脂蛋白α为什么每个人一生都要查一次？它有什么危害？如何降低？

摘要：有1个关于血脂的化验指标，每个人一生必须查一次，跟查“血型”一样，只要知道自己是啥类型的就可以了，无外乎A型、B型、ABO型、熊猫血而已，相对而言，虽然这个指标一出生下来就恒定了，一生不会因受其他任何因素而改变，但是您必须有生之年查一次，因为它很重要，尤其是哪

有1个关于血脂的化验指标，每个人一生必须查一次，跟查“血型”一样，只要知道自己是啥类型的就可以了，无外乎A型、B型、ABO型、熊猫血而已，相对而言，虽然这个指标一出生下来就恒定了，一生不会因受其他任何因素而改变，但是您必须有生之年查一次，因为它很重要，尤其是哪些三高的人，彩超或者CT发现动脉硬化、狭窄的人，得过冠心病心梗脑梗脑出血的人，做过心脏搭桥支架的人，如果这个血脂指标高且合并上述情况的人，请一定要查一查这个指标，因为它的存在可能直接导致你得心脑血管疾病的患病率大大增加、直线飙升，说到这里您知道它是哪个指标吗？

告诉您，它就是脂蛋白α。

或许您听说过甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸等血脂指标，但您可能并没有关注过这个不起眼的脂蛋白α，殊不知，它也是影响我们身体健康的一大血脂指标。它不仅可以促使血管的加速硬化，还能让血管狭窄，增加心梗脑梗的患病几率，有研究称:当该指标达到300mg以上时，发生冠心病的机率要翻3倍！达到500mg时，则脑梗死的发病率大幅上升！不可谓不重视！

在以往，脂蛋白α被认为是不可调控的一种遗传性指标，也就是说，你无法通过饮食、运动、起居、药物去改变，与生俱来的东西就像胎记一样无法改变。但随着医学技术的发展，这个脂蛋白α的不可改变的地位被新兴药物撼动了！

今天门诊上收住了一个老年女性患者，73岁了，得的病虽然不特殊，只是大小便突然失禁而已，但特殊的是:她每过一年半载就得因心脑血管病住一次院，每次都留下个嘴歪眼斜、胳膊腿偏瘫无力，自从5年前开始第一次得脑梗以来，先后出入院3-4次，每次出院时都带点半身不遂回家，这一次来时，不仅嘴歪眼斜了，半个身子都不能动弹了，最要命的是，大娘的大小便根本不受控制，有点大便就拉出来，弄得满裤兜都是粪便，有一点尿都憋不住，顺着裤腿就流了下来。

50多岁的孩子认为这70多岁的老妈妈肯定是脑梗又严重了，于是赶紧过来找我住院治疗，来时血压高达210/113mmHg。

经过详细查体与CT、核磁的检查，老太太的颅脑并没什么特别的异常，新鲜的缺血灶与出血灶倒是没有发现，最显著的就是既往留下了许多陈旧性的缺血灶，这跟后来入院抽血化验出来的脂蛋白α结果不谋而合，它的脂蛋白α高达563.9mg/L。像这种脂蛋白α极度升高的患者，不得脑梗塞才怪！

1、血压太高，三级高血压（极高危）吃着利血平也不监测血压

2、血脂太高，低密度脂蛋白高，总胆固醇、甘油三酯都超标了，高密度脂蛋白这个好蛋白数值低，无法对抗坏血脂（此老太太肝炎胆囊也有问题，20年内从不吃荤腥，肉类蛋白质严重摄入不足）

3、高龄，动脉硬化严重。

4、吸烟，老太太每日总能吸上几根，持续40年了。

5、熬夜，说句老实话，老太太虽不熬夜，但总失眠，这也算是老太太变相熬夜吧。

6、脂蛋白α高，500mg/L以上，这是脑梗独立的高危因素！可谓是雪上加霜！

综合这些危险因素，老太太不得脑梗真是“天理不容”了，除了不喝酒，她几乎把所有危险因素全占了。

后来经过腰椎核磁检查，发现了老太太大小便失禁的病因，原来她得的是不典型的马尾神经综合症。而今天咱们主题不是讲马尾神经的压迫，而是通过这个病例来详细说一说脂蛋白a的危害，会给您带来什么样的后果！如何让它有效地降下来。如果您的脂蛋白α指标也高，麻烦您细心听，肯定有收获！

学术内容：脂蛋白α是什么？

脂蛋白α（Lp(a)）是一种复杂的血浆脂蛋白，由低密度脂蛋白（LDL）氧化颗粒与特定的载体蛋白（载脂蛋白A）构成的共价分子。这个东西在肝脏中诞生，成分类似于低密度脂蛋白，但其功能却与低密度脂蛋白有所不同。脂蛋白α的主要作用是防止血管内血块的溶解，并促进动脉粥样硬化的形成。脂蛋白α的水平受多种因素影响，其中遗传因素占据重要地位，可谓是“先天圣体”。假如一个人上一代中有多发的高脂血症、动脉粥样硬化或心血管疾病等，其后代很可能会出现脂蛋白α偏高的现象。

除此之外，脂蛋白α的产生还与环境因素关系不大，与饮食、药物、吸烟、喝酒等生活习惯的关联也并不显著。但并不意味着对脂蛋白α没有影响，不良习惯让它升高可以，降低却很难，反而有些习惯可能让动脉粥样硬化加速，诱发心脑血管事件，例如肥甘厚腻的摄入、缺乏运动导致的脂质代谢减慢，亦能间接引起脂蛋白α的升高。脂蛋白α增高与多种疾病的发生密切相关。当它水平增高时，多数合并有动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞、脑动脉硬化、急性心肌梗死、急性风湿性关节炎等疾病。所以化验它能预示很多疾病，脂蛋白α的监测对于预防心血管疾病具有重要意义。因为脂蛋白α携带大量的胆固醇，促使动脉粥样硬化的加速，所以又被公认为是动脉粥样硬化的独立危险因子。

在这个日新月异年代，方法很快被研究出来了，目前可有效降低脂蛋白α的药物即将问世。

一种名为Lepodisiran（来泊地西兰）的创新药物正在悄然改变医学界对脂蛋白a的认知和治疗方法。这一发现不仅为千万患者带来了希望，更为整个医学界开辟了一片崭新的天地。

想象一下，你的血管中潜伏着一个无声无息的威胁，它像一个精巧的定时炸弹，随时可能引爆你的健康。这个威胁就是脂蛋白a，一个长期被医学界低估的血液指标。多年来，脂蛋白a就像是医学界的一个"弃儿"。许多医生对其嗤之以鼻，认为即使数值超过1000mg/L也无需太过在意。然而，这种轻视的态度，无异于对患者健康的漠视。

随着研究的深入，科学家们逐渐揭开了脂蛋白a的神秘面纱。**它不仅是动脉硬化的罪魁祸首，更是心血管疾病的独立危险因素**。换言之，即使你的其他指标一切正常，高水平的脂蛋白a依然可能让你成为心脏病或中风的下一个受害者。

困境中的突破：Lepodisiran的诞生（声明：非广告，凡首发内容均无宣传可能）

面对这个棘手的问题，医学界一直在寻找有效的解决方案。传统的降脂药物如阿昔莫司，虽然在其他方面表现出色，但对脂蛋白a却束手无策，最多只能实现20%-30%的降幅。这就像用小勺舀水救火，远远不够。就在医学界陷入困境之际，美国科学家们带来了振奋人心的好消息。他们成功研发出了Lepodisiran，这种药物犹如一把精准的手术刀，直击脂蛋白a的要害。