摘要：广州中医药大学一附院微信订阅号【筋骨堂】专栏，逢周四推送！本栏文章由医院骨科专家名医亲自撰文或指导写作，内容涉及众多骨科常见病的科普讲解与防治建议，实用、权威！敬请关注！

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团年聚餐，亦要警惕“富贵病”——痛风性关节炎

图文/骨伤中心上肢创伤骨科

周琦石主任中医师

春节是亲朋聚会的好时机，美食一桌接一桌。然而，对于痛风患者来说，浓重的肉香、诱人的海鲜以及丰盛的酒水，往往是隐形的健康“陷阱”。痛风性关节炎若因暴饮暴食而引发，不仅疼痛难忍，还可能影响假期的乐趣。那该如何在美味与健康之间找到平衡，避免痛风发作呢？接下来，我们为您分享几招科学预防的实用技巧，让你既能畅享佳肴，又能轻松度过春节。

一、什么是痛风性关节炎

痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱的遗传性疾病，是多因尿酸沉积在关节囊、滑膜、软骨、肾脏、皮下及其他组织而引起的病损及炎性反应，好发于男性，女性多以绝经期妇女常见。

痛风性关节炎在中医里又称“痹证”，“历节病”，“白虎风”，“痛风”等。痛风性关节炎好发于第一趾关节，也就是大脚趾与足掌连接的部分；膝关节、踝关节、肘关节、掌指关节等部位也可以发作。发作时病变的关节红肿发热疼痛，好像骨头被压碎一样，痛入心扉，让人彻夜难眠，因此也被称为“生命第一痛”。更麻烦的是，痛风性关节炎不但会反复发作，而且会让关节膨隆变形，形成常说的“痛风石”，最终导致残疾。

二、痛风性关节炎的症状

1、高尿酸血症：发生痛风的早期大部分人可能仅仅出现尿酸的增高（男性及绝经后女性：血尿酸＞420μmol/L，绝经前女性：血尿酸＞360μmol/L）。

2、关节疼痛：疼痛往往突然发作，剧烈难忍，最常累及的关节是大脚趾关节，也可侵犯踝、膝、腕、肘等关节。疼痛呈撕裂样、刀割样或咬噬样，常在夜间或清晨突然发作。

3、关节红肿：受累关节会出现明显的红肿，皮肤温度升高，有时还会伴有发热、寒战等全身症状。

4、关节活动受限：由于疼痛和肿胀，关节的活动范围会受到限制，影响正常行走、站立和活动。

三、痛风性关节炎的影像学表现

在早期疾病患者中，X光片可能完全正常，或在急性发作时显示关节周围软组织肿胀或关节积液。在晚期痛风中，痛风石可能表现为不对称的分叶状软组织肿块，伴有或不伴有钙化，若出现骨侵蚀，则最终结局导致关节间隙扩大、软骨下塌陷、骨质溶解，但 X 线片检查不能很好地观察到软组织受累程度、滑膜和骨骼的炎症变化以及单钠尿酸盐晶体的沉积。

四、痛风性关节炎的成因

1、高尿酸血症：体内尿酸生成过多或排泄减少，导致血液中尿酸水平升高，是引发痛风性关节炎的主要原因。

2、饮食因素：长期摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等，会增加体内尿酸的生成，从而增加患病风险。

3、遗传因素：部分痛风性关节炎患者有家族遗传倾向。

4、其他因素：肥胖、高血压、糖尿病、饮酒、受寒、劳累等也可能诱发痛风性关节炎。

五、如何预防痛风性关节炎

1、低嘌呤饮食：肥肉、红肉（牛肉、羊肉、猪肉）、内脏（胰腺、肝脏、肾脏）、海鲜（沙丁鱼、贝类）肉汤、水果干、甜的果味饮料要少吃甚至不吃，瘦肉、豆制品可以适量吃，鸡蛋、牛奶、蔬菜可以正常吃。

2、多饮水：心功能、肾功能正常的痛风患者，每天饮水量要保证在2L，排尿2—3L为宜。

3、戒酒：酒精会干扰尿酸代谢，会增加血尿酸的水平和痛风发作的风险，且饮酒量越大，痛风发生的风险越高，应当限制性摄入黄酒、啤酒和白酒，但对红酒有争议。

4、适度运动：控制体重。每日中等强度运动30min以上，但要避免剧烈运动，因为高强度运动会导致血尿酸增加，容易诱发痛风。肥胖者应减体重，使体重控制在正常范围。

5、定期体检：定期检查血尿酸水平，以及时发现高尿酸血症并采取相应的治疗措施。

六、得了痛风性关节炎怎么办？

1、及时就医：一旦出现关节疼痛、红肿等症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。

2、药物治疗：医生会根据病情的严重程度，选择合适的药物进行治疗，如非甾体抗炎药、秋水仙碱、降尿酸药物等。

3、生活方式调整：在治疗期间，患者应严格遵守医生的建议，调整生活方式，控制饮食，多饮水，适度运动，避免受寒、劳累等诱发因素。

春节不忘健康，预防痛风从细节做起。通过控制饮食、保持良好的生活习惯，痛风患者能够避免痛风性关节炎的困扰，享受美好团聚时光。愿大家度过一个既美味又健康的春节，快乐与健康同行！

骨伤中心简介

（骨伤中心传承传播中医药文化和科普宣传平台《筋骨堂》，每周四发表一期。篇幅所限，每篇介绍中心及各专科一个亮点）

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骨伤中心（骨伤科学系）简介

骨伤中心（骨伤科学系）坚持临床、教学、科研和科普宣传“四位一体”协同发展，临床部共有407张床位，设有13个骨科专科病区，包括：上肢创伤骨科、手外伤与创面修复科、下肢创伤骨科、足踝骨科、脊柱微创科、颈椎病与脊柱骨病科、股骨头坏死科、人工关节与髋关节科、人工关节与膝关节科、运动医学科、骨与软组织肿瘤科、儿童骨科、经典骨伤与骨康复科。其中髋关节与股骨头坏死专科群是全国临床重点专科，其他均为广东省临床重点专科。此外还有全国名老中医药专家传承工作室3间、广东省名中医工作室3间。骨伤门诊设置齐全，包括岭南名医、特需、专家、专科、专病、普通等不同模式和专门的筋骨康复特色治疗室，全心全意满足广大人民群众就诊选择需求，为“百姓医院”出新出彩。

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《骨伤名医故事》

——第二代学科传承人

骨伤中心作为医院“大师平台、名医摇篮”一份子，迄今历经四代全体骨科人的传承和创新，享誉海内外。

其中，第二代学科传承人岑泽波、袁浩、陈基长、张恃达、冯新送、何镇辉、黄志河、黄关亮、曾昭铎、曾传正、彭汉士等，拓展在全国的影响力，率先在全国开展中西医结合，建设国家级重点学科，其中“中西医结合治疗股骨头坏死研究”荣获国家科技进步二等奖，搭建起学科平台并勾勒出发展蓝图。

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《每期一科简介》

骨伤中心上肢创伤骨科简介

上肢创伤骨科是以上肢创伤及骨折等损伤后遗症为主攻方向的临床专科，为国家级重点学科重要组成部分。在科室主任周琦石教授带领下，组建了技术全面的高水平的专业团队。科室秉承岭南中医骨伤精髓，坚持中西融合，诊疗实践中充分贯彻“筋骨并重、功能为先”的治疗理念，在治疗上肢骨折脱位、复杂多发创伤、骨折不愈合，创伤后畸形及关节僵硬、骨与关节感染、运动损伤等方面优势明显。科室在传承传统中医正骨理筋手法及小夹板技术的基础上，开展了各类上肢骨折脱位微创手术、严重创伤及后遗症（骨与关节感染、骨折不愈合、关节僵硬等）的修复重建、肩关节及肘关节置换等，相关技术达到华南地区领先水平。

专家简介

周琦石

教授，广州中医药大学第一附属医院主任中医师

硕士研究生导师，博士研究生导师

兼职中国中医药促进会创伤骨科专委会副主任委员，广东省中西医结合学会足踝专委会副主任委员，广东省医学会创伤骨科专委会常委，广东省医师协会创伤骨科分会常委、创伤骨科翻修工作组组长。曾为德国汉诺威医学院创伤中心国际内固定学会FELLOW，奥地利维也纳总医院（AKH）、多瑙医院访问学者。坚持现代理论与中医理论相结合的方向，主持国家自然科学基金面上项目2项，省级市级科研项目多项。

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校对：盛燕雯

编辑：蔡佳均

复核：梁幸琳、潘钰桦

责编：王爔晨

审定：刘苡婷

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来源：广州中医药大学一附院