硫酸镁在产科的作用

摘要:硫酸镁(Magnesium sulfate)的化学式为MgSO₄,它是一种含有镁离子(Mg²⁺)和硫酸根离子(SO₄²⁻)的盐类物质。硫酸镁的化学结构可以通过其分子式表示,其中镁离子与硫酸根离子通过离子键结合在一起。硫酸根离子由一个硫原子和四个氧原子组成,形成

硫酸镁(Magnesium sulfate)的化学式为MgSO₄,它是一种含有镁离子(Mg²⁺)和硫酸根离子(SO₄²⁻)的盐类物质。硫酸镁的化学结构可以通过其分子式表示,其中镁离子与硫酸根离子通过离子键结合在一起。硫酸根离子由一个硫原子和四个氧原子组成,形成一个四面体结构。

可溶性:硫酸镁在水中非常容易溶解,可以形成透明的溶液。化学反应:硫酸镁常被用于实验室中,可与其他化合物发生各种化学反应,如钠、钾等金属元素与硫酸镁发生单替换反应等。

硫酸镁是一种常见的药物,具有多种临床应用。以下是硫酸镁的一些主要用途:

1. 抗惊厥

硫酸镁可以通过抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。在临床上,硫酸镁常用于治疗子痫、破伤风等惊厥症状。例如,子痫抽搐时,负荷剂量为4-6g,溶于10%葡萄糖溶液20mL静脉推注15-20min,或溶于5%葡萄糖溶液100mL快速静脉滴注,继而1-2g/h静脉滴注维持,24h硫酸镁总量为25-30g。

2. 导泻

口服硫酸镁在肠道吸收很少,因此具有良好的导泻功能。硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵,与驱虫剂并用,可使肠虫易于排出。通常,每次将5-20克硫酸镁溶于100-400毫升温开水中,清晨一次口服。

3. 利胆

硫酸镁能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,有利胆之功效。可用于治疗胆囊炎胆石症,每次2-5克,每日3次,饭前或餐间口服。

4. 消炎去肿

50%硫酸镁溶液外用敷于患处,可消炎去肿。外敷硫酸镁利用局部高渗透压作用,使细胞内的水分转移至细胞外,使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸收消肿,从而减少水肿对局部组织的损伤,达到缓解肿痛的作用。

5. 其他应用

硫酸镁还有镇静、抗痉挛、扩张冠状动脉的作用,可以用硫酸镁针剂,加上5%的葡萄糖,稀释后静脉输入,对于治疗妊娠期重度高血压、子痫是首选的药物。还可以治疗急性心肌梗死、心绞痛等。

硫酸镁在妇产科的应用非常广泛,它具有多种药理作用,包括解痉、镇痛、抗炎等。在产科治疗中,硫酸镁主要用于预防和治疗妊娠高血压疾病、缓解宫缩、治疗早产和宫颈环扎术等。以下是硫酸镁在妇产科应用的详细说明:

1、预防和治疗妊娠高血压疾病

硫酸镁是治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物,也是对于重度子痫前期预防子痫发作的用药。硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物;对于非重度子痫前期孕妇也可酌情考虑应用硫酸镁。

2、缓解宫缩,治疗早产

硫酸镁不是首选的宫缩抑制药物,不推荐用于抑制宫缩的维持治疗。但可在母胎风险小于早产风险之前,于24~34周之间短期(48h)使用,争取糖皮质激素治疗的时机。

3、宫颈环扎术

硫酸镁可用于宫颈环扎术,用于缓解宫颈痉挛,提高手术成功率。

4、胎儿神经系统保护

对于即将早产(≤33+6周)的女性,应考虑产前使用硫酸镁进行胎儿神经系统保护。2015年,世界卫生组织关于改善早产儿结局的干预措施推荐中建议在孕32周使用硫酸镁行胎儿神经系统保护。

5、硫酸镁中毒的临床表现全身症状:面部潮红、出汗、口干等,这些症状在口服过量或者静脉滴注时都可能出现。若及时减少摄入,症状可能缓解。消化系统症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,当硫酸镁是因口服过量中毒时,消化系统症状可能最先出现,腹痛可能是阵发疼痛为主,也可能出现肠道持续性绞痛且阵发性加重的情况3。还可能有恶心、反酸、烧心等情况。神经系统症状:头晕、心慌,个别患者会出现眼球震颤,减慢注射速度这些症状可消失。另外还可能出现头痛、一过性的意识不清、恍惚、伴随眼前一过性的黑蒙,严重时会有头晕猝倒的情况。6、注意事项

在使用硫酸镁时,需要注意监测血清镁离子浓度,因为血清镁离子的有效治疗浓度为1.8~3.0mmoL/L,3.5mmol/L即可出现中毒症状。使用硫酸镁的必备条件为:膝腱反射存在;呼吸≥16次/min;尿量≥25mL/h(即≥600mL/d);备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并缓慢(5~10min)静脉推注10%葡萄糖酸钙10mL。

来源:院前男护士一枚

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