摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

“结节”这个词，最近几年出镜率高得离谱，简直堪比春晚的小品演员。

无论你是去体检中心，还是随便挂个号，医生看完报告往往都会皱着眉头说：“嗯……有点小结节。”紧接着，患者的脑海里就开始自动播放“癌症预告片”。

恐惧像滚雪球一样越滚越大，而某些医院和医生呢，这时就开始扮演“推波助澜”的角色，语重心长地告诉你：“咱早点手术吧，别拖。”听到这里，谁不害怕？命重要啊！

但问题是，有的结节根本没必要手术！你可能觉得我在开玩笑：“医生都说了要开刀，你一个科普写手凭啥说没必要？”

今天我给你掰开揉碎了讲一讲，结节这个“小妖精”的真面目，以及为什么某些“建议手术”的行为，其实是过度医疗。

在回答这个问题之前，先来个数据“敲敲黑板”——据《中国健康管理协会》的统计报告显示，在40岁以上的人群中，甲状腺结节的检出率高达20%-50%。是的，你没看错，几乎每两个中年人里就有一个“中招”。

更夸张的还有肺部结节，随着CT筛查的普及，很多人都被查出肺上有“小白点”。但你知道吗？90%以上的肺结节都是良性！

而这些年，CT机的“功力”越来越强，连芝麻粒大小的结节都能给你“逮”出来。医学界把这种现象叫做“过度诊断”，换句话说：机器太灵敏了，把许多根本不会对身体造成威胁的东西也抓了个正着。

有些微小的甲状腺结节，可能你从生到死都不会察觉它的存在，结果因为一次体检被“揪”了出来，搞得人心惶惶。

听到“手术”二字，很多人会脑补出医生在手术台上与死神抢时间的画面，仿佛不开刀就“完了”。但手术并不总是最佳选择，有时候甚至是“多此一举”。

特别是在甲状腺和肺部结节的治疗上，这种“手术至上”的观念需要改改了。

拿甲状腺结节举例，根据《美国甲状腺协会指南》，直径小于1厘米、没有恶性特征的结节，根本不需要手术，定期复查就够了。

可国内呢？某些医生为了“业绩”或者“保险起见”，会建议你直接切掉。你可能想：切了总比留着好吧？错！切除甲状腺会影响人体的激素平衡，还可能导致终生依赖药物。

而那些手术刀下无辜“躺枪”的良性结节，本来根本不会对你的身体健康造成威胁。

说到这里，你可能会问：“那医生为什么还建议手术？”原因很复杂，但有一点不可否认——利益驱动，是过度医疗的重要推手。

手术意味着什么？意味着高额的医疗费用。

以肺结节手术为例，从术前检查到住院治疗，一套流程下来少则几万，多则十几万。而对于一些医疗资源较为有限的地区来说，过度医疗甚至成了某些医院“创收”的重要手段。

患者的恐惧成了某些人手里的“提款机”，这种现象让人愤怒又无奈。

手术并不总是完美无缺的“解法”。手术本身有风险，术后还有可能出现并发症，比如喉返神经损伤、长期咳嗽、术后感染等等。

更何况，过度治疗还让医疗资源被不必要地占用，真正需要治疗的患者可能因此排不上手术。

说了这么多，咱再聊点实用的。

科普不是来“吐槽”的，还是要帮大家解决问题的。如果你被查出结节，应该怎么办？

别慌，先搞清楚性质。医生会根据CT或超声的结果判断结节的大小、形态、边界、血流等特征。

如果有恶性嫌疑，会建议进一步检查，比如甲状腺穿刺活检或PET-CT。

看指南，别被吓唬住。

国际权威指南明确指出，绝大多数微小且无症状的结节（比如甲状腺和肺部结节）可以定期随访观察，而不是立刻手术。

找靠谱的医生。如果一个医生一上来就建议手术，连详细解释都没有，建议换一家医院再看看。

医疗决策需要综合考虑，而不是“一刀切”。

保持良好的生活习惯。不管结节需不需要手术，健康的生活方式都是预防疾病的关键。

少抽烟、少熬夜、多锻炼，别让身体“雪上加霜”。

医疗这件事，说到底还是为了让人好好活着。

而某些医院和医生，却在“健康”这块招牌下打起了“小算盘”。过度医疗，是披着白大褂的“隐形杀手”。

它杀的是患者的钱包，还有信任。

记住一句话：“不是所有结节都需要手术，别让无知和恐惧决定你的治疗方式。”

人生最难的课题之一，就是学会说“不”。

对不必要的手术说“不”，对不靠谱的医生说“不”，对自己的健康负责，才是对生命最大的尊重。

打油诗结尾：结节小，莫担忧，医生吓唬别上钩。手术不是唯一解，健康生活最重要！

参考文献：

1. 《美国甲状腺协会管理指南》（AmericanThyroidAssociationGuidelines,2015）

2. 《肺结节管理中国专家共识》（中华医学会呼吸病学分会,2021）

3. 《过度医疗：全球视角与中国现状》（中国健康管理协会，2020）

4. 《中国健康体检报告》（2022年度）

来源：中医养生之道