摘要：在广东省卫健委的指导下，中山大学孙逸仙纪念医院联合羊城晚报联合推出“大咖云集探‘泌’解惑”系列直播。11月22日，我们特别邀请中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科尿路结石亚专科副主任医师刘成直播开讲“南方尿路结石高发，吃什么会得尿路结石”，其中的精彩内容与读者分享。

在我们日常生活中，泌尿系统疾病非常常见，比如肾积水、尿失禁、尿路结石、前列腺增生、前列腺癌、肾癌、膀胱癌等都困扰着不少人。

在广东省卫健委的指导下，中山大学孙逸仙纪念医院联合羊城晚报联合推出“大咖云集探‘泌’解惑”系列直播。11月22日，我们特别邀请中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科尿路结石亚专科副主任医师刘成直播开讲“南方尿路结石高发，吃什么会得尿路结石”，其中的精彩内容与读者分享。

尿路结石是泌尿外科最常见的疾病，在住院患者中居首位，我国每年尿路结石手术大概是180万台。我国不同地区尿路结石患病率不同，约为1.5%-18%，整体南方高于北方，这主要与气候、饮水习惯以及饮食结构密切相关。

尿路结石的发病呈现出季节性特点。通常在夏季或高温天气时，结石的发病率显著上升。原因在于高温导致出汗增多，人体水分流失，如果没有及时补充水分，尿液浓缩，尿液中结晶盐沉积、长大，从而形成结石。

近年来，全世界范围内尿路结石的发病率均有升高趋势，尿路结石还有一个特点，那就是复发率非常高，5-10年的复发率最高可达50%以上。目前认为，尿路结石好发于30-60岁人群，以体力劳动者多见，男性发病率高于女性，但近年来男女之间的差异正逐渐缩小。

导致尿路结石的高危因素也是最重要的是饮食因素。大家都说病从口入，结石也不例外。高盐、高草酸、高蛋白饮食都与结石的形成密切相关。

（1）高盐饮食：钙是尿路结石的主要成分之一，90%左右的结石属于含钙结石，摄入过多的盐会增加尿钙的排泄。当尿钙浓度增加时，形成钙盐结石的风险也随之上升。

（2）高草酸食物：70%左右的结石含有草酸，草酸经人体肠道吸收后并不能降解，富含草酸的食物，如菠菜、茶叶、巧克力、坚果等，会增加尿液中草酸的浓度，从而提高形成草酸钙结石的风险。

（3）高蛋白饮食：高蛋白摄入，尤其是动物蛋白，会增加尿酸的生成，导致尿酸结石的风险增高。同时，过量的动物蛋白会促进钙的排泄，间接提高钙盐结石的形成几率。

（4）水分摄入不足，不充足的饮水是尿路结石的一个重要诱因。长期水分摄入不足会导致尿液浓缩，尿中的矿物质和废物浓度升高，增加结晶的形成机会。因此，尤其在高温季节或体力消耗大的情况下，保持足够的水分摄入对于预防尿路结石尤为重要。

最近我就接诊到一名患者，他来自广东茂名。10多年前，他因为左肾结石在当地做了经皮肾镜的手术，术后尿管和肾造瘘管颜色很红，检查发现是肾的一条小血管出血，就通过介入把这条血管堵住止血，在这整个过程中患者和家属都充满了对未知的恐惧，也很紧张。

这次检查发现双肾多发结石，还引起了积水，当地医院给他留置了双侧的输尿管支架管。也是因为以前的手术情况，他很焦虑，很担心手术不顺利。

经过我们结石专业团队的分析判断，觉得患者可以尝试经尿道的负压手术取石，这样就可以避免出血的风险。

上周就给患者做了我们自主研发的新型控压控温软镜的手术，手术中发现患者右肾下盏有接近100颗继发结石，我们也是慢慢取出来，手术很顺利，复查发现结石也取干净了，第二天就出院回家了。患者自己说这次手术感觉很好，基本没有疼痛，小便也基本不怎么红，对整个治疗很满意。

预防尿路结石主要依赖于生活方式的调整，尤其是饮食和水分摄入方面。首先要多喝水，充足的水分摄入是预防尿路结石的基础。建议每个人每天至少要喝2-3升水，具体量可以根据个人的体型、活动量和气候来调整。对于容易出汗的人，尤其在炎热天气或高强度运动后，更需要额外补充水分。

尿液的颜色是判断水分摄入是否足够的简单标准。通常，尿液应该是淡黄色或接近透明的，如果尿液颜色较深，说明身体可能处于脱水状态。就应该多喝水。

另外，对于有尿路结石风险的人群，减少富含草酸的食物摄入，如菠菜、巧克力、红茶、坚果等，可以降低结石风险。

策划 | 龚丹枫 杨建林 王倩
统筹 | 黄海昀 张华 欧阳霞 任毅 廖俊杰
文 | 张华
主持 | 王倩
执行 | 刘文琴 张华 廖俊杰 聂俗琴 谢丽婷 黄睿
导播、拍摄、剪辑 | 林添杰 蔡昭旭
海报、直播包装 | 郭思

来源：岭南名医