艾滋病到最后，都是怎么死的？医生叹气：多数是因为这几个并发症

摘要：讲一个令人痛心的事儿。品学兼优的小凡，本有着大好前程，高考结束后偶然踏入同志圈，上大学后频繁约人，因无保护性行为，最终被确诊感染艾滋病。这可不是个例，如今艾滋病正悄然在大学校园蔓延，成为我们必须正视的严峻问题。

讲一个令人痛心的事儿。品学兼优的小凡，本有着大好前程，高考结束后偶然踏入同志圈，上大学后频繁约人，因无保护性行为，最终被确诊感染艾滋病。这可不是个例，如今艾滋病正悄然在大学校园蔓延，成为我们必须正视的严峻问题。

近几年，大学生感染艾滋病的病例如同雨后春笋般不断涌现，已然成为艾滋病防治的重点关注对象。据国家卫健委等发布的《中国青年生殖健康蓝皮书》，2020 - 2023 这短短四年间，就有 12397 名青年学生被艾滋病 “盯上”，而且感染群体愈发低龄化，最小的感染者年仅 13 岁，太让人心疼！《中国流行病学杂志》的数据更是触目惊心，2010 - 2019 年，23307 名青年学生感染，平均年龄 19.9 岁，大学生成了艾滋病的 “重灾区”。

在这些感染学生中，男女比例竟高达 33.9：1。为啥会这样？这和性传播方式紧密相关。男男性行为中的肛交方式，使得肛肠组织易出现微裂口，给病毒入侵创造了条件。而且多数男性会去检测，女性往往在毫无察觉中感染，等发现时已步入社会。

南京市的流行病学调查报告显示，86.8% 的学生病例通过网络平台交友，71.7% 与社会人士发生性行为，66% 存在 2 个及以上性伴侣，11.3% 还使用过新型毒品。学生对艾滋病了解不足，在网络交友、多伴侣等情况下，轻易踏入高危性行为的 “雷区”，这无疑是在给自己埋下一颗定时炸弹。

艾滋病，这个由 HIV 病毒引发的 “恶魔”，专门攻击人体的 CD4T 淋巴细胞，大量破坏免疫细胞，让身体的免疫防线彻底崩塌。感染 HIV 后，病毒会在体内潜伏 8 - 9 年，潜伏期可能毫无症状，但一旦进入艾滋病期，如果不进行抗病毒治疗，后果不堪设想。

第九版《传染病学》指出，进入艾滋病期后，平均存活期仅 12 - 18 个月，1 年内病死率 50%，3 年 80%，5 年几乎全部死亡。在艾滋病后期，患者身体免疫力几乎为零，连最普通的细菌、病毒都无法抵抗，各种罕见并发症和严重癌症接踵而至。

结核病是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是主要致死原因之一，它能累及多个系统，与艾滋病相互 “助纣为虐”。卡氏肺孢子菌肺炎起病隐匿，症状逐渐加重，病死率高达 20 - 50%。巨细胞病毒感染可引发脑炎、食管炎等多种病症。隐球菌脑膜炎会导致头痛、发热、精神异常。还有卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等各种恶性肿瘤，因免疫系统受损趁虚而入。

目前，艾滋病虽无法治愈，但药物治疗可抑制病毒发展。传统的标准鸡尾酒疗法对服药剂量和时间要求苛刻，还易产生耐药性。不过，吉利德研发的 “来那卡韦（Lenacapavir）” 给我们带来了新希望。

来那卡韦是一种 HIV - 1 衣壳抑制剂，能有效阻止病毒复制。在南非和乌干达针对 3500 名高风险女性的试验中，使用来那卡韦的受试者无一感染，有效率达 100%；在南非、南美以及亚洲等地针对 3200 名男性、跨性别者以及 LGBT 人群的试验中，保护效果也高达 96%。而且，来那卡韦片和注射液已在我国获批上市。