摘要：张雪峰回答道，医生挣得多的真多，挣得少的也非常少。医生收入两极分化很严重，上限和下限差距非常大。并且学医能否挣很多钱跟形势没有关系，而是跟科室有关系，跟医生心是什么颜色有关。

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几日前，山东一位家长与张雪峰连麦，咨询临床医学的收入情况以及医疗市场形势。

张雪峰回答道，医生挣得多的真多，挣得少的也非常少。医生收入两极分化很严重，上限和下限差距非常大。并且学医能否挣很多钱跟形势没有关系，而是跟科室有关系，跟医生心是什么颜色有关。

收入两极分化几乎是所有医学专业的通病，挣不挣钱也确实跟科室有关！

在我国康复科收入处于中等偏下水平

根据丁香园・丁香人才发布的《2021 年度中国医院薪酬调研报告》中不同科室薪酬分布，康复科平均年薪约为20万元，在不同科室薪酬排行榜上处于中等稍偏下水平。

在国外基本上也是如此。今年4月，Medscape发布了2023年美国医生的薪酬变化：Medscape Physician Compensation Report 2024，报告显示，美国不同地区和科室之间收入差别也很巨大。2023年年薪最高的五个专业，依次为：骨科（55.8万）、整形外科（53.6万）、心血管科（52.5万）、泌尿外科（51.5万）和消化科（51.2万）医生收入前五名。而大家关心的康复科收入排名居中，为34.1万。

康复相关专业是两极分化最严重的专业之一

虽然整体收入水平偏低，但是康复治疗师的收入依然是两极分化最严重的专业之一。

为什么康复治疗师收入两极分化这么严重？

图片来源：Pixabay

1、地区发展不平衡，一线城市收入更高！

丁香园・丁香人才发布的《2021年度中国医院薪酬调研报告》显示，2020 年中国医院员工薪酬平均约 19.7 万元，其中一线、二线、三线城市的平均薪酬分别为 30.9 万元、18.2 万元、13.7 万元。不同城市薪酬差距显著，上海地区医院薪酬高于全国平均水平78%，年薪35.1万元。从康复治疗师朋友从网上晒出的收入情况也可以看出，北上广深等一线城市收入水平普遍较高，而河南、山西、河北等地区收入水平明显下降。

2、公立与私立，不同级别的医院待遇有差别。

三甲医院病人多，治疗多样化，绩效工资高，而基层医院病人相对较少，治疗也较为单一，绩效工资较少。

丁香人才《各年度中国医院薪酬调研报告》报告显示，2021 年中国非一线城市医院医生平均年薪为 91,672 元。其中，公立医院医生平均年薪 94,537 元，比民营医院医生大约高出 15%；三级医院医生的平均年薪为 100,070 元，比二级医院大约高出 12%。

3、学历越高，薪资水平通常也越高。

数据显示，中西医结合专业本科学历薪酬为7178元，硕士学历为10289元，两者间薪酬阶差为3111元；而临床医学专业本科学历薪酬为7004元，硕士学历薪酬为9754元，两者相差2750元。

4、职称越高薪酬水平也越高。

《2021年度中国医院薪酬调研报告》显示，2020年中国医院员工薪酬平均约19.7万元。初级、中级、副高和正高的平均薪酬分别为14.3万、17.4万、21.8万和26.5万，职级越高，薪酬越高是不变的定律。

近期的医疗改革会缩小康复治疗师

收入两极分化吗？

9月12日，国务院新闻办公室举行了“推动高质量发展”系列主题新闻发布会。国家卫生健康委员会主任雷海潮在会上提到了“三个结构调整”。

第一个结构调整：公立医疗机构要坚持把公益性作为基本出发点和落脚点，逐步缩小公立一、二、三级医疗机构之间的绩效工资水平差距；

第二个结构调整：逐步缩小医疗机构内部不同专业、不同科室之间薪酬待遇差距；

第三个结构调整：逐步提升医务人员绩效工资中固定收入所占比例，适当调控灵活收入奖金部分的比例，使之更加符合公益性的定位。

即将在5年内全覆盖的三明医改经验的其中一个目的也是调整薪酬结构，缩小收入差距。

2021年三明市印发《实施“六大工程”推进医改再出发行动方案》的通知，年薪基数不再区分医院等级，全部按医务人员职称核定基本年薪。

这些政策真的能缩小康复治疗师收入的两极分化吗？

从政策释放的信息来看确实能在一定范围内缩小收入的两极分化，但是薪酬改革需要根据当地的经济状况和平均收入水平合理设置，这样来看不同地区康复治疗师水平依然会有很大的差距。并且，公立医院作为公益二类差额拨款事业单位，大多数情况下自负盈亏，如果医院经营不善，年终工分会大打折扣。如此一来不同医院之间的薪酬水平也会有差距。最后，虽然是年薪制，但是也需要进行考核和科主任的二次分配，这又会与个人能力有关。

所以，医疗改革到底会不会缩小康复治疗师收入的两极分化呢？您怎么看

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来源：小蜗牛的梦