心衰中晚期：憋气、水肿，睡觉平躺都成了奢望！幸运的是这个“高科技”神器来了

摘要：“王老先生，您可以回家了！记得下次来复查。”听到医生的话，王老先生舒了口气，脸上难得地露出轻松的笑容。王老先生是一名心衰患者，几个月前，这位年近八旬、一直爱运动的老人甚至连500米的路都走不动，憋气、水肿，睡觉平躺都成了奢望。然而，现在的他可以轻松下地活动，日

CCM，中晚期心衰患者的新希望

撰文赵学诚刘芃任景怡郑金刚

插图小徐

编辑保健君

“王老先生，您可以回家了！记得下次来复查。”听到医生的话，王老先生舒了口气，脸上难得地露出轻松的笑容。王老先生是一名心衰患者，几个月前，这位年近八旬、一直爱运动的老人甚至连500米的路都走不动，憋气、水肿，睡觉平躺都成了奢望。然而，现在的他可以轻松下地活动，日常生活也逐渐恢复了正常。这一切的改变，要归功于一个名叫“CCM”的小装置。

心力衰竭

——生命“刹车器”

心力衰竭(简称心衰)，听起来像是“心脏罢工”，其实是心脏因为种种原因“干活”越来越吃力。我们的心脏就像一台泵，负责把富含氧气的血液输送到全身。可是，当泵的动力不足，血液供应不上，身体就会出现缺氧和淤血的状况，表现为活动后气喘吁吁、夜间不能平躺甚至脚踝水肿等。

心力衰竭是一种严重的慢性疾病，是被形象地称为“心脏病中的恶性肿瘤”级别的疾病，其5年生存率和某些癌症相当。

“劳累了就多休息，年龄大了活动量少点儿是正常的。”起初，很多像王老先生一样的心力衰竭患者并没有意识到问题的严重性，认为身体“有点累”是自然衰老的表现。实际上，这些症状很可能是心力衰竭的早期信号。

治疗心力衰竭：

从药物到“高科技”

得了心力衰竭，该怎么办？

医生通常会首先建议患者通过药物治疗、调整生活方式来控制病情。然而，对于部分患者，尤其是药物治疗效果不佳的中晚期重症患者来说，仅靠药物治疗常常难以奏效。王老先生的病情在确诊时已属于晚期心力衰竭，心脏功能几乎接近崩溃，治疗难度极高。对于这样的患者，既往缺乏有效的治疗选择，通常需要心脏移植或植入左心室辅助装置来维持生命。然而，这些治疗方式不仅需要复杂的外科手术，创伤大、费用高，还可能面临供体短缺或长期并发症等问题。

幸运的是，随着现代医学的不断进步，一种低创伤、高效能的装置——心肌收缩力调节器(CCM)，为像王老先生这样的患者提供了另一条希望之路。

CCM——

中晚期心衰患者的新希望

CCM，全名为心肌收缩力调节器，是一种能增强心脏收缩能力的微创植入装置。它通过发放特殊电信号，直接调节心肌细胞内钙离子的流动，改善心脏的“动力源”。更令人惊喜的是，CCM还可以逆转心肌纤维化、恢复心肌健康状态，从而进一步提升患者的生活质量。简单来说，CCM的作用就像给一辆老旧的汽车换了一个全新的引擎，让“动力”重新跑起来。

CCM的亮点：

填补心衰治疗空白

CCM的出现，尤其适用于那些药物治疗效果差、心脏射血分数在25%～45%且心电图QRS波群较窄的中晚期心衰患者。此前，这类患者往往缺乏有效的治疗选择，而CCM正好填补了这一空白。值得一提的是，CCM的植入步骤并不复杂、手术时间短，通常包括以下几步。

术前评估：通过超声心动图、心脏MRI等检查全面评估患者心功能和适应证。

电极植入：医生会在右心室通过静脉植入两根电极，分别连接到右心室的室间隔面。

脉冲发生器安置：将CCM的脉冲发生器植入皮下，通常位于右侧锁骨下方，与电极相连。

术后测试与调试：确保设备正常工作，发放合适的电信号。

整个手术仅需微创切口，术后恢复快，患者通常在短时间内即可出院，术后生活不受限制。患者回家后每周只需充电1小时，设备就可以稳定运行。

CCM植入的副作用较小，主要包括植入部位短暂疼痛、感染风险及极少数电极移位或脉冲发生器故障，发生率低且可控。相比心脏移植等手术，创伤和风险均显著减少。

CCM助心衰患者重获新生

王老先生就是一个典型的受益者。在医生为他植入CCM后，仅仅几天时间，他的射血分数从27%提高到了39%，呼吸困难明显缓解。他终于可以一觉睡到天亮，不再被憋醒或需要端坐入睡。

术后1周，王老先生已能轻松下地行走，6分钟步行距离从术前的不到100米提升到262米。3个月后，王老先生的心脏射血分数进一步上升到45%，生活质量显著改善。

如今的他不仅能和老朋友一起打乒乓球，还能外出旅游、下厨做饭，生活重新充满了希望。

用科技点亮“心”希望

在过往，面对心衰这一严重威胁人类生命健康的疾病，医生往往感到束手无策，患者及其家庭也常常陷入绝望之中。然而，随着医学科技日新月异的发展，越来越多的先进技术和治疗方法如雨后春笋般涌现，为心衰患者开辟了多条全新的治疗路径，带来了前所未有的生的希望与康复的可能。目前，CCM这项新技术在越来越多的心力衰竭患者中得到了应用，不仅延长了患者的生命，更让他们的生活回归了正常。

此内容为医学科普，仅供参考不能作为诊断医疗依据

专家简介

郑金刚

医学博士，教授，主任医师，博士生导师，中日友好医院心脏科主任。兼任国家心血管病专家委员会、科技部国际合作评审专家，国家食品药品管理局创新器械评审专家，中国老年医学学会共病精准诊疗分会会长，北京医师协会心血管分会副会长，北京医学会心血管分会常委，北京医学会心血管分会危急重症学组组长，中日友好医院学位委员会委员，中国医促会心血管分会常委，北京医学会出血与凝血分会副主任委员。