摘要：流行性感冒（简称流感）是一种常见的急性呼吸道传染病，临床以发热、头痛、肌肉酸痛及咽喉疼痛为主要特征，具有季节性、流行性，可归属于中医时行感冒等范畴。为充分发挥中医药防治流感的特色优势，特制定本方案。
安徽省流行性感冒中医药防治推荐方案
流行性感冒（简称流感）是一种常见的急性呼吸道传染病，临床以发热、头痛、肌肉酸痛及咽喉疼痛为主要特征，具有季节性、流行性，可归属于中医时行感冒等范畴。为充分发挥中医药防治流感的特色优势，特制定本方案。
一、流行特征
流感病毒是引起流感的主要病原体，该病毒隶属正黏病毒科，主要流行株是甲型流感病毒中的H1N1与H3N2亚型，以及乙型流感病毒中的Victoria系。流感病毒主要通过飞沫经呼吸道传播，在人群密集、空气流通不畅的环境，以气溶胶形式传播。流感患者或隐性感染者是其主要传染源，人群普遍易感。
二、诊断要点
具备流行病学史（发病前7天内，在无有效个人防护情况下与疑似或确诊流感患者有密切接触史，或属于流感样病例聚集发病者之一，或有明确传染他人的证据）；出现发热、头痛、肌肉酸痛、咽喉疼痛等流感相关临床表现；排除其他可能引起流感样症状的疾病可诊断为临床病例。
临床确诊需要行流感病毒核酸、或流感抗原、或流感病毒培养、或急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体检测。
三、病因病机
流感发病与气候变化、外邪侵袭有关。致病因素多为疫疠邪气挟风、寒、湿、热相兼为患。病位在肺卫，以邪袭肺卫，卫表失和，肺气失宣为主要病机。疾病初期或轻症多表现为风热证、风寒证；若病邪由表入里，脏腑功能失调，可致表寒里热证或热毒袭肺证。重症可出现热毒炽盛、热毒闭肺或毒陷心包证；恢复期邪退正虚，主要表现为气阴两伤。儿童可出现夹痰、夹滞、夹惊。
四、推荐方案
根据安徽省气候、时令特征和人群发病特点，坚持预防与治疗并重、辨病与辨证相结合，结合新安医家临床经验，拟疏风散寒化湿、清肺解毒泻热为治则治法。
（一）预防方案
1.推荐方药：
1.1参苏饮合玉屏风散加减（适应于成人）
药物组成：生黄芪10g，白术10g，茯苓10g，防风6g,紫苏叶6g，陈皮6g，羌活6g，大青叶10g。
1.2连香太子饮（适应于儿童）
药物组成：太子参10g，黄芪10g，白术10g，防风6g，紫苏叶6g，桔梗6g，藿香6g，连翘8g。
2.推荐中成药：
玉屏风颗粒、藿香正气口服液（丸、水、胶囊）（儿童依
量服用）
（二）成人治疗方案
1.风寒袭表证
临床表现：恶寒，发热，头身疼痛，鼻塞流涕，舌淡红，苔薄而润，脉浮紧。
治法：祛风散寒，辛温解表
推荐方：流感解托方加减
组成：麻黄6g，羌活10ｇ，柴胡10g，葛根20g，桔梗10g，杏仁10g，苏叶6g，甘草6g。
加减：发热甚者加薄荷10g、荆芥10g；头痛加川芎10g、白芷10g。
中成药：荆防颗粒（合剂）、感冒清热颗粒（胶囊）；发热甚者可选用正柴胡饮颗粒；身痛甚者可选用九味羌活丸（颗粒）；伴呕吐、腹泻者可选用藿香正气口服液（丸、水、胶囊）等。
2.风热犯卫证
临床表现：发热、咽喉肿痛，浊涕或黄，咳嗽，口干，舌苔薄黄，舌尖红，脉浮数。
治法：辛凉解表，清热解毒
推荐方：银翘散加减
组成：金银花10g，连翘10g，薄荷6g，荆芥10g，淡竹叶10g，芦根15g，牛蒡子10g，桔梗6g，甘草6g。
加减：发热甚者加柴胡10g，薄荷10g；咽喉肿痛甚加玄参10g、蝉蜕5g；咳嗽甚者加前胡10g、枇杷叶10g。
中成药：疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒；发热甚者加清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片）、痰热清胶囊；咽喉疼痛甚者加蒲地蓝消炎片（口服液）；咳嗽甚者加麻芩消咳颗粒、杏贝止咳颗粒。
3.表寒里热证
临床表现：畏寒壮热，头目咽痛，咳呕喘满，涕唾黏稠，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。
治法：疏风解表，清热通里
推荐方：防风通圣散或大青龙汤加减
组成：荆芥6g，防风10g，薄荷6g，麻黄6g，杏仁10g，桔梗10g，生石膏15g，川芎10g，黄芩10g，连翘10g，白术10g，甘草6g。
加减：热盛者加柴胡10ｇ、葛根10ｇ；大便秘结加大黄6g、虎杖10g；
中成药：防风通圣丸。
4.热毒袭肺证
临床表现：高热、咳嗽痰黄、咯出不利、口渴喜饮、咽痛、面赤唇红、汗出热不解、舌红、苔黄或腻、脉滑数。
治法：清肺泻热，解毒逐邪
推荐方：麻杏石甘汤合银翘散加减
组成：麻黄6g，杏仁10g，生石膏20g，金银花10g，连翘10g，桔梗10,芦根15g,浙贝母10g，黄芩15g，南沙参15g，生甘草6g。
加减：便秘加生大黄6ｇ、栀子10ｇ；咳嗽胸闷加桑白皮10g、全瓜蒌10g。
中成药：痰热清注射液、热毒宁注射液、喜炎平注射液。
（三）儿童治疗方案
1.风寒袭表证
症状：恶寒发热，头身疼痛，鼻流清涕，喷嚏，鼻塞声重，咳嗽有痰，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。
治法：疏风散寒，辛温解表
推荐方: 葱豉汤加减
组成：葱白8g，淡豆豉6g，生姜6g。
加减：若咳嗽较剧，痰多色白，喉间痰鸣，证属夹痰者，选用半夏散；若脘腹胀满、呕吐泄泻，证属夹滞者，选用保和丸或消乳丸。
中成药：荆防颗粒（合剂）；若呕吐、腹泻者可选用藿香正气口服液。
2.风热犯肺证
症状：发热、头身痛、鼻塞、打喷嚏、流浊涕、咽红、咽痛、咳嗽、痰稠色白或黄，口干而渴、微汗，舌质红、苔薄黄、脉浮数或指纹浮紫。
治法：清热解毒，辛凉解表
推荐方：银翘散加减
组成：金银花10g，连翘8g，竹叶3g，荆芥穗6g，薄荷6g（后下），淡豆豉10g，桔梗6g，牛蒡子8g，芦根10g，炙甘草6g。
加减：若咳嗽较剧，痰多，喉间痰鸣，证属夹痰者，选用桑菊饮加减；若脘腹胀满、呕吐泄泻，证属夹滞者，可选用保和丸或消乳丸；若惊惕哭闹，睡卧不宁，甚至骤然抽搐神昏者，证属夹惊者，选用疏解散合凉惊丸加减。
中成药：小儿解表口服液，蒲地蓝口服液。
（四）重症/危重症方案
重症、危重病例建议采取中西医结合方法，必要时转至ICU治疗。
（注：以上推荐方案的中药饮片水煎服或颗粒剂冲服，每日１剂，早晚各一次；中成药根据药品说明书，或在医师指导下服用。）
五、日常调护
1.保持环境整洁且通风良好，注意手卫生，合理饮食，适度锻炼。
2.年老体弱等易感人群，建议接种流感疫苗。
3.在专业医师指导下，可采取中医健身功法、穴位按摩、耳穴压豆、中药香囊等，有助于预防流感。
来源/安徽省中医药
来源：黄山交通旅游广播
