摘要：其实，头发茂密的女性也有烦恼：她们担心自己会秃头，发际线后移。这种担忧并非杞人忧天，女性雄激素脱发是一种常见的脱发类型，影响着许多女性的生活质量。那么，女性雄激素脱发到底是怎么回事？该如何治疗呢？

最近，热播剧《我的阿勒泰》中，女主马伊琍饰演的维娅因为头发问题而烦恼。

在剧中饰演维娅的马伊琍45岁了，头发却依旧浓密茂盛，这和现实生活中很多女性脱发的形象大相径庭。

其实，头发茂密的女性也有烦恼 ：她们担心自己会秃头，发际线后移。这种担忧并非杞人忧天，女性雄激素脱发是一种常见的脱发类型，影响着许多女性的生活质量 。那么，女性雄激素脱发到底是怎么回事？该如何治疗呢？

一、什么是女性雄激素脱发？

雄激素性脱发（AHA）是最常见的脱发类型，主要表现为毛发稀疏，主要累及额部、中央区及顶区。在男性中，雄激素性脱发占所有脱发患者的90%，而在女性中约占20%。

1.临床表现

BASP将雄激素性脱发分为3种类型：女性型脱发（FPHL）、男性型脱发（MPHL）和普适性脱发（UGHD）。

①女性型脱发（FPHL）： 头顶的头发变薄，呈均匀的弥漫性脱发。前额发际线完整，没有明显后移或变宽。这种类型的脱发与遗传有关，通常由毛囊对雄激素敏感导致。

②男性型脱发（MPHL）： 顶部和两侧的毛发变薄，前额发际线后退。这种类型的脱发也与遗传有关，但更常受到生活方式和激素失衡的影响。

③普适性脱发（UGHD）： 全身各部位的毛发都变稀或脱落，包括头顶、面部、胸部、背部和腿部。这种类型的脱发可能与多种疾病有关，如甲状腺功能减退症、多毛症和斑秃等。

2.诊断

二、女性雄激素脱发的原因是什么？

雄激素性脱发的确切病因尚不明确，但已知与遗传、激素失衡及不良生活习惯等多种因素有关。在女性患者中，雄激素性脱发的主要原因通常被认为是雄激素水平过高或毛囊对雄激素过于敏感。

雄激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素，它对于身体的许多生理功能都有重要作用，包括生殖、骨骼形成和肌肉发育等。然而，过高的雄激素水平可能会对毛囊产生负面影响，导致毛囊萎缩和头发脱落。此外，雄激素还可能通过抑制某些蛋白质的合成来进一步影响头发的生长和健康。这些蛋白质包括角蛋白细胞生长因子KGF2和角蛋白细胞分化调节因子WNT2α等，它们对于头发的生长和维持至关重要。因此，当雄激素水平过高时，这些蛋白质的合成可能会受到抑制，从而导致头发变得细软、稀疏或脱落。

三、女性雄激素脱发的症状有哪些？

雄激素性脱发的症状因个体差异而异，但通常会表现为发际线逐渐后退、头顶头发变薄以及头皮油腻等问题。此外，患者还可能会出现头皮瘙痒、疼痛以及炎症等症状，有时还伴随着失眠、焦虑或抑郁等心理问题。

四、女性雄激素脱发如何治疗？

1.改变生活方式

保持规律的作息时间，充足的睡眠有助于改善身体状况，提高免疫力。均衡饮食，避免过度摄入高糖、高脂和刺激性食物，适量摄入富含维生素B、E和锌的食物有助于头发生长。适度运动，增强体质，促进血液循环。戒烟限酒，减轻身体负担，降低患癌风险。学会减压放松，避免紧张焦虑情绪影响身体健康。

2.药物治疗

①口服非那雄胺 ：适用于男性和女性雄激素性脱发患者。非那雄胺能够抑制5α-还原酶活性，降低体内雄激素水平，从而减少头发脱落并促进新发生长。但需注意的是，长期服用非那雄胺可能会对肝功能造成一定损害。因此在服药过程中应定期监测肝功能指标。

②外用米诺地尔 ：米诺地尔能够刺激毛囊扩张，增加毛细血管数量以及延长毛乳头细胞的生长期，从而促进头发生长。米诺地尔通常以液体形式涂抹于头皮表面。使用米诺地尔时应注意控制剂量和使用频率以避免副作用的发生如接触性皮炎。

3.物理治疗

低能量激光刺激毛囊和毛发生长，改善微循环。光化学疗法可破坏异常黑色素细胞，达到去色目的。射频和超声等物理方法可促进局部血液循环和组织再生，改善头发质量。

4.手术治疗

对于严重的雄激素性脱发患者可以考虑进行毛发移植手术。毛发移植手术是将健康的毛囊从后部或侧部提取出来，然后种植到脱发区域的过程。虽然毛发移植手术可以有效地改善脱发问题，但手术效果因个人情况而异。

总的来说，女性雄激素性脱发是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素来制定治疗方案。除了药物治疗外，改善生活方式、物理治疗以及手术治疗等也是有效的治疗手段。在选择治疗方案时，医生应根据患者的具体情况和需求来制定个性化的治疗方案。同时，患者也应积极配合医生的治疗并注意保持良好的心态和健康的生活方式。

来源：皮肤科杨猛博士