摘要：近日，青岛市海慈中医医疗集团本部胸外科与麻醉手术科密切配合，成功完成TUBELESS（无管技术）无创解剖定位肺结节精准切除手术。患者在手术过程中免气管插管，免胸腔引流管，免尿管，通过单孔胸腔镜下微创手术，从而大大减少了手术创伤和痛苦，缩短了住院时间，实现快速康

近日，青岛市海慈中医医疗集团本部胸外科与麻醉手术科密切配合，成功完成TUBELESS（无管技术）无创解剖定位肺结节精准切除手术。患者在手术过程中免气管插管，免胸腔引流管，免尿管，通过单孔胸腔镜下微创手术，从而大大减少了手术创伤和痛苦，缩短了住院时间，实现快速康复，为患者提供了更安全、优质、舒适的医疗服务。

集团胸外科刘振波主任团队手术（资料图）

为确保Tubeless技术顺利实施，术前，集团胸外科专家团队与麻醉手术科会诊，根据患者病情，制定手术方案。手术过程中，精准麻醉患者后，胸外科刘振波主任团队进行无创解剖结构肺结节定位手术，密切配合，手术顺利完成。术后在护理团队的精心照料下，患者胸片检查无液气胸，换药见切口愈合良好，术后第二天顺利出院。

专家介绍，Tubeless手术，通俗来讲就是“无管技术”，即非气管插管保留自主呼吸麻醉的胸外科手术，它彻底解除了手术中及手术后各种管道的束缚，做到“术中无气管插管+保留患者自主呼吸”“术后不置胸管”和“术后不置导尿管”，同时降低麻药用量，避免手术并发症。

此项技术具有精准麻醉、无管微创的独特优势，为包括肺癌在内的广大患者带来了高水平的术后康复和生命质量。广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心主任、广州呼吸健康研究院院长何建行教授团队首创并积极推广技术应用，胸外科副主任马虹飞与何建行教授团队进行深入学习交流，回青后积极开展此项技术，临床效果获患者青睐。

以往一些传统的插管麻醉，插管中可能会造成不同程度的咽喉、声带及气管的损伤，引起术后咽痛、咳嗽和声音嘶哑等问题，同时双腔管正压通气亦可能造成机械通气压力性肺损伤。Tubeless非气管插管技术可以避免肌松药物副作用，避免气道纤毛受损及肺泡气压伤，改善病人术后生活质量，使病人更有尊严，同时也提高了医疗质量相关指标，实现患者术后24小时出院。Tubeless从技术创新，到围手术期术后快速康复，再到远期患者生存获益，都具有明显的优势。

肺结节、肺癌、肺良性肿瘤、气胸、肺大疱、纵隔肿瘤、手汗症、胸膜疾病、胸壁畸形、胸部损伤都可行Tubeless手术。患者体重指数BMI小于28，经外科医生及麻醉医师评估后无相应禁忌症，即可安排Tubeless手术。

胸外科

集团本部胸外科开放床位26张，现有医护人员22人，其中医生6人，护士16人。主任医师1人，副主任医师3人，主治医师2人；博士1人，硕士4人。青岛市医学会胸外科专业委员会副主委单位及青岛市老年医学会胸外科专业委员会副主委单位。先后有多位医生及护士在上海胸科医院、中国医科大学、第四军医大学、北京阜外医院、山东省立医院等全国知名医院进修学习。

胸外科以“胸部微创手术”以及 “以手术为主的胸部肿瘤综合治疗”为科室发展的方向，坚持以人为本、学术建科。科室能够开展普胸外科的全部常规微创手术、如肺癌、食管癌、纵隔肿瘤根治术、以及复杂胸部手术如心包内全肺切除术、支气管袖式切除、肺动脉成形术、隆凸成形术、巨大胸部肿瘤切除术等。常规开展电视胸腔镜微创手术，胸腔镜下微创肺叶切除，胸腔镜下肺段、肺亚段及联合亚段切除术、胸腔镜下肺大疱切除、胸膜活检及纵隔肿瘤切除术等。开展小切口胸部微创手术，痛苦小、恢复快。

在肿瘤综合治疗方面，胸外科注重以手术为主的多学科综合治疗，充分发挥中医特色，采取多学科协作，介入，靶向、免疫治疗，放化疗，中医中药并重，开展术前新辅助治疗及术后肿瘤综合治疗，使每一个病人得到个体化治疗，疗效显著。

在救治外伤造成的多发肋骨骨折、血气胸、胸部多脏器损伤的过程中，绿色通道反应迅速，救治成功率高，积累了丰富的临床经验。

科室承担青岛大学医学院、山东中医药大学及潍坊医学院临床教学任务。获市、局级科研立项多项，在国家级杂志发表医学论文数十篇。

专家团队

刘振波

胸外科主任

主任医师

集团本部胸外科主任，主任医师，国家老年肺结节多学科诊疗联盟专家委员会委员，中国抗癌协会会员，山东省医师协会肺结节外科精准医疗医师分会委员，山东省医学会胸外科分会委员，山东省医学会心血管外科分会委员大血管病学组成员，山东省医师协会心外科医师分会委员，山东省医师协会体外生命支持专业委员会委员，山东中医药学会胸外科专业委员会常务委员，山东省疼痛医学会胸外科专业委员会常务委员，山东省临床肿瘤学会食管癌专家委员会第一届委员会常务委员，山东中西医结合学会胸外科专业委员会委员，山东省研究型医院协会胸壁外科分会委员，山东省康复医学会第一届心血管外科分会委员，青岛市医学会胸外科分会副主任委员，青岛市老年协会胸外科委员会副主任委员。青岛市医学会心血管外科学专科分会委员。

擅长：胸腔镜微创手术，肺结节早期诊断及治疗，肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的微创手术治疗及术后综合治疗。对老年难治性气胸及重症胸部外伤救治经验丰富。

坐诊时间和地点：

周四全天（本部）

胸外科副主任

副主任医师

集团本部胸外科副主任，副主任医师，硕士研究生导师，日本藤田医科大学病院访问学者。现任中国肺癌联盟山东中青年联盟常委，山东省研究型医院协会肺外科分会委员，山东省医师协会肺结节外科精准医疗医师分会委员，青岛市医学会胸外科专业委员会委员，青岛市抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会副主任委员，青岛市抗癌协会分子靶向治疗专业委员会委员。2020贵州省安顺市突出贡献支医专家，安顺市支医特聘专家。

擅长：肺结节、肺癌、纵膈肿瘤、手汗症、食管癌、肺大疱等疾患的诊疗，对微创胸腔镜手术及纵隔淋巴结清扫造诣深厚。

坐诊时间和地点：

周五上午（本部）

吕英义

副主任医师

集团胸外科副主任医师，医学博士。毕业于山东大学医学院硕博连读。先后在青岛大学医学院附属医院胸外科进修学习1年、山东大学齐鲁医院硕士2年、山东省立医院博士3年。青岛市医学会胸外科分会委员、青岛市老年医学会胸外科分会委员。在《中华胸心血管外科杂志》、《中国胸心血管外科临床杂志》和《中国实用外科杂志》等国内外期刊发表论文20余篇。

擅长：胸腔镜微创手术治疗肺结节，包括亚肺叶切除（肺段和肺楔形切除）、肺叶切除、袖式和双袖式肺癌根治术、肺大疱和纵隔肿瘤切除、食管良恶性疾病和胸部创伤的手术治疗；熟练开展各种开放手术治疗气管肿瘤、侵袭性胸腺瘤和胸腺癌等复杂胸部疾病。对胸部复杂疑难疾病有精准的解析和处理能力。

坐诊时间和地点：

周三上午（本部）

副主任医师

集团胸外科副主任医师，山东省医学会胸外科分会委员、山东省医学会胸外科分会人工智能与机器人学组委员、山东省疼痛医学会胸外科专委会委员、山东省老年医学会肿瘤多学科会诊专业委员会委员、山东省临床肿瘤学会胸外科分会委员、青岛市医学会胸外科分会委员、青岛市老年医学会胸外科分会委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）会员等。

擅长：肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸部外伤等的规范化诊疗，尤其在三维重建指导下，精准肺叶、肺段、肺亚段、联合肺亚段切除等胸腔镜微创手术方面经验丰富，擅长以手术治疗为主的胸部肿瘤的综合治疗，如早期肺癌、中晚期肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等。

坐诊时间和地点：

周二上午（本部）

来源：青岛市海慈医疗集团