摘要：在峰峰矿区前朴子村村民石得库家里，一本挂在窗上的日历十分重要。伴随着每日翻过的页面，除了变化的日期，也记录着石得库每日早晚两次的血压变化。

刘宪红在村民石得库家查看“血压日历”。

刘宪红在村民石得库家查看“血压日历”。

一本“血压日历”

在峰峰矿区前朴子村村民石得库家里，一本挂在窗上的日历十分重要。伴随着每日翻过的页面，除了变化的日期，也记录着石得库每日早晚两次的血压变化。

这看似是一个简单之举，但里面的故事不少。

74岁的石得库在今年9月份被诊断出患有高血压症。子女常年不在身边，家中只有老两口，看病就医成了大问题。

找村医开药，到镇卫生院住院……一番折腾后，石得库血压仍不稳定。村医张赛十分担心，便将此事告知卫生室“健康小屋”主人刘宪红。

刘宪红是华北医疗健康集团峰峰总医院全科医学科主任。今年4月，她成为该村卫生室“健康小屋”的屋主。此后的每周，她都会抽出两天时间来村义诊。得知石得库的情况，那次入村，刘宪红来得更早，先去了他家。

对于身边无子女的农村老人来说，有病这事可大可小。难受的时候，当回事儿，去找村医看看；无症状的时候，就是小事儿，不会顾及。用药更是如此，时吃时不吃，断断续续的，病情很难控制。再加上这看不懂的药名、测不准的血压，石得库治病路上“拦路石”又多了两道。

原先的药物治疗效果不好，就换药。刘宪红拿出为老人更换的药物，一字一句地讲着，包括药片是什么颜色的，什么时候吃，吃几片。这还不够，她把这些内容一笔一划地写在纸上，交给石得库，让他按方吃药。

用药是一方面，血压监测也十分重要。“血压日历本”就由此而来。

刘宪红将监测方法教给石得库：早晚各一次较准确。建议早晨空腹、未服用降压药物时测；晚上晚饭后睡前测量。测量前休息10分钟，一天两次，必须一次不落地记录下。

将每日血压登记在日历本上，是刘宪红环顾老人家中情况时，“灵光一现”的办法。“这样不容易丢，且每天会翻看；有日期，也有血压记录，对老人来说好操作。”刘宪红说她每次来村时，都会来石得库家看看这本日历，老人的血压情况，全在这本日历中，后期药物调整也有了依据。

何立明在健康小屋坐诊。

一份“健康台账”

在前朴子村，刘宪红服务的患者不止石得库一人，她心里有本账，登记在册的千名村民里，患高血压的有182人，做了心脏支架的有27个，中风卧床的有4人。

得知城里医院的专家每周都来家门口出诊，村民心里有说不出的高兴。义诊前一天，村医张赛都会通过村委会“大喇叭”、微信、电话等形式，通知本村村民。

11月21日，刘宪红同本院营养科副主任郝艳爽前来出诊，消息传开后，不大的屋里很快挤满了人。

“刘主任，我这两天舌头不得劲，您给看看。”“刘主任，我这膝盖总是疼，有啥好办法不。”“刘主任，我两年前做的心脏支架，这几日我总觉着头发蒙，您看看咋回事。” ……

“过去，找刘大夫看病，都得去矿区总院挂号排队。现在好了，每周刘大夫都来健康小屋坐诊，小病小痛的给免费解答，贴心得很！”村民齐长风说。

前来就诊的不光有本村的村民，邻村的徐文廷也是其中之一。“听大家说刘大夫是全科大夫，我也过来瞧瞧，这里不用挂号，看病像聊天一样，心里也没有压力。”

一下午的时间，刘宪红一个接一个地看诊，看完诊，就是入户对行动不便的老人进行诊疗。这个过程，村医张赛看在眼里。卫生室是农村的基层医疗机构，面向全村百姓。村民有个头疼脑热的，对村医来说不是难事，可面对复杂的老年病，张赛也有无措的时候。

刘宪红的到来，让张赛心里觉得十分踏实。跟着她一起出诊、问诊，张赛觉得这段时间自己也学到了不少。

张赛说她和刘大夫的心里都有一本“明白账”，“前朴子村每一位村民的身体状况都在‘账’上，一旦在日常的诊疗中发现潜在的健康风险，我们会根据掌握的疾病诊治情况和病情变化，及时作出科学、系统的综合评估，让村民享受到连续、综合的动态健康服务，更好地预防疾病的发生发展。”

何立明为居民做健康科普。

一张“贴心处方”

同一天下午，在丛台区南程庄社区卫生服务中心健康小屋，5名慢性病患者围坐在何立明身旁，像一家人一样拉家常，聊着慢性病防治的好点子。

“今天测血糖了没有？”何立明关心地向其中的李兴民询问。“测了，空腹血糖6.1。”李兴民回答道。

何立明是市中心医院内分泌二科主任，也是丛台区南程庄社区卫生服务中心健康小屋的主人。她告诉记者，医院里内分泌科的门诊量大，许多患者都要等待1到2小时才能看上，有了健康小屋，患者可以提前预约，不用挂号，不用长时间等待，还能得到耐心的解答。

不光问诊，何立明会耐心地为每位患者进行“一对一”健康知识科普。

“最近炒菜放多少盐？”见到张玉梅，何立明问道。“上次被你说了后，我一个星期没吃豆腐乳了。炒菜只放一丁点儿盐，孩子都嫌菜的味道太淡了。”张玉梅笑着说。

“以前我这嘴馋，爱吃甜食、重口味饭菜，血糖跟坐过山车似的忽高忽低。何大夫劝我忌口，还专门列了食谱，教我咋挑食材、咋搭配。现在我严格照着做，加上规律运动，血糖稳在6左右好几个月了，家里人都说我现在气色好，像变了个人。”患糖尿病多年的张玉梅将这一切归功于何立明开出的“健康处方”。

打开张玉梅的健康教育处方，上面不仅有用药指导，还科普了糖尿病的特点及演变，厘清了并发症及其危害，罗列了饮食、生活、运动等方面的注意事项，并说明复查就诊情况，内容翔实科学。

记者发现，每一位患者的健康教育处方都不相同，没有固定内容，会根据每个慢性病患者量身定制，有时是一个慢性病预防小知识，有时是一个服药时间的温馨提示，有时是提醒患者炒菜少放盐、少吃咸菜……

“治疗慢性病不光靠用药，而且需要帮助患者养成健康的生活方式。有些群众缺乏健康知识，有些群众虽然懂健康知识但缺少执行力。我们通过科普健康知识、患者案例等方法，帮助大家提高健康管理能力。”何立明说，健康小屋每周会举行健康讲堂，播放动画等讲解健康知识，帮助大家养成良好的生活习惯。

“小屋”承载居民的“大健康”。健康小屋不仅拉近了与居民的距离，让居民提升自我干预、自我管理的意识，从以前的“有病诊治”到现在的“未病先防”，居民不光健康观念发生转变，而且不出家门就可以享受到优质医疗服务。

市卫健委“健康小屋”管理办公室主任刘邯英告诉记者，“接下来，我们将以健康小屋为载体，结合居民健康需求、生活需要，进一步拓展健康小屋的服务内容，为居民开展更加高效、全面、系统的健康教育和健康管理，搭建近距离、易获取、高质量的家门口的健康服务平台，让健康生活触手可及。”

邯郸新闻传媒中心记者 赵鸿粼 文/影

来源：邯郸新闻网