摘要:麻疹、风疹分别是由麻疹病毒和风疹病毒感染引起的以发热、出疹为主要表现的急性呼吸道传染病,传染性强,易引起暴发流行。
麻疹、风疹分别是由麻疹病毒和风疹病毒感染引起的以发热、出疹为主要表现的急性呼吸道传染病,传染性强,易引起暴发流行。
传染源
人是麻疹病毒和风疹病毒的唯一自然宿主。
麻疹感染者是麻疹唯一的传染源;
风疹患者、隐性感染者及先天性风疹综合征患者均为风疹传染源。
传播途径
麻疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播,在相对密闭的空间内也可以通过气溶胶传播,接触被病毒污染的物体亦可造成感染。
风疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播,也可通过胎盘传播。
潜伏期
麻疹为7—21天,通常为10—14天。
风疹为14—21天,平均18天。
传染期
麻疹一般是在皮疹出现前5天持续到皮疹发生后5天,免疫力低下患者传染期可延长。
风疹一般是在出疹前7天至出疹后5天,以出现皮疹时传染力最强。
易感人群
人群对麻疹病毒和风疹病毒普遍易感。
对麻疹病毒没有免疫力的人群暴露后显性感染率达90%以上;
对风疹病毒没有免疫力的人群暴露后隐性感染率约为30%—50%。
通过接种含麻疹风疹成分疫苗或自然感染可获得免疫力。
临床表现
麻疹表现为高热(体温≥38℃),发热2—4天后出现自耳后、面部开始,自上而下向全身扩展并可累及黏膜的红色斑丘疹,伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、结膜炎等症状。起病早期在口腔颊黏膜可出现针尖大小灰白色突起,少部分可出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症,严重者可致死。孕妇、营养不良的儿童、严重免疫缺陷者罹患麻疹后发展为重症的风险较高。
风疹表现为发热、斑丘疹、耳后及枕后淋巴结肿大,发热l—2天后出疹,出疹l—2天后皮疹消退,疹退后无色素沉着和脱屑,一般病程短、症状较轻。
孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可引起胎儿感染,造成发育迟滞和胎儿畸形等严重后果,导致出生缺陷。
预防措施
(一)常规免疫。适龄儿童应按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序,及时、全程接种麻腮风疫苗。18周岁以下未按免疫程序完成2剂次含麻疹风疹成分疫苗的人群,应尽早补种。
(二)重点人群免疫。边检、海关、国际机场工作人员,国际航空公司司乘人员,以及麻疹风疹实验室、传染病医院和综合医院传染病科相关医疗卫生工作者等暴露风险较高的人群,鼓励在上岗前接种1剂次含麻疹风疹成分疫苗。对孕妇、严重免疫缺陷者等无法接种含麻疹风疹成分疫苗的密切接触者,应于暴露后6天内遵医嘱使用丙种球蛋白。
(三)应急接种。在发生疫情时,对未完成免疫程序或免疫史不详,且既往未感染麻疹或风疹的密切接触者,以及经评估感染风险高的人员,应尽早开展应急接种。
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来 源:临夏州疾控中心
来源:临夏县融媒体中心