摘要：主持人前言：在人体的消化系统中，肠道就如同一条繁忙的“生产线”，日夜不停地为我们的身体运转提供支持。然而，近年来，肠癌这个隐匿的健康杀手，正逐渐威胁着越来越多人的生命健康，发病率呈逐年上升趋势注。那么，肠癌究竟是怎样一种疾病？。

主持人前言：在人体的消化系统中，肠道就如同一条繁忙的 “生产线”，日夜不停地为我们的身体运转提供支持。然而，近年来，肠癌这个隐匿的健康杀手，正逐渐威胁着越来越多人的生命健康，发病率呈逐年上升趋势注。那么，肠癌究竟是怎样一种疾病？。

对此，本期节目我们特别邀请到南阳市中心医院消化道肿瘤科副主任医师 王媛做客演播室，和我们大家讲讲肠癌的相关知识。

首先欢迎王主任的到来，您先和观众朋友们打个招呼吧。

嘉宾：大家好，我是来自南阳市中心医院 消化道肿瘤科的王媛，很高兴今天应邀参加本场节目。

问题一：肠道在人体整个消化吸收过程中有着举足轻重的地位，那么肠在消化系统中具体承担着哪些核心任务呢？

答：‌肠道在消化系统中承担着食物消化、营养物质吸收、水分和电解质调节以及免疫反应等核心任务‌。

肠道，特别是小肠，是食物消化吸收的主要场所。食物经过小肠内胰液、胆汁和小肠液的化学性消化及小肠运动的机械性消化后，基本上完成了消化过程‌1。同时，小肠通过其绒毛和微绒毛大大增加了吸收面积，使得营养物质如蛋白质、脂肪、碳水化合物等得以高效吸收‌2。

此外，大肠则主要负责吸收水分和电解质，同时其中的细菌群落有助于合成某些维生素，如维生素K和某些B族维生素‌2。

肠道还是人体最大的免疫器官之一，它通过黏膜屏障和免疫细胞来防止病原体的入侵，在免疫反应中也发挥着重要作用‌2。

综上所述，肠道在人体消化吸收和免疫防护中扮演着至关重要的角色‌12。

问题二：究竟有哪些因素在不知不觉中增加了人们患肠癌的风险呢？

答：‌增加人们患肠癌风险的因素主要包括遗传因素、不良饮食习惯、生活方式、环境因素以及疾病因素‌。

遗传因素方面，携带特定突变基因或具有家族遗传病史的人群，如结肠多发性息肉症患者，其患肠癌的风险较高‌12。

不良饮食习惯也是重要诱因，如长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，以及过多食用腌制、油炸、烧烤等含有害物质的食品，都可能增加肠癌风险‌12。

生活方式方面，缺乏运动、肥胖、吸烟等不良习惯也可能导致肠癌的发生‌12。

环境因素同样不容忽视，长时间处于环境污染严重的工作场所或接触致癌物质，可能会诱发肠癌‌23。

此外，长期患有炎症性肠病或肠道息肉等疾病，如果不及时处理，也可能增加癌变的风险‌23。

因此，人们应注意改善生活方式和饮食习惯，定期进行健康检查，以降低患肠癌的风险。

问题三：明确了风险因素，对于那些处于高危状态的人群，他们该如何及时察觉自己可能患上了肠癌，肠癌早期有哪些不明显但却不容忽视的症状呢？

答：处于高危状态的人群，若想及时察觉自己可能患上肠癌，需警惕排便习惯改变、血便、腹痛等早期症状‌。

肠癌早期可能并无明显症状，但一些细微变化仍不容忽视。首先，‌排便习惯的改变‌，如便秘或腹泻持续超过几周，或粪便形状变细，可能是肠癌的早期信号‌12。其次，‌血便或暗红色便‌的出现，表明可能有内出血，需立即就医检查‌2。此外，‌腹痛或腹部不适‌，尤其是持续性的疼痛或痉挛感，也可能是肠癌的早期症状之一‌2。

这些症状虽不明显，但一旦出现，便应引起高度重视，及时到医院进行筛查，以便早发现、早诊断、早治疗‌3。对于高危人群而言，定期进行肠癌筛查更是至关重要，以便将肿瘤“关在笼子里”，提高治疗效果和生存率‌3。

问题四：肠癌除了常见的早期症状外，随着病情发展，还会出现哪些症状变化用来判断病情进展程度呢？

答：肠癌随着病情发展，会出现腹痛加剧、肠梗阻、全身症状恶化以及肿瘤转移症状等，这些症状变化可用于判断病情进展程度‌。

在肠癌早期，患者可能仅出现排便习惯改变、大便性状改变等非特异性症状。但随着病情进展，‌腹痛可能会逐渐加剧‌，由隐痛变为持续性或阵发性绞痛，并可能伴随恶心、呕吐等症状‌12。

当肿瘤进一步增大并阻塞肠道时，‌患者可能会出现肠梗阻‌，表现为腹痛、呕吐、腹胀以及肛门停止排气排便等，这是肠癌病情恶化的重要标志‌14。

此外，‌全身症状也会逐渐恶化‌，晚期肠癌患者可能出现贫血、消瘦、乏力、低热等，这些症状可能由于肿瘤消耗大量营养或引起消化道出血等原因所致‌13。

最后，‌肿瘤还可能发生转移‌，侵犯膀胱会引起血尿、尿频、尿急；转移至肝脏、肺部、骨等部位，则可能引起黄疸、呼吸困难、骨痛等症状，这标志着肠癌已进入晚期阶段‌6。

问题五：当出现一些可疑症状后，人们急切地想知道，需要借助哪些科学有效的检查手段，才能准确判断是否真的患上了肠癌？

答：当出现可疑肠癌症状后，人们需要借助结肠镜检查、直肠指诊、影像学检查等手段来准确判断是否患上肠癌‌。

‌结肠镜检查‌是诊断肠癌最直接有效的方法，通过镜头直接观察肠道内部情况，发现肿瘤可取组织活检，明确肿瘤性质‌12。

‌直肠指诊‌简单易行，是诊断直肠癌的重要初步检查，可初步了解肿瘤大小、位置及活动度‌2。

‌影像学检查‌如腹部磁共振，能评估肿瘤在肠壁内的浸润深度，为治疗方案的制定提供依据‌2。

此外，血常规、大便潜血试验等实验室检查也可辅助诊断，了解患者贫血程度及消化道出血情况‌13。

这些科学有效的检查手段，结合患者的病史和症状，可大大提高肠癌诊断的准确性。

问题六：在众多肠癌检查手段中，肠镜检查的准确性和必要性体现在哪些方面，做肠镜检查又有哪些注意事项呢？

答：肠镜检查在肠癌检查中具有高准确性和必要性，主要体现在早期发现、诊断与治疗方面，同时检查前需做好充分准备‌。

肠镜检查能够直观地观察肠道内部情况，发现微小的病变或异常，如息肉、炎症、肿瘤等，这对于早期发现和诊断肠癌至关重要‌12。其准确性高，有助于医生制定更有针对性的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率‌12。

此外，肠镜检查还可在检查过程中进行治疗操作，如切除息肉，预防肠癌的发生‌12。对于有肠癌家族史或其他高危因素的人群，肠镜检查尤为必要‌23。

进行肠镜检查前，患者需进行充分的肠道准备，包括清空肠道，并告知医生自身基础疾病、过敏史等，以确保检查的顺利进行和结果的准确性‌6。

综上所述，肠镜检查是肠癌筛查的重要手段，其准确性和必要性不容忽视。

问题七：除了肠镜检查，还有哪些辅助诊断方法能帮助医生更精准判断是否患有肠癌，它们的优势和局限性是什么？

答：除了肠镜检查，还有多种辅助诊断方法能帮助医生更精准判断是否患有肠癌，这些方法各有优势和局限性。

‌粪便隐血试验‌操作简便、无创，能初步筛查肠道出血情况，但假阳性率高，灵敏度较低‌12。‌直肠指诊‌简单易行，对低位直肠癌诊断有一定帮助，但无法筛查结肠病变，且女性患者可能有隐私顾虑‌14。

‌CT或MRI检查‌能清晰显示肠道结构，发现占位性病变，对肠癌的诊断和分期有重要价值，但费用相对较高‌23。‌钡剂灌肠‌可观察肠道形态，但微小病变检出率较低‌12。

‌胶囊内镜‌无创便捷，能观察整个小肠情况，但无法进行活检和治疗操作‌12。‌血液检查‌如检测癌胚抗原等标志物，可辅助诊断肠道肿瘤，但特异性不高‌5。

综上所述，这些辅助诊断方法各有特点，医生会根据患者具体情况选择合适组合，以提高诊断准确性。

问题八：在日常生活中，肠癌患者可以采取哪些措施来降低复发风险呢？

答：‌肠癌患者在日常生活中可以采取以下措施来降低复发风险‌：

‌保持健康的生活方式‌：包括戒烟限酒，避免过度劳累，保证充足的睡眠，注意个人卫生，预防感染‌12。

‌合理饮食‌：多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮，增加膳食纤维摄入，减少高脂、高糖、高盐及红肉、加工食品的摄入，保持肠道通畅‌12。

‌适量运动‌：根据自身状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟中等强度运动，提高新陈代谢效率和免疫力‌12。

‌定期复查‌：包括血液检查、影像学检查、肠镜等，每3-5年进行一次结肠镜检查，及时发现并处理潜在异常‌12。

‌心理调适‌：保持乐观心态，积极面对生活，避免过度紧张、焦虑和抑郁，必要时寻求心理医生的帮助‌1。

这些措施综合应用，有助于肠癌患者降低复发风险，提高生活质量‌12。

问题九：除了患者自身，家属也十分关心，肠癌是否会遗传给下一代，遗传的概率大概是多少呢？

答：肠癌确实存在遗传给下一代的可能性，遗传概率因具体情况而异，大致在5%至20%之间‌。

遗传因素在肠癌的发生中扮演着一定角色，尤其是家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC，也称为Lynch综合征)这两种遗传性疾病，它们会显著提高患病风险。对于FAP患者，子女有50%的几率继承致病基因‌12。而HNPCC患者的子女也有较高的风险继承突变基因‌1。

除了这两种明确的遗传性疾病外，如果家族中有多个亲属患有肠癌，也可能表明存在一定的遗传倾向。此时，个体患病概率约为5%至10%，甚至可能达到10%至25%，但并非所有携带相同突变的人都会发病‌34。

因此，对于有肠癌家族史的人群，建议定期进行筛查，以便早期发现和处理潜在问题‌24。

主持人结尾：好的，非常感谢王主任的精彩讲解。相信通过刚刚的分享，大家会更加了解肠的相关知识。早期察觉、科学诊断、积极治疗以及合理预防，每一步都至关重要。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见。

来源：健康大河南