摘要：11月18日，随着最后一枚弹簧圈的解脱，长沙市第四医院神经医学科张金灿主任长长地舒了一口气。脱去沉重的铅衣，尽管汗水湿透了后背，但是他心里无比的欣慰，没有辜负患者的信任与期望。

11月18日，随着最后一枚弹簧圈的解脱，长沙市第四医院神经医学科张金灿主任长长地舒了一口气。脱去沉重的铅衣，尽管汗水湿透了后背，但是他心里无比的欣慰，没有辜负患者的信任与期望。

术前，患者文奶奶专门找到张金灿主任。“主任，麻烦你一定要帮我做好手术，我孙子马上要出生了，我还要帮我媳妇带孙呢！”现在，文奶奶终于可以安心等待抱孙的幸福时刻了。

3个月前，文奶奶在家洗衣服时突然感到剧烈头痛，随即意识不清，救护车将其送入长沙市第四医院滨水新城院区抢救治疗。

造影检查发现文奶奶颅内有2枚“炸弹”：颅内动脉瘤，且左右各一，形态不规则，为“镜像”动脉瘤，都需要手术治疗，且左侧动脉瘤已经破裂，情况极其危急。

张金灿主任带领神经介入团队讨论后，认为文奶奶的情况不适合一次解决两个动脉瘤，决定先手术治疗破裂的左侧动脉瘤，等文奶奶恢复后再择期处理对侧动脉瘤。第一次手术顺利完成，文奶奶恢复不错，痊愈出院。

但是另一个未爆的“炸弹”一直困扰着文奶奶，儿媳妇马上就要生了，想到自己头部的“不定时炸弹”，文奶奶很是忐忑。

庆幸的是，凭借着丰富的手术经验和精准的手术操作，张金灿带领的神经介入团队使用微创介入手术分次搞定了这两枚颅内的“孪生炸弹”。两次手术创伤小、恢复快，没有造成神经功能缺失。

“感觉整个人都轻松下来了，现在我就只等着抱孙孙啦！谢谢你们！” 手术第二天，文奶奶精神奕奕，向医生连连致谢。

科普小常识：

什么是颅内“镜像”动脉瘤？

“镜像”动脉瘤是一种特殊的颅内动脉瘤，瘤体对称分布在颅内中线两侧对应的血管上，就像照镜子一样。相较于单发动脉瘤，多发是动脉瘤破裂出血的高危因素之一，一旦发现需要更积极的治疗。

由于颅内镜像动脉瘤自身的解剖特点，其治疗具有复杂性和特殊性，需要在不过多增加手术风险及创伤为基本原则的前提下，根据动脉瘤具体位置和形态以及患者家庭经济条件等多重因素进行判定，实施最优的手术方案。

张金灿主任提醒，镜像动脉瘤呈现出家族聚集性的趋势，相较于“传统”动脉瘤，具有更早发生破裂出血的倾向。

因此，对于35岁以上的人群，尤其是那些长期患高血压、有长期吸烟、酗酒史及动脉瘤家族史的人群，应定期检查脑血管情况，积极排查颅内动脉瘤，降低动脉瘤发生破裂的风险。

来源：湖南医聊一点号