摘要：分泌性中耳炎是儿童常见的疾病，通常源自于上呼吸道感染。据统计，80%的儿童在5岁以下曾经患过分泌性中耳炎。大多数分泌性中耳炎可以在三个月内自行恢复，但也有一部分儿童会出现持续时间较长的情况。

分泌性中耳炎是儿童常见的疾病，通常源自于上呼吸道感染。据统计，80%的儿童在5岁以下曾经患过分泌性中耳炎。大多数分泌性中耳炎可以在三个月内自行恢复，但也有一部分儿童会出现持续时间较长的情况。

当中耳积液长时间得不到及时消除时，家长往往会感到焦虑，导致孩子反复就医，但治疗效果并不理想。

治疗效果不佳的原因除了医生宣教不够到位外，也与家长对疾病的认识不足有关。因此，无论是医生还是家长，对分泌性中耳炎的了解和正确的处理都非常重要。

分泌性中耳炎形成的原因

分泌性中耳炎通常是由上呼吸道感染引起的，炎症可蔓延至咽鼓管，甚至传播至中耳，导致中耳积液的形成。这种疾病之所以被称为分泌性中耳炎，是因为其常引起中耳内液体的积聚。

尽管有些儿童的中耳积液能够在短期内自行排空，但许多儿童的中耳积液往往持续时间较长。长期存在的中耳积液可能会导致细菌和病毒感染，并产生毒素，从而引发感音神经性聋。因此，对中耳积液需要及时进行治疗。

大多数患者在就诊时，急性期症状已经缓解，表现为耳闷和听力下降，内镜检查通常可见中耳积液。在这种情况下，通常不需要使用抗菌素，而医生可能会开一些化痰药物，以期使中耳积液变得稀薄、易于流动。

然而，我们要提醒所有的家长和医生，不要给小孩使用含有中药成分的化痰药。一些医生可能会开具含有麻黄素或者具有收敛鼻腔粘膜作用的药物，但在大多数情况下是不必要的。只有在小孩出现鼻塞或鼻涕较多的情况下，才可以使用收敛鼻腔血管的药物。如果小孩没有鼻腔症状，就不应该使用含有麻黄素类成分的滴鼻液。

不适当地使用缩血管药物可能导致药物性鼻炎，而治疗药物性鼻炎会很困难。含有激素的喷鼻药物风险较低，但研究数据显示其效果不大。

如何正确处理分泌性中耳炎

治疗分泌性中耳炎最关键的是改变中耳的负压状态。只要能让空气进入中耳，分泌性中耳炎通常会迅速好转。这是治疗该疾病的核心。

1、为了让空气进入中耳，可以尝试多做捏鼻鼓气和吞咽动作，或者进行擤鼻涕、打哈欠等动作。

2、为了促进中耳积液的排出，可以尝试咀嚼口香糖或口含硬糖，这样可以刺激唾液的分泌。当吞咽唾液时，会引起咽鼓管的开放，有助于排出中耳积液。

有些医生或家长可能认为咀嚼可以改善咽鼓管功能，但实际上，咀嚼运动对改善咽鼓管功能并没有实质作用。空气进入咽鼓管是通过吞咽的动作实现的，而非咀嚼。

分泌性中耳炎辅助治疗问答

注意事项

当小孩感冒的时候能不能做捏鼻鼓气动作？可以的。

捏鼻鼓气的动作可以在任何时间进行。当小孩有鼻涕时，可以让他多擤鼻涕，这有助于减轻鼻腔炎症，并促进空气进入中耳，不会导致鼻涕进入耳朵。

在擤鼻涕时，是否按住一个鼻孔还是两个鼻孔都按住呢？实际上，很难完全同时按住两个鼻孔，所以同时按住两个鼻孔是可行的。

“嘴吹气球”有用吗？这是错误的宣教。

嘴吹气球时，由于软腭上抬，会封堵鼻咽部，导致空气无法进入咽鼓管，因此对于改善中耳积液并无帮助。

然而，使用鼻子吹气球的方法却是有效的。通过使用圆珠笔或其他管腔导管，以鼻子吹气球的方式，类似于擤鼻涕的作用，空气有可能进入中耳，从而对中耳积液的改善有所帮助。

分泌性中耳炎的小孩是否可以游泳，可以的。

因为鼓膜完整，游泳时水不会进入中耳，因此游泳也不是导致分泌性中耳炎的原因。

还有什么方法可以帮助炎症恢复？还有什么手术方式吗？

咽鼓管吹张器可以提供鼻腔恒定而安全的气压，通过增加气压后，让小孩做吞咽动作，有助于空气进入中耳。

由于压力保持恒定，使用过程中不会造成创伤，并且能够确保治疗效果。对于成人而言，咽鼓管球囊扩张手术可以改善咽鼓管功能，但通常我们建议此类手术仅适用于成人。

当分泌性中耳炎时间长，积液变粘稠后，就需要手术吗？

当中耳积液变得非常粘稠时，通过捏鼻鼓气的方法很难改善病情。这时，可以考虑采用手术的方式，将中耳积液吸出，然后在鼓膜上放置一个通气管。这种手术通常称为“鼓膜切开术”，通过在鼓膜上做一个小切口，可以有效地排出积液，并且通气管的设置可以保持中耳通畅，预防积液再次积聚。

来源：创音