摘要：内容资料来源：[1]周莉娅.个体化护理应用在胆结石手术护理中的效果及对患者生活质量的改善研究[J].中外医疗,2021,40(28):105-108.DOI:10.16662.1674-0742.2021.28.105.[2]林侃如.胆结石在日常生活中的有效护

内容资料来源：

[1]周莉娅.个体化护理应用在胆结石手术护理中的效果及对患者生活质量的改善研究[J].中外医疗,2021,40(28):105-108.DOI:10.16662.1674-0742.2021.28.105.

[2]林侃如.胆结石在日常生活中的有效护理方法[J].家庭生活指南,2023,39(06):124-125.

[3]李秋云.加速康复计划：胆结石手术后的关键步骤[N].大众健康报,2024-10-15(015).

来自成都的王利平42岁，是一名美食主播。在失业赋闲在家后，王利平发现了互联网的商机，很快就和妻子两人一起做起了主播。他平日的工作就是拍摄直播自己各种吃美食的画面，从猪蹄、红烧肉到各种五花肉，都是以盆作为计量单位。尽管夫妻俩的粉丝与日俱增，但却也给王利平埋下了一个健康隐患。

2021年5月13日，王利平在厨房里做饭时，忽然感觉胃里有些反酸水，上腹部隐隐传来一种肿痛的感受，最近他食欲下降了不少，还总觉得肚子胀气。王利平在怀疑自己是有些消化不良了，于是就把家里备着的山楂片给吃了，想着一会儿就会好，也并未放在心上。

7月28日，王利平如同往常般，在炖了一锅香喷喷的猪蹄后，坐在自家院子里开始做直播。结果没想到吃到一半时，他忽然感到中上腹传来一阵强烈的闷胀不适感，背上冷汗不自觉滑落，衣服都沾湿了一片，抓着筷子的手都有些发抖。看着直播间在不断上涨的人数，王利平一咬牙，装作若无其事的样子，扶着碗继续吃饭。

然而十分钟后，他却突然感到腹部传来一阵剧烈的抽痛，疼得他瞬间龇牙咧嘴，脸色都白了几分，只能抬手用力捂住肚子，额头上的发丝也都糊成一片，连眼睛都有些睁不开了，身形发颤，桌子摇晃导致瓷碗都“啪嗒”砸在了地上。弹幕上许多人都在问主播没事吧？该不会是身体出问题了？

见此情形，妻子慌了神，赶忙冲过来把直播关了。在看清丈夫的状态后，也着实害怕起来，于是赶紧打车将人送去了当地市人民医院看病。经过腹部B超、CT等影像学检查，结果提示：胆囊内可见大小约为5.1x2.9cm的高密度影，边界模糊不清，有不规则形钙化，胆囊壁显著增厚，伴有泥沙样结石。王利平被诊断为胆结石、伴有慢性胆囊炎。

医生告诉夫妻俩，胆结石是一种肝胆科的常见病，与长期酗酒、不吃早餐、进食高脂肪的油腻食物等因素有着密切关联。当体内存在较大的胆囊结石时，可引发急性胆绞痛和胆囊炎的发生，导致打嗝嗳气、腹胀、腹痛等病理症状出现。

听完医生的话，王利平这才知道原来是胆结石的高危人群，他平日为了在直播中可以吃下更多食物，经常空着肚子不吃早餐，而一吃饭就是暴饮暴食，一大锅的高脂肪肉制品，给肝胆胰脏等脏器都增加了许多负担，这才得上了这个胆结石。

医院建议王利平直接做胆囊切除术，来确保自己以后不会再复发，而夫妻俩一商量过后，却觉得胆囊也是个器官，要是就这样切了，以后岂不是都“没胆量”了，少个脏腑怎么行呢。最终王利平选择了保胆取石的手术治疗措施。值得庆幸的是，手术非常成功，在取出5cm的胆结石后，王利平顿觉身心都轻快了许多。

为了有效控制病情，不在出现复发的情况。夫妻俩最终狠狠心，还是决定不做这一行了，换个别的工作都行，还是身体要紧。出院后，王利平一直坚持清淡饮食，三餐也规律了许多，每天都定点定时吃早餐，摄水量也充足，有空就去周边跑步锻炼身体。

时光如白驹过隙，很快就过去了一年左右。就在王利平早就忘了这回事时，一场意外却突然降临了。2022年11月5日，王利平在家中坐着看电视时，忽然感到腹部传来一阵绞痛，腹部肌肉瞬间绷紧，抽痛感让他眉头紧皱，不自觉深吸了口气，遥控器都抓不稳了。

王利平一开始并未当回事，但是几分钟后，他忽然感到胃里涌上一股恶心感，开始不受控制的呕吐起来，后背发热，整个人吐得昏天黑地，连视野都模糊起来，脸色煞白如纸。正在厨房做饭的妻子听到动静后，赶忙出来查看，发现丈夫脸色难看，也顾不上做饭了，赶忙关了火就在手机软件上打车，将人往医院里送去。

结果经过急诊超声等影像学项目一查，发现王利平的胆结石竟然又再次复发了，胆囊内的结石约有4.2 x7.5cm左右大小，且伴腔内胆管结石。由于病情严重，医生建议夫妻俩尽快做手术治疗，以控制病情发展，以免胆汁流出不畅、导致继发性的胆道感染、 胆源性肝脓肿等严重并发症的发生。

得知这个消息，王利平顿时就情绪失控了，想到自己又要挨一刀，他双眼通红，有些崩溃地道：“怎么会这样，明明我这一年都做到清淡饮食了，不抽烟不喝酒，还三餐规律，再也没吃过那些高油脂的食物，还坚持锻炼身体，怎么胆结石还是复发了呢？”

听到这番话，医生也有些奇怪。在详细看过王利平上次的检查单和病历后，发现他上次手术确实很成功，那么问题到底出在哪儿呢？为了查明原因，医生详细询问了王利平这一年来的饮食生活等具体细节，最后终于发现了罪魁祸首！

医生长叹一口气，叹息着道：“唉，胆结石并不是无缘无故复发的，虽然你戒烟戒酒，清淡饮食，坚持运动锻炼身体，看似已经做的面面俱到了，可是你的这两个习惯却早就让胆结石的复发埋下了伏笔！临床上有很多患者，也是因为没注意这两个因素，最后不仅病情控制不佳，引发胆结石的复发，还导致了肝肾的严重损害啊......”

第一点饮食不当

原来王利平听人说柿子可以润肠通便，他有着慢性便秘的情况，平日里就喜欢吃柿子，经常将柿子当零食吃。而柿子中富含鞣酸，空腹食用柿子时，会导致鞣酸与体内的胃酸发生反应，形成鞣酸蛋白质，增加结石复发的概率。

其次，王利平在清淡饮食后，经常会食用苋菜、竹笋、菠菜等蔬菜，而长期食用此类富含草酸的食物，当焯水处理加工不当时，会造成体内结石的形成可能性增加，当体内形成大量草酸钙时，会增加肾脏的代谢压力，影响肾脏的排毒，导致肾脏的慢性炎症与损伤。

第二点长期久坐

经过详细沟通，医生得知王利平目前职业是小区保安，由于工作清闲，他平日经常一坐就是一整天，很少起来活动。而长期久坐，身体代谢较为缓慢，血液粘稠度升高，增加肾结石、胆结石等慢性疾病的几率。而长时间胆管梗阻与胆汁排泄受限，会进而一番肝功能受损，干扰肝脏代谢合成等正常生理功能，导致发热寒战、肝脓肿等并发症出现。

综上所述，胆结石除了与长期进食肥厚甘腻食物，引发脾胃运化功能失常有关，还与不良生活习惯有一定关联。长期久坐、运动量不足、七情失调情绪不佳，比如长时间处于愤怒、抑郁、烦躁等负面情绪下，会导致肝气郁结，进而影响胆汁的顺利排泄，间接性引发胆结石等肝胆慢性炎症反应疾病。此外，合理饮食，戒烟戒酒，避免熬夜，有助于维护肝胆健康。

（注：《21年，42岁男子腹痛，手术取出5cm胆结石，原来他有一个生活误区》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）

来源：万淼医生