摘要：2025年国家应征入伍的报名工作已经开始了，在这个寒假的征兵季，许多怀揣着军医梦想的青年可能都面临着同样的一个难题，就是近视，很多有志青年因为近视的问题和梦想失之交臂。随着医疗的不断的进步，近视人群也可以通过激光来矫正自己的视力，实现军营的梦想。湖北普瑞眼科医

2025年国家应征入伍的报名工作已经开始了，在这个寒假的征兵季，许多怀揣着军医梦想的青年可能都面临着同样的一个难题，就是近视，很多有志青年因为近视的问题和梦想失之交臂。随着医疗的不断的进步，近视人群也可以通过激光来矫正自己的视力，实现军营的梦想。湖北普瑞眼科医院院长沈政伟教授做客《长江日报》直播间为大家科普答疑征兵相关问题，帮助大家更好的了解近视手术，为征兵做准备。

主持人：请问沈院长，做了近视矫正手术之后，在征兵的体检过程当中会被认可吗？

沈政伟院长：这个是一直是被认可的。征兵有一个视力的要求，在0.6左右，应征公民体检体格检查标准里规定：屈光不正经过准分子激光手术后半年以上，没有并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，也就是我们大家熟知的0.6。眼底检查正常，那么除了潜艇、空降兵等这些特殊的条件兵之外，要符合体检视力的要求，有两个要点：

1.手术以后的视力达到4.8，也就是0.6以上；

2.体检时间和手术时间要间隔半年以上。经过检查没有手术相关的并发症，这就是合格的。

主持人：请问沈院长，征兵体检视力检查的具体标准又是什么呢？

沈政伟院长：具体标准按照文件的规定有三个要点。

第一，裸眼视力低于4.5，不合格，4.5就相当于0.3；

第二，裸眼视力低于4.8，也就是0.6，需要进行视力的矫正，矫正视力低于0.8，或矫正视力超过600度就是不合格，如果说你视力不好，经过矫正都达不到0.6，或是可以矫正超过0.6，但是600度以上的高度近视仍是不合格的；

第三，经过屈光手术，准分子激光或者飞秒激光的手术，半年以上没有并发症，裸眼视力达到0.6以上。

注意：晶体植入手术这一类征兵是不合格的。

主持人：请问沈院长，2025年下半年应征报名时间截止到8月份，为什么要建议大家提前来做手术？

沈政伟院长：征兵的要求除了视力，还有六个月的时间，在八月底提前六个月，就是现在的1月份和2月份，就是寒假这一段时间。如果你完成了手术，8月初7月底体检的时候，刚好是半年以上符合这个要求，现在相关的纪律和制度都执行的非常严格，必须要满足相关要求才能够进入体检的门槛。建议大家时间最晚不要晚于三月，如果有这个想法，需要进行近视矫正的手术的，报名的截止日期是8月，要往前倒推6个月。

主持人：请问沈院长，视力刚好是临界点，还需要做手术吗？

沈政伟院长：这样的例子是有的，有些可能视力是4.8，如果说他比较紧张，或者说这一段时间状态不好，用眼比较多，甚至熬夜。那么可能视力不一定能够过这个关。第二个，报名参军名额是有限的，竞争非常激烈，许多青年想要通过参军入伍，报效祖国。所以，视力是刚刚好的时候，比视力是1.0、1.2的竞争者就处于弱势地位。所以刚好卡线的时候，我建议大家还是要考虑做一个手术。这样增加你视力的可靠性和稳定性，又多一份优势。

主持人：请问沈院长，近视手术手术时长是多久呢？

沈政伟院长：这个手术非常的快。作为一个熟练的专家，从进手术室到出来大概5~8分钟。手术里面有全飞秒激光，半飞秒激光和表层手术。通常来讲，像全飞秒激光，扫描激光的时间就是23秒，跟度数是没有关系的。那么准分子激光，我们的100度大概花1.4~1.6秒，加上熟练的专家，所以从你躺下手术床一直到下来，最多就是5~8分钟。

主持人：请问沈院长，手术会不会影响到参军之后的军事训练？

沈政伟院长：参军训练的训练强度确实是比较大。但是有一条大家记住，训练的时候只要不直接的碰到我们的眼睛就没有任何问题。而且，手术以后半年以上去参军，这个角膜的愈合已经非常好了，一般的触碰是不会出现问题的。

主持人：沈院长可不可以请您来为我们详细介绍一下近视手术种类有哪些呢？

沈政伟院长：近视手术有两大类：一类就是激光类的手术，第二类就是晶体植入的手术，晶体植入参军是不合格的。

激光类的手术有三种：第一种就是全飞秒激光的手术，现在从3.0的版本晋级为4.0；第二个就是个性化的半飞秒手术；第三种就是表层手术。近视矫正的激光矫正的原理就是角膜是透明的，这个透明的角膜的相当于一个光学玻璃，称之为生物的光学玻璃，通过激光改变外形和弯曲度。大概是100度要修掉15个μm的角膜组织，通过改变角膜的形态来达到矫正近视的目的，相当于就是在角膜上刻了一个眼镜，也不用摘下来永久保存，所以一辈子就可以不用戴眼镜。全飞秒是一个微创的手术，半飞秒的个性化手术是需要制作一个角膜瓣，再用激光在基质层上面把你的度数刻上去；表层手术就是在一些特殊情况下，度数低的角膜薄的患者朋友，可以选择表层手术。作为参军的人，微创全飞秒放在第一位，个性化的半飞秒放在第二位。表层手术放在第三位。如果有限制性条件，比如角膜厚度不够全飞秒不能做，那我们就做半飞秒手术，甚至做表层手术，没有限制性条件的时候，还是建议有个优先顺序，医生要根据这个检查结果来进行判断。

主持人：请问沈院长，如果想请你做手术的话，在哪里可以找到您？

沈政伟院长：我就在湖北普瑞眼科医院坐诊，如果想来找我咨询、检查面诊或者手术的都可以到湖北普瑞眼科医院，欢迎大家过来。我的门诊时间在每周的周一周三周四周五，有时候我们在寒假或者暑假高峰期，周日也会做手术，每天我都在那里，如果说需要我看结果，听我解释科普，或者说叫我帮忙拿个主意的，随时可以找我。

主持人：请问沈院长，微创全飞秒有4.0的精准版和3.0版的基础版，那有什么区别呢？优势又在哪里？

沈政伟院长：最近非常高频的一个词叫微创全飞秒精准4.0，微创全飞秒的优势：

1.微创手术，切口只有2mm；

2.手术后的反应很轻，上午10点钟做，下午三四点视力基本就正常了；

3.没有角膜瓣损伤，干眼症也会轻一点，还有其他很多的优点。

今年三月份我们就做了一个根据蔡司公司提供的一个大数据的一个分析软件，就叫VISULYZE，这个应用在临床上命名叫微创全飞秒精准4.0—VISULYZE。做激光手术的时候最重要的就是要把近视和散光的度数矫正的非常精准，这个精准不是零，是我们设定的一个目标，为了达成这个目标，要对验光的度数进行调整。数据的调整，我们在医学上这个名字叫做nomogram。计算的升级就是个性化、科学化、精准化的nomogram把它命名成微创全飞秒精准4.0。我们非常有幸的作为全国第一批应用医院。应用以后发现矫正的精度大大提高，1.2以上的优质视力比例明显提高了。所以参军的青年朋友，为了将来的训练安全建议把微创全飞秒作为一个首选的考虑。其次，为了你的良好的视力和视觉质量，可以尽量的去选择4.0这样新的一个技术。

主持人：请问沈院长，近视手术术前、术中、术后有哪些环节？

沈政伟院长：任何手术都是有适应症的，近视激光手术的适应症：年龄有要求需要满18周岁。如果年龄不满，近视度数符合手术的要求，检查也是合格的，那么就可以酌情考虑放宽年龄限制。一般年龄就是18~50周岁，近视两年之内基本不变，属于稳定。第二个，手术前一到两周一定要停戴隐形眼镜。隐形眼镜停一到两周，硬性的隐形眼镜要停四个星期，就是一个月。OK镜要提前3个月取下来，因为OK镜戴的时间长以后，角膜的外形恢复时间较长。这三个条件是需要满足的。接下来就要经过手术前的检查，通过严格的眼光得到精准的数据。其次就是角膜的外形、厚度、张力、弹性，我们有精尖的设备去检测，叫角膜形态的检测。如果有风湿性关节炎、免疫性疾病的不适合做近视手术。甲亢、甲状腺功能不正常的时候，也不建议做。有严重的糖尿病也不能做，容易感染和愈合不良。选择完手术方式确定手术后，进行术前准备。手术过程中听医生的指挥就行了，手术时间5~8分钟完成，恢复时间也很快，一般来讲上午做下午视力就比较正常了。完整的手术时期，我们叫围手术期，是从手术前的准备，一直到手术后的恢复，是3~6个月。所以，手术后的保养是非常重要的，包括要用的一些眼药水，用眼的良好习惯，定期复查。有什么问题及时处理，这样构成了一个完整的围手术期的过程，大概要三个月左右。

主持人：请问沈院长，全飞秒精准4.0的较之以往全飞秒手术的有什么进步呢？

沈政伟院长：最大的进步就是在于精度上，精度就是矫正度数的精准，包括散光的精准。带来的结果就是裸眼视力达到1.2以上的比例大概增加了15%。精准、视觉质量的清晰等这些方面，都有明显的一个改变和提升。所以4.0相当于3.0来讲，品质上的提升是很明显的。

主持人：请问沈院长，是不是说做完了手术之后就可以一劳永逸了呢？

沈政伟院长：不是的，手术是一个概念，医学上叫围手术期，从手术准备、检查，手术进行，一直到手术后的保养和复查，大概前后三个月甚至到半年的时间。第二个，就是现在很多人用眼习惯非常不好，因为学习负担重，视频的产品非常多，也不进行运动，所以从科学的角度来讲，用眼要遵循“20-20-20”原则，看20分钟，休息20秒，往20英尺之外看20秒。相当于工作半个小时起来走一走，往窗外看一看。这样子其实对眼睛是非常有好处的。

主持人：请问沈院长，对没有近视的青少年家长们有什么建议吗？

沈政伟院长：家长是孩子最好的老师，首先要自己以身作则。作为家长要适当的懂一些爱眼护眼的常识，就是刚才说的用眼要有规律，做眼保健操，去外面跑一跑。另外让孩子远离视频，可能很多时候要用到，但是不要长时间的过度去使用。孩子最好享受阳光雨露，到外面去多走一走，多晒晒太阳，多看看绿色的世界。其次，如果孩子还没有近视，是可以防的，有一些方法可以预防：

1. 尽量的减少孩子长时间的近距离的用眼；

2. 离焦眼镜，角膜塑形镜，低浓度的阿托品这三大类是近视防控的三个利器；

3.饮食方面要平衡，五谷杂粮什么都要吃一点，不要偏食。

做到以上几点对孩子各方面，不光是眼睛，对整个身体的发育有上都是非常有好处的。

主持人：请问沈院长，对参军近视问题的青年们有什么建议呢？

沈政伟院长：首先，现在是1月份，如果8月份想参军，现在要抓紧时间决策来做手术，做好手术前的心理准备。做完以后，如果说你接受了这个近视矫正的手术，一定要好好地保护视力，毕竟还有半年多的时间。最后，祝愿大家都能够实现青春的梦想，为祖国贡献青春热血。

来源：湖北普瑞眼科