱经、胃经、大肠经为主。用刮痧板蘸刮痧油在经络或上述合适穴位处进行上、下反复刮动，以皮肤发红出痧为度，不强求出痧。1周1次，或痧退后行第二次。

（六）儿童推拿

【主穴】开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳各24次，清肺经、平肝经、揉风池各300次，捏脊50次，拿肩井5次。

风寒束表加推三关200次，揉一窝风、外劳宫、迎香各100次；风热袭表加推清天河水、水底捞月、推天柱骨各200次；邪热犯肺加推揉天突、膻中、肺俞各200次，退六腑100次；邪犯肺胃加推清脾经、揉板门、揉中脘各200次，气阴两虚加补肺经、脾经、肾经各300次，揉二马、足三里各100次。根据病情缓急每日1-2次。

四、生活调摄

（一）注意气候冷暖变化，及时增减衣物，避免受凉及过度劳累。

（二）合理膳食，营养均衡，适量食用新鲜水果、蔬菜类食物。

（三）保持社交距离，在人群集中的公共场所注意戴口罩，避免呼吸道飞沫传播。

（四）患流感后宜多饮温水，合理饮食，保持大便通畅。

（五）老人、孕妇、婴幼儿、肥胖者和有慢性病者，患流感后请及时就医，在医生指导下选用中医药辨证治疗。

来源：洞庭湖边那些事儿